Conselho Coluna: Mulheres com diabetes e menopausa de navegação

Existem muitos fatores que afetam a "montanha-russa do diabetes" - e os hormônios certamente não são os menores. Hoje em nossa coluna de conselhos de diabetes Pergunte a D'Mine , veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois está assumindo a menopausa (não, realmente!) E como as mulheres com diabetes podem melhor navegar tempo de vida.

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Nicky, tipo 1 da U. K., escreve: Eu tenho experimentado flutuações de açúcar no sangue ao longo do meu ciclo por seis anos

agora (eu tenho 52). Baixos níveis de açúcar no sangue para a primeira metade do mês, então, uma vez que a ovulação acontece, os níveis aumentam. Estou tomando 50% de insulina extra nestes momentos, e isso nem sempre o cobre. Quando o meu período começa, eles recuam de novo, de repente, e isso pode ser um problema se eu estiver cheio de Lantus, particularmente quando meus ciclos são imprevisíveis e podem variar entre 17 e 40 dias no momento. Nem o meu médico de cabecera ou consultor diabético foi capaz de oferecer qualquer ajuda. É um sentimento muito desmoralizador no pé de trás o tempo todo e ter que responder quando os postes de giro continuam se movendo constantemente. Wil, você pode me certificar que meus níveis retornarão ao "normal" quando a menopausa for alcançada?

Wil @ Ask D'Mine responde: Bem, a boa notícia é que, dada a sua idade, você deveria estar entrando na menopausa em qualquer momento agora. E então, sim, as coisas vão se acalmar. Ah … espero. Porque enquanto isso é aparentemente verdadeiro para a maioria das mulheres, em algumas senhoras os sintomas que levam a menopausa até podem ser transferidos depois e continuar para sempre. Mas antes de penetrar nisso, por causa das mulheres mais novas na audiência (e todos os leitores do sexo masculino), vamos voltar e levar todos na mesma página sobre Tia Flo.

A própria menopausa é um tipo de não-evento definido simplesmente como tendo passado doze meses consecutivos sem período. Todos os sintomas "menopausa" que tendemos a pensar - hot flashes, balanços emocionais, distúrbios do sono e secura vaginal - são realmente sintomas de pré-menopausa, oficialmente chamado de perimenopausa. Aparentemente, os sintomas podem variar de "mal visível" a "debilitante"; "Dependendo da mulher.

Em D-ladies, é o refluxo e o fluxo dos hormônios femininos primários de estrogênio e progesterona durante a perimenopausa que causa esses açúcares sanguíneos loucos que são freqüentemente vistos durante esse período na vida de uma dama, e que você se viu. Como isso funciona? Bem, o estrogênio alimenta a sensibilidade à insulina, enquanto a progesterona gera resistência à insulina e os suprimentos de ambos, como a areia movediça sob seus pés durante o período que antecede a menopausa.Agora, a partir da sua descrição, é bem claro que você está na perimenopausa (a fase anterior), e tem sido nos últimos seis anos. Isso é mais longo que o período médio de quatro anos entre os ciclos "normais" das jovens damas e os ovários fechando a loja e se aposentando para sempre, mas também não é o recorde. Em algumas mulheres, a fase pré -imenualidade pode prolongar-se até 15 anos!

Parafraseando nosso amigo Bennet: Sua perimenopausa e menopausa podem variar.

Para o que vale a pena, a idade "usual" para a menopausa é "do final dos anos 40 até o início dos anos 50", de acordo com meus amigos na famosa Cleveland Clinic. E ter menopausa e diabetes ao mesmo tempo é chamado de "Um Twin Challenge" pela equipe da Mayo Clinic. (Um deve se perguntar se um homem ou uma mulher escreveu esse bit.)

De qualquer forma, quando você sai da perimenopausa e completamente na menopausa, você pode esperar ganhar peso, você pode ser mais

propenso a infecções vaginais do que no passado, seus ossos serão mais frágeis, seu risco de doença cardiovascular aumenta e você pode ter problemas urinários. Mas do lado positivo: as ondas de hormônio vão se acalmar, e com elas o açúcar no sangue deve sair. Vão voltar ao normal como você espera? Não. Pelo menos não o seu normal antigo. Muito mudou. Mas um novo normal é provável.

O que quero dizer com isso é que eu duvido que suas configurações antigas funcionem no lado oposto da menopausa. Mas, pelo menos, se você estiver navegando em mares calmos, você pode criar novas configurações e esperar ter o nível de controle do diabetes que você costumava ter, apenas com diferentes volumes de insulina e diferentes proporções de correção e correção. Então eu acho que seu futuro é mais brilhante.

Mas, entretanto (porque, em teoria, você poderia ter mais nove anos dessa merda), e para todos vocês, outros pumas adoráveis ​​que estão apenas entrando na perimenopausa, posso sugerir uma bomba de insulina? Agora, há muitas boas razões para usar uma bomba e muitas boas razões para não usar uma bomba, e eu tendei a flip-flop muito sobre esta questão ao longo dos anos, indo e voltando na minha terapia - mas a perimenopausa é bombeamento primário.

Você mencionou ser "cheio de Lantus" à medida que seu período termina, e tendo níveis épicos. Bem, o fato é que, uma vez que o Lantus está dentro, você não pode recuperá-lo. Com uma bomba, no entanto, você pode reduzir o nível desse gotejamento constante de insulina de ação rápida ou pode suspender a entrega de insulina por um tempo. Claro, ainda existe aquela cauda de ação de quatro horas do final da última gota de insulina em bolus, bombeada em seu corpo, mas ainda há 20 horas de menos problemas.

Mas espere, há mais. Cada bomba no planeta está equipada para lidar com vários padrões basais (e alguns, como o t: slim, podem até mesmo lidar com várias razões de carboidratos e fatores de correção ligados aos vários programas basais). Isso permite que você crie configurações de bomba pré-programadas para várias fases do seu período. No seu caso, além do seu padrão "normal", você teria um padrão de pré-ovulação que entregaria toda a insulina (basal, bolus e correção) menos agressivamente durante essa fase do seu período , e um padrão de ovulação que entregaria toda a insulina mais agressivamente durante essa fase do seu período.Você pode ter um ou dois dias rocosos girando a transição entre os programas, mas você será otimizado automaticamente para enfrentar cada fase assim que chegar lá.

Claro, a bomba não é uma bala mágica. Isso não fará para obter açúcar no sangue perfeito diante de um furacão de hormônios mutantes, mas é uma ótima ferramenta que pode facilitar a batalha pré -imenapausal.

Ei, se os posts da meta vão mudar para você, a melhor jogada é manter o goleiro em movimento. Ummmm …. OK, então estou melhor com diabetes do que as análises esportivas, mas fique no jogo, use as melhores peças e você será um vencedor. Posso assegurar-te disso.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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