Diabetes Pergunta: A insulina pode ser absorvida pela sua pele?

Tem perguntas sobre como navegar vida com diabetes? Você veio ao lugar certo! Você sabe … é Pergunte a D'Mine , nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano do tipo 1,

autor e educador de diabetes Wil Dubois. semana, Wil oferece alguns conselhos sobre novas bombas e seus manuais de instruções de pouca leitura, bem como informações sobre punhos de pressão sangüínea de pulso e o que eles significam para pessoas com diabetes que são propensas a preocupações de circulação.

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Jody, digite 1 da Califórnia, escreve: Eu estava lendo o manual para o meu novo brilhante: bomba de insulina delgada e encontrou o seguinte: "Sempre descarte cartuchos usados ​​e conjuntos de infusão seguindo os regulamentos da sua comunidade. A insulina pode ser absorvida através da pele, então lave bem as mãos depois de manusear qualquer dispositivo de retenção de insulina. "Isso é verdade? A parte sobre a insulina e a pele, quero dizer, não é a parte sobre os regs de eliminação.

Wil @ Ask D'Mine responde: Saia da cidade! Você realmente leu o manual? Inferno, nem me lembro de ter um manual com meu novo brilhante: slim. (Alerta para leitores que vivem sob uma rocha: Todos os t: slims são novos. Todos os t: slims são brilhantes.)

Oh … espere um segundo. Aqui está! O manual está em um daqueles funky negócio de alta tecnologia USB cartões. Adequado para a bomba Applesque de alta tecnologia, suponho. Deixe-me verificar. Segure um segundo enquanto conecto o Guia do Usuário … Oh, que diversão! Você pode virar as páginas como um livro real . Mas melhor, porque é pesquisável, e você está certo. Na página 15, eles nos avisam para lavar nossas patas se aconteceremos derramar insulina nelas.

O que? Você não sabia que eu tinha retornado ao bombeamento? Ah, sim, e procure uma trincheira é uma revisão do t: slim aqui mesmo no ' Mina nas próximas semanas . Eu só quero ter um pouco de tempo no meu cinto … bem, no meu cinto … antes de escrever sobre isso. Mas eu vou provocar você dizendo que minha primeira impressão foi que todas as coisas que eu pensava que eu não gostaria sobre isso não são questões, e que é ótimo chamar a atenção das senhoras - pelo menos, as que sofrem de diabetes. Nunca tive tantas mulheres querendo pressionar meus botões antes. : -)

A vida é boa. Mas nós conseguimos sair da pista.

A insulina pode ser absorvida diretamente através da pele? Para ser sincero, nunca tinha ouvido isso antes. Nem poderia encontrar fontes confiáveis ​​que

mencionassem esta possibilidade. Afinal, a pele é uma barreira muito difícil. Seu trabalho é manter coisas fora de seu corpo.Aguarde um segundo, você diz, e todos esses remendos de medicamentos? Eles entregam medicamentos através da pele, certo?

Verdadeiro, todos os tipos de medicações de pequenas moléculas podem ser entregues através da pele, o que se denomina transdérmicamente, através de patches. O melhor exemplo é o patch de nicotina para aqueles que têm problemas com a resolução de fumar para o Ano Novo. Há também remendos para hipertensão, doença de Alzheimer, TDAH, depressão e doença de movimento. A vitamina B-12 pode ser tida em um remendo, como pode o poderoso opioide dolor matador Fentanyl.

E também existe um patch de testosterona. Eu só menciono isso porque, como a insulina, a testosterona é um hormônio. Algum dia veremos um patch de insulina? Talvez. O problema é que a insulina é uma molécula muito grande. A maioria dos fármacos transdérmicos tem um peso molecular (a. K. A "tamanho") de menos de 500 Daltons (uma unidade de peso atômico). A insulina tem um enorme peso de 6 000 Daltons.

Obter insulina através da pele é meio que tentar enfiar uma corda através do olho de uma agulha.

Mas haveria muito dinheiro a ser feito se você pudesse descobrir como fazê-lo, então as pessoas da Pharma estão trabalhando nela dia e noite. Um dos manchas de insulina em desenvolvimento é realmente mais um reservatório desgastado para a pele que requer uma "explosão" de um aplicador sônico para abrir os poros da pele. Parece uma ferramenta diretamente no programa Brit Sci-Fi Dr. Who. Outra empresa desenvolveu uma abordagem diferente que trabalha em porcos para piggy-back (perdoar o chalaça) de grandes moléculas através da pele, escondendo a insulina dentro de uma forma especializada de vitamina E, mas essa é uma magia negra científica séria. Está muito longe de derramar algum Novolog na sua palma.

