Pergunte a D'Mine: Curas malsas para a dor do nervo diabético

Diabetes não é muito amoroso, é claro, mas nós fazemos o nosso melhor aqui no 'Mine para apoiá-lo! Bem-vindo a outra edição da nossa coluna de conselhos semanais, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano do tipo 1, autor de diabetes e educador de diabetes Wil Dubois.

Na coluna de hoje, Wil aborda a questão da dor do nervo do diabetes e como podemos lidar melhor com isso. De fato, acabamos de relatar uma nova solução inovadora para a dor nervosa na semana passada: o sistema de alívio da dor portátil, que ajuda a aliviar a dor nervosa crônica sem medicamentos. Leia mais sobre a visão de Wil sobre a "novela" de tratamentos de drogas tradicionais para dor crônica …

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Steve, tipo 2 de Oklahoma, escreve : Tenho dor no nervo diabético e tomo Lyrica. Estou tendo efeitos colaterais que são má dor no peito e dor nas pernas. São 8 em 10 na escala de dor. Eu tenho levado Lyrica por cerca de um mês e meio e ainda tenho a dor. A dor que tive ontem foi tão ruim que fui ao hospital pensando que estava tendo um ataque cardíaco. Eles disseram que eu pareço bem. Minha freqüência cardíaca foi de ontem 116. Acordei hoje com a mesma dor e minha freqüência cardíaca é de 106. Minha pergunta é, se eu deixar de lidar com Lyrica, quanto tempo os efeitos colaterais durarão?

Wil @ Ask D'Mine responde: Uau. Yikes. OK, há muito terreno para cobrir aqui. Primeiro, sinto muito que você esteja tendo um momento tão difícil. Em segundo lugar, é bom para você entrar no hospital quando pensou que você poderia ter um ataque cardíaco. O senhor só sabe quantas pessoas caíram mortas dos ataques cardíacos reais, enquanto tentavam resistir uma pequena dor. Em terceiro lugar, e talvez o mais importante para hoje, lembre-se de que eu não sou um médico, então não posso lhe dar conselhos médicos reais, apenas sugestões de "trincheiras" de cuidados do mundo real.

Tudo isso fora do caminho: Não pare tomar a turquia Lyrica. Para isso, é perigoso. Lyrica é uma dessas drogas que precisa ser abandonada de forma específica e controlada para sair com segurança. Uma parada repentina pode desencadear convulsões.

Para o plano de fundo para os nossos outros leitores: Lyrica é como a bomba nuclear de tratamentos de neuropatia. Quando o ácido alfa lipoico, Neurontin e Cymbalta falham, os casacos brancos tradicionalmente se voltaram para Lyrica.

É uma droga Pfizer que foi desenvolvida para ser uma substituição mais poderosa para Neurontin, quando essa droga foi patenteada. Lyrica é aprovada para uso no tratamento de epilepsia, dor nervosa de telhas, fibromialgia e neuropatia periférica diabética.A Pfizer também promoveu fortemente a Lyrica para outros usos fora do rótulo, o que resultou em US $ 2. 3 bilhões-com-a-B dólar da bolsa de Justiça bem. Na época, em 2009, foi o maior acordo de fraude em saúde da história. De interesse: a Pfizer já havia pago uma multa de US $ 430 milhões em 2004 para a forma como a empresa comercializava o antecessor da Lyrica, a Neurontin.

Lyrica é classificada como depressora do sistema nervoso central (pense Benzos) e, portanto, uma droga da Taxa V, o que significa que esta está regulamentada pela Lei de Substâncias Controladas, mas com menor potencial de abuso. Outros medicamentos do Programa V incluem medicamentos antidiarréicos com pequenas quantidades de xaropes de tosse de ópio e codeína. Em comparação, os medicamentos da Taxa I seriam coisas como Heroína e LSD.

