Pergunte a D'Mine Insulin Pump Sins e Carb Fairy Tales

Quem às vezes não precisa de ajuda para navegar vida com diabetes? É por isso que oferecemos Ask D'Mine , nossa coluna de conselho semanal, hospedada por ve

teran type 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois. Esta semana, Wil assume as perguntas sobre se está certo começar a usar uma bomba de insulina sem consultar um profissional de saúde e quando se trata da quantidade adequada de carboidratos, o que é e não é um conto de fadas?

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Trisha, tipo 1 do Colorado, pergunta: Será um pecado mortal seguir em frente e começar minha bomba de insulina sozinha? Todas as coisas estão aqui, mas o treinador da bomba não pode me ver por três semanas!

Wil @ Ask D'Mine responde: Eu sou mais um especialista em diabetes do que um especialista em pecado, então toquei a base com meus contatos no Vaticano para ver o que eles tinham a dizer sobre isso. O quê? Nem todos têm contatos no Vaticano?

De qualquer forma, eles me disseram que o Papa não tem opiniões sobre bombas de insulina. Nem, aparentemente, o arcebispo de Canterbury, então acho que estou em segurança dizendo que não é um pecado mortal. Pode ser um pecado menor, como tipo de Sin Lite. Mas você já está no diabético do inferno, de qualquer forma, então não é provável que haja um pecado extra ou dois.

OK, sério, enquanto liga uma bomba sem a orientação de um treinador certificado certamente não é pecado, e nem mesmo ilegal, pode ser ou não uma boa idéia. Em um extremo do espectro, se você é um pirulito virgem, acho que você deve não se conectar antes de ser treinado. Simplesmente, você precisa saber para fazê-lo com segurança; Eu não acho que você vai entender tudo bem usando o manual.

Uma bomba de insulina é como uma arma carregada. Se você aponta na direção errada, ele irá matá-lo tão rápido quanto matará o intruso que você teve

para atirar. Se você é novo para isso, aguarde o curso de segurança de armas de fogo antes de programá-lo, carregando com insulina e anexando-o ao seu corpo. Entretanto, no entanto, de qualquer forma, conheça sua bomba. Jogue com ele. Coloque uma bateria nele. Tente carregar com insulina. Incline-se com os conjuntos de infusão. Inferno, você pode até usar a bomba para sentir isso. Você gosta do seu cinto? No seu sutiã? Jogue longe, mas não vá "ao vivo" com insulina