Diabetes Ameaça por doença familiar? | Pergunte a D'Mine

Tem perguntas sobre a vida com diabetes? Nós também! É por isso que oferecemos nossa coluna de conselho de diabetes semanal, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano do tipo 1, especialista em diabetes e especialista em diabetes, Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde uma pergunta do exterior sobre como corremos risco de PWDs (pessoas com diabetes) são de ameaças para a saúde da família imediata - incluindo o conselho médico de um médico sobre como essa mulher deve se proteger.

E, por favor, deixe este D-peep saber o que você pensa.

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Shammie, tipo 1 das Filipinas, cuja linha de assunto lê: "Diabetes e Tuberculose", continua escrevendo, Oi, o assunto deste e-mail parece assustador, mas não … Eu só recebi uma dessas duas condições horríveis. Ou seja, o mais doce, claro, diabetes T1. O outro é o diagnóstico recente do meu próprio pai. Tenho 21 anos, mas ainda vivo na nossa casa familiar nas Filipinas. Estou planejando sair logo como um passo em direção à independência, b

ut estou tendo pensamentos secundários devido à minha condição. No entanto, o diagnóstico recente de meu pai enviou escalofríos através de mim, já que eu me lembro do que meu endo me disse já temos um sistema imunológico comprometido. Ela até me avisou para usar uma máscara facial toda vez que eu vou para lugares públicos ou lotados (i. E. Shoppings). Isso me pareceu absurdo até descobrirmos o problema de saúde do pai. Posso soar como uma filha ingrata, mas com todos os futuros dilemas que enfrentamos, isso realmente está me incomodando. Socorro!

Wil @ Ask D'Mine responde: OK, meu jovem amigo, temos muito terreno para abordar aqui: sistemas imunológicos comprometidos e risco para a saúde; lealdade familiar; e independência como um adulto jovem com tipo 1.

Por onde começar? Eeny, meeny, miny, moe. Pegue um endo pelo dedo …

Comecemos com nossos sistemas imunológicos pouco conhecidos. É verdade que, com diabetes tipo 1, nosso sistema imunológico está "comprometido". "Sorta. Afinal, nossa doença é causada pelo fato de nossos sistemas imunológicos se assustarem e destruir as células beta produtoras de insulina em nossos pâncreas. Então, claramente, eles não estão funcionando corretamente. Mas eles estão funcionando, ou eles não poderiam matar nossas próprias células. Dito isto, realmente nos deixamos doentes com mais freqüência do que pessoas "normais". Nós também tendemos a ficar mais doentes quando estão doentes, ou em linguagem médica "o curso das infecções é mais complicado neste grupo de pacientes. "Então, isso significa que nossos sistemas imunológicos não estão sujeitos a rapé?

Talvez.Talvez não. Depende. Essas são as respostas que recebo quando pergunto a especialistas.

Uma coisa que geralmente é acordada, no entanto, é que existe uma conexão entre o controle do diabetes e a freqüência, virulência e duração das infecções oportunistas. Ou na língua vernácula: se o seu controle é uma merda, você ficará doente com mais freqüência, ficará mais doente do que a maioria das outras pessoas e ficará doente por mais tempo.

Então, por que isso?

Uma teoria é que os níveis elevados de efeito de glicose com sistema imunológico, ao mesmo tempo que libertam a eficácia das células brancas do sangue (as células do soldado do pé do sistema imunológico com gosto pelas células beta) e a redução imunidade humoral (o sistema para regular níveis ativos de anticorpos no sangue). Os pesquisadores neste campo acreditam basicamente que altos níveis de glicose reduzem o volume de todo o sistema imunológico, deixando os diabéticos mal controlados abertos a todos os pequenos erros que ocorrem.

Não é tão rápido, diz outro acampamento, pode ser tão simples quanto o fato de que "os microorganismos se tornam mais virulentos em um alto ambiente de glicose. "Em outras palavras, os insetos prosperam com alto teor de açúcar. A glicose os torna frutíferos e se multiplicam. De acordo com este ponto de vista, o sistema imunológico de uma pessoa com alto nível de açúcar no sangue funciona tão bem como o sistema imunológico de uma pessoa com um A1C excelente, mas que ter altos níveis de açúcar em seu corpo o transforma em uma placa de petri humana que oferece até um banquete para erros além da capacidade do sistema imunológico de conter.