Agora, se você tivesse uma ferida fresca, aberta e derramou insulina, seria um cavalo de outra cor. Seria uma maneira extremamente grosseira de tomar insulina intravenosa. Aposto que certamente diminuirá o seu nível de açúcar no sangue, mas não acho que isso se tornará padrão de cuidados em breve.

Então eu não tenho ideia do que as pessoas da Tandem estavam pensando quando colocaram isso em seu manto, oi-tech manual. Talvez tenha sido escrito pelas mesmas pessoas que escreveram a política de devolução original. Serve você direito para ler o manual em primeiro lugar, Jody. Felizmente, o resto do conselho é melhor.

De qualquer forma, parece que a pior coisa que acontecerá se você receber insulina em suas mãos é que você cheirá como Band-Aids pelo resto do dia. Mas, é claro, você ainda deve lavar as mãos antes de verificar o nível de açúcar no sangue, por razões de precisão.

Movendo o corpo para o pulso, encontrei esta pergunta na minha caixa de entrada na clínica de uma das enfermeiras outro dia:

Kristy, tipo de enfermeira do Novo México, escreve: Eu lido em algum lugar que nós não deve usar os punhos de pressão sanguínea estilo pulso para pacientes com diabetes porque a circulação periférica reduzida descarta os resultados. Isso é verdade ?

Wil @ Ask D'Mine responde: Pelo amor de Deus, nem todos temos complicações!E mesmo que o fizéssemos, quanto redução na circulação poderia haver entre o braço e o pulso?

Eu não consegui encontrar o lugar onde ela leu, e ela não lembrou de onde ela também tinha visto isso. Eu explorava a Internet até eu ficar sem cafeína, e depois esfriou um pouco mais até beber muito whisky e me adormeci no meu teclado. Não encontrei muito.

Mas aqui está o que eu aprendi: máquinas de pressão arterial em geral são suspeitas quando se trata de precisão, em comparação com o método manual bem feito, e as máquinas de pulso ainda mais. Aparentemente, a chave real para uma leitura precisa em uma unidade de pulso é conseguir a maldita coisa no nível do coração, algo historicamente difícil de usar com os modelos de pulso. Os mais novos têm um sensor que permite que você saiba quando você o obteve na posição certa, e isso é dito para fazer muito para aumentar a precisão do design do estilo do pulso.

Quanto ao auto-cuff do braço, é importante usar esse tipo corretamente, e a maioria das pessoas aparentemente não, como colocá-lo no braço corretamente é um desafio. Eu podia ver onde uma unidade de punho tão usada usada poderia facilmente triunfar na precisão de uma unidade de braço usada mal.

Agora você pode ter notado acima que eu disse "quando bem feito", quando eu estava falando sobre o padrão de ouro da leitura manual da pressão arterial. Você sabe, o tipo usando um estetoscópio, um bom dial à moda antiga e feito por uma pessoa usando esfregaços. Mas adivinhe o que? Entre os erros do equipamento, os erros cometidos pela pessoa que toma a pressão arterial, tamanhos de manguito errados e síndrome do casaco branco - uma grande porcentagem de leituras de pressão arterial em ambientes clínicos são simplesmente erradas.

Na verdade, o único lugar em que eu encontrei qualquer coisa que chegasse perto de ser sobre nós D-folk e punhos de pressão de pulso estavam no manual para um dos monitores de pulso de alta tecnologia mais, o Omrom Series 7. Ele afirma: "Se você tem uma condição que pode comprometer a circulação, você pode obter uma leitura imprecisa com este dispositivo". Claro, na mesma página, diz: "Se o líquido da bateria entrar em seus olhos, enxágue imediatamente com água limpa. Entre em contato com um médico imediatamente." Você pensa?

Ao mesmo tempo, esses tipos de sistemas são vendidos pela American Diabetes Wholesale, Diabetic Care Services, Typefree Diabetes Superstore e todos os outros que ganham dinheiro com nós. Uma roupa chamada Diabetic Supply of Suncoast, Inc., até faz uma unidade de pulso.

Então, o que tudo isso significa? Como muitas outras coisas em diabetes, é toda areia movediça. Se você vai usar um modelo de pulso, gaste um pouco mais e obtenha um bom, leia o manual, então use-o "certo".

No final, acho que a freqüência supera a precisão. Você aprenderá mais em casa a partir de leituras freqüentes que são menos do que perfeitas, do que você vai de uma leitura perfeita quatro vezes por ano no escritório do médico.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras.Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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