A lista de má caga-que-pode-acontecer-a-você em Lyrica é muito longa e varia de visão turva, até sonhos vivos, flatulência excessiva, tremores, pensamentos suicidas, coisas realmente assustadoras com coração Ritmos e - curiosamente - mesmo hipoglicemia. Mais comumente, o zumbido na internet é que ele simplesmente faz as pessoas apedrejadas e depois gordas. Talvez essa ampla gama de possíveis efeitos colaterais não seja muito inesperada para uma droga que funciona no sistema nervoso central. E enterrado nesta longa lista de efeitos colaterais é "mialgia". "Isso é doc-speak para dor muscular muscular louca como o tipo que você está sofrendo. Sua freqüência cardíaca elevada e rápida também pode ser da Lyrica, uma vez que o aumento da freqüência cardíaca está incluído na lista oficial de efeitos colaterais e também foi relatado por vários usuários.

Apesar de todos os escândalos e todos os efeitos colaterais, de acordo com a página de perguntas frequentes no próprio site da Lyrica, da Pfizer, mais de 9 milhões de pessoas foram prescritas pela Lyrica nos Estados Unidos desde a sua aprovação em 2005.

Huh.

Faz-me saber se é realmente bom para isso muitas pessoas, ou se é que a máquina de marketing Pfizer é tão eficaz.

De qualquer forma, movendo-se para responder a sua pergunta principal: uma vez que você pára - sob a supervisão do seu médico para que você não obtenha convulsões, um processo que levará um mínimo de uma semana e talvez seja mais longo dependendo da dose que você está levando até quanto tempo você se sentir melhor?

Estranhamente, enquanto a meia-vida da droga no corpo é de apenas 6 a 3 horas, parece que os efeitos colaterais permanecem em declínio. Muito abaixo. Embora não haja dados de fontes oficiais, algumas pessoas on-line estão relatando efeitos colaterais físicos significativos que duraram três ou mais semanas e efeitos colaterais mentais que duraram muitos meses, depois de diminuir a droga.

Lamento dizer que parece que você está no longo prazo nesta.

Bill, tipo nada de Washington, escreve: Tenho neuropatia periférica em meus pés e às vezes em minhas mãos. Não tenho

diagnosticado como diabético. Pego gabapentina e auto injecto com B-12. Ambos ajudam. Recentemente, tenho experimentado uma dor moderada na minha caixa torácica de cada lado e me perguntei se a neuropatia poderia estar causando isso. Eu ando regularmente e às vezes sinto que meus braços estão cansados ​​e eu sinto uma queimadura no meu peito.Eu pensei sobre alergias causando isso, pois o nível de desconforto nem sempre é o mesmo. Cerca de 2/3 na minha caminhada, o sentimento desaparece na maior parte. Tenho visitas regulares ao meu cardiologista, mas não fiz um teste de esteira por alguns anos, nem entrei em contato com ele sobre esse novo problema. Eu também vejo um médico de neurologia, mas não desde ter essa dor nos meus lados. Por favor, me dê seus pensamentos relativos a esses sintomas. Tenho 70 anos, se isso é significativo.

Wil @ Ask D'Mine responde: Deveria ir sem dizer - mas vou dizer de qualquer maneira - qualquer dor no peito merece uma chamada para o seu cardiologista, especialmente se você é uma pessoa que já possui um cardiologista . O que você pensou na Terra ao não entrar em contato com ele sobre esse novo problema? !

Mas movendo-me para os meus pensamentos relativos aos seus sintomas: eu duvido que sua dor nova seja causada por sua neuropatia. A dor da neuropatia periférica é definida pelo seu nome. Isso acontece na periferia do corpo, que por ambas as definições médicas e linguísticas é, "longe do centro. "Em diabetes não controlada , outros tipos de dano nervoso podem se desenvolver no núcleo do corpo, mas na maior parte, os tipos dolorosos permanecem nas mãos e nos pés. (A exceção à regra seria neuralgia postherpética , que é um dano doloroso do nervo de Shingles, tratado com ironia com Neurontin ou Lyrica.) Nunca ouvi falar de uma neuropatia periférica como a sua causando dor ao redor das costelas .

Então eu estou pensando que pode ser realmente sua medicação. Gabapentina é o nome genérico para o Neurontin sobre o qual estávamos falando acima. Dado que é um primo da Lyrica, e seus sintomas são muito parecidos com o de nossos primeiros leitores, não posso deixar de me perguntar se você está sofrendo um efeito colateral da medicação semelhante ao que está sofrendo.

Então, primeiro, chame seu cardiologista para descartar o pior caso. Então, ligue para o seu neurologista e pergunte se a gabapentina pode ser a droga errada para você.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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