De qualquer forma, é apenas mais um motivo para tentar manter seus números BG baixos. E, claro, receba vacinas contra a gripe, pneumonia e hep B. Mas use uma máscara para o shopping? Acho que simplesmente louco e waaaaaaay por cima. Eu mesmo chamaria essa germafobia. Nunca antes ouvi falar de um endo que desse esse tipo de conselho. Louco.

Você pode, no entanto, querer usar uma máscara em casa.

Isso porque, desculpe dizer, a tuberculose é a doença mais contagiosa que você pode encontrar - pelo menos em sua fase ativa. (Dito isto, uma vez que seu pai tenha estado sob tratamento adequado por algumas semanas, você deve estar perfeitamente seguro respirando o mesmo ar que ele faz.)

Outras coisas para saber sobre TB é que as versões resistentes a antibióticos estão crescendo Em todos os lugares, incluindo as Filipinas, e TB é a sexta principal causa de morte em seu país. Além disso, há alguns dados bastante dolorosos sobre a interação entre diabetes e TB em pessoas que têm ambos - a TB torna o diabetes pior e o diabetes torna a TB realmente difícil de tratar.

Tenho certeza de que agora que qualquer leitor de tipo 1 que detém um par de passagens aéreas para as Filipinas está tendo dúvidas sobre suas férias da primavera. Existe uma vacina? Sim, mas não funciona. Em vez disso, os Centros de Controle de Doenças dizem que, se você é uma pessoa imunocomprometida viajando internacionalmente, você deve testar antes e depois de ir, e se você a pegar, seja tratado o mais rápido possível. Grrrrrrrrrreat.

Quanto a ser uma filha ingrata, confie em mim sobre isso: Seu pai não verá seu cuidado de sua saúde como uma falta de lealdade.Todos os pais querem que seus filhos sejam saudáveis. Como um pai, eu posso garantir que seu pai não quer que você tenha diabetes e TB. Ele vai adorar você mesmo, e até mesmo se orgulhar de você, se você tomar medidas para preservar sua pele.

Por fim, preciso falar sobre sua independência como pessoa. Você disse que estava pensando em estar sozinho devido à sua condição. Isso me perturbou ainda mais que o endo de máscara.

Diabetes, enquanto aguarda a cura que acabou de passar do horizonte por uma dúzia de décadas, é para a vida. As probabilidades são, você será do tipo 1 para os próximos 79 anos (por conveniência, suponho que a garantia de todos se esgote aos 100 anos de idade). Então eu tenho certeza que você pode ver o problema de nunca se mudar por conta própria: seus pais não durarão o tempo suficiente para cuidar de você até você ter 100. Assim como todos os outros, todos os tipos 1 precisam deixar o ninho.

Então, minha pergunta para você é: do que você tem medo? Você tem medo do futuro ou tem medo de "falhar" nas habilidades de gerenciamento D?

Se seus pais lhe ensinaram como se apossar de si mesmo e da sua diabetes, e você está apenas tendo algumas borboletas no estômago, é hora de você deixar o ninho. Por outro lado, se você for estragado e abrigado, você não deveria estar sozinho. Ainda não. Você precisaria obter educação e auto-suficiente antes de se tornar independente.

Aqui está o meu teste de fogo para segurança individual para jovens T1s: Se você gerencia seu diabetes com 95% ou mais do tempo por conta própria, e você tem idade suficiente para votar e beber, você é seguro por si mesmo, e não tenha desculpa para se apegar aos seus pais. Se, por outro lado, sua mãe ainda faz o seu 3 a. m. verificação de dedo, então você não está pronto para estar sozinho. (E se sua mãe ainda está fazendo um dedo indicador de 3 am na filha de 21 anos, ambos precisam ser enganados.)

Supondo que você cuide bem seu diabetes sozinho sob o telhado de seus pais, você pode faça sob qualquer telhado. Sem medo, Shammie, um mundo de maravilhosos telhados está esperando por você.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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