Pergunte a D'Mine: Discriminação do diabetes no local de trabalho e no stress de navegação

Tem perguntas sobre como navegar a vida com diabetes? Pergunte a D'Mine! Nossa coluna de conselhos semanais, isto é - hospedada pelo veterano tipo 1, autor e especialista em diabetes, Wil Dubois. Esta semana, Wil está abordando duas questões difíceis relacionadas à discriminação no local de trabalho e ao efeito do estresse sobre os níveis de açúcar no sangue.

{ As questões relacionadas com o diabetes são suas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Norm, tipo 1 de Nova York escreve : Recentemente, tive dois casos ruins de hipoglicemia enquanto trabalhava em turnos nocturnos em um FedEx Office. No primeiro eu desmaiei, e no segundo, chutei acidentalmente uma máquina de cópia. Fui demitido devido ao que eles dizem ser "má conduta". "Você pode me ajudar com qualquer informação sobre qualquer organização de advocacia que possa me ajudar? Agora estou no processo de queixa com a FedEx mais, tenho a próxima audiência com o tribunal de trabalho da NY.

Wil @ Ask D'Mine responde: A música clássica de Warren Zevon diz o melhor: ♪ ♫ ♪ Eu sou o espectador inocente, mas de alguma forma eu fiquei preso entre a rocha e o lugar difícil, e estou com a minha sorte, sim, estou com a minha sorte … Envie advogados, armas e dinheiro … ♬ ♫ ♪

Deus, eu amo essa música. :)

OK, então as armas não vão realmente ajudar em qualquer caso envolvendo uma organização envolvida em atividades de transporte de correio, e nenhum de nós tem algum dinheiro de sobra. Mas os advogados são as melhores armas para esse tipo de luta e quem são os advogados, as armas e as pessoas do dinheiro (sem armas e dinheiro) quando se trata de diabetes? Sim! Nada além dos meninos e meninas de vermelho: The American Diabetes Association. Mais especificamente, o Centro de Informações e Suporte Comunitário da ADA , que você pode contatar aqui. Mas primeiro, confira a excelente página de informações da ADA sobre todo o assunto da discriminação no emprego e o que fazer se a experimente.

Então, o ADA está de volta neste caso? A declaração de posição oficial da ADA sobre diabetes e emprego diz: "A único episódio de hipoglicemia grave não deve, por si só, desqualificar um indivíduo do emprego, mas um indivíduo com episódios recorrentes de hipoglicemia grave pode ser incapaz de realizar com segurança determinadas trabalhos, especialmente quando esses episódios não podem ser explicados. "

Os dois incidentes são qualificados como "recorrentes"? Não consigo falar em ADA, mas dois incidentes não constituem um padrão recorrente no meu livro. Além disso, eu aposto que a maioria de nós tem acidentalmente chutou uma máquina de cópia ou duas no nosso tempo, mesmo sem ter um baixo nível de açúcar no sangue.

De qualquer forma, Norm, fico feliz que você tenha saído do canto lutando, mas entre em contato com a ADA o mais rápido possível e veja o que eles aconselham em seu caso específico. E pegue com sua equipe médica também! Você precisa descobrir por que esses mínimos aconteceram, e modificar sua terapia para que eles não aconteçam novamente - tanto para a luta contra o emprego quanto para você. Porque da próxima vez que você tiver uma baixa grave, pode ser mais do que o seu trabalho que você perde.

Enquanto isso, esses tipos de esforços por parte da ADA são por que todos nós - todo homem, mulher, criança e pessoa transgênera com diabetes - devem se juntar à ADA. Sua força vem de nossos números , e você nunca sabe quando qualquer um de nós pode precisar de sua ajuda.

Oh, isso me lembra, acho que preciso renovar a minha associação … agora, para encontrar uma máquina de cópia para obter a minha documentação de renovação em ordem.

Laura, tipo 1 da Carolina do Norte escreve : Tive diabetes tipo 1 há 28 anos e foi bem controlada. Recentemente, notei que às vezes eu corro alto por alguns dias, exigindo que eu aumente a minha base em até 125% e aumentando a relação I: C (insulina em carboidratos) na minha bomba. Agora eu sou bom em descobrir as coisas, mas não posso ver nenhum motivo para isso. Eu verifiquei o site da bomba, o frescor da insulina, os locais alterados, etc. No fim de semana passado, eu cravava alto e permaneci lá até aumentar os montantes basais e bolus. Ok, então, quando eu olho para a razão, eu só posso ver (1) estresse emocional, ou (2) exercício reduzido. Fiz muito pouco exercício, mas normalmente não faço exercícios muito. O que eu quero saber é: qual é a ciência por trás dessas razões? Quero dizer, se exercitado de forma consistente, parei, eu posso ver um pico, mas eu não, e o pico é suficiente para quase dobrar minha ingestão normal de insulina! ! A outra razão de estresse também não faz sentido … Não consigo encontrar muito na internet para explicar o que está acontecendo.

Wil @ Ask D'Mine responde: Bem, não confie em nada que você leia na Internet. Exceto o que você lê aqui, é claro. Eu concordo com você que uma mudança no exercício parece improvável como a causa de seus problemas. Mesmo que você fosse um rato de ginásio e que tomou uma pausa, duvido que ele duplica suas necessidades de insulina. Stress, por outro lado, pode ter um efeito profundo na sua carcaça de diabetes, e acho que posso explicar como.

A chave para entender o estresse e diabetes é saber que o estresse não é um problema emocional. A dura realidade é que o estresse desencadeia uma reação física, ou mesmo uma reação química em seu corpo. Para entender como e por que isso é, você precisa caminhar comigo no tempo dos dias de nossos antepassados ​​antigos, cujo DNA estúpido ainda temos que lidar no dia-a-dia.

Desenvolvemos milhares de gerações em um ambiente muito diferente do que vivemos hoje. Stress hoje não tem cobertura de telefone celular, computadores bloqueados, auditorias fiscais, engarrafamentos, cartões de crédito recusados ​​no final da refeição e patrões idiotas (não é algo que eu tenho que lidar com é claro, mas eu ouvi outras pessoas terem isso questão).E se nenhuma dessas coisas está acontecendo com você nesse momento, sempre tem medo de que aconteça no próximo momento, o que é quase tão estressante como o próprio estresse.

Mas e quanto ao estresse do passado quando nossa espécie estava evoluindo? Naquela época, o estresse estava preocupado em ser comido por um tigre de dente de sabre, sendo comido por um urso de caverna, sendo comido por um leão, sendo comido por um maço de hienas ou sendo atacado por um jaguar. Vendo um tema aqui?

Você pode soletrar, D-A-N-G-E-R?

Direita. E como o corpo humano reage ao perigo físico? Ao desencadear a resposta do vôo ou da luta. Se você está prestes a ser comido por um preenchimento ( no espaço em branco ), suas duas melhores escolhas são para a defensiva e correm como o inferno, ou vá na ofensiva e vença a merda sempre amorosa do que quer que seja, isso está ameaçando você e comente para o jantar. Ha! Tome que você está fazendo o tigre-urso-leão-hyena-jaguar!

Claro, qualquer resposta é muito mais energia do que você geralmente tem à sua disposição. Não há problema, seu corpo é projetado por natureza para tais circunstâncias. A resposta de vôo ou luta despeja hormônios e açúcar em seu corpo para super-força humana. Em tempos primitivos, você usaria esse combustível extra em curto prazo, fazendo um sprint olímpico ou rasgando as pernas de uma hiena.

Desenvolvemos um mundo de estresses físicos e nossos corpos são construídos para responder ao estresse de forma física. Tudo bom e bom em tempos de Paleo. Mas nossos estresses modernos tendem a ser de natureza cerebral, não físicos, mas nossos corpos não receberam o memorando. Eles não estão com os tempos e o corpo humano não conhece a diferença. Para isso, o estresse é o estresse. E para piorar as coisas, a resposta ao estresse de hoje não tem um componente físico - não há nada para queimar esse açúcar extra. Além disso, ao contrário do breve estresse do passado, os estresses de hoje tendem a demorar. Ataque animal: rápido e rápido. De um jeito ou de outro. Auditoria fiscal? Isso demora um pouco.

Não subestime o poder de matar tigre-urso-leão-hiena-jaguar do seu corpo. O combustível para proteger-se na natureza pode ter um efeito enorme sobre o açúcar no sangue em um engarrafamento.

OK, mas o que fazer? Bem, plano A é relaxar. Remova o estresse.

Sim, riiiiiight.

O Plano B é fazer o que você faz. Aceite o fato de você ter estresse e você não pode facilmente se livrar dele. Isso não é bom para você, mas não há necessidade de deixar isso destruir seu controle de diabetes. Todas as bombas de inulina são configuradas para padrões basais alternativos. Programe um perfil de estresse. Algumas bombas (e todas elas devem!) Também têm a capacidade de configurar um perfil alternativo com diferentes I: C rações e fatores de correção. Quando você fica estressado, você simplesmente precisa mudar para suas configurações de estresse e levá-lo para fora.

Então, por um lado, precisamos agradecer que o tigre do dente do sabre não seja mais um problema. Embora possamos estar com raiva de que nossos corpos estão desatualizados em como eles lidam com o estresse, pelo menos temos mais do que ferramentas de pedra e esconder skins para se desdocar a nosso favor.

A moderna bomba de insulina, usada corretamente, pode superar nosso DNA antigo.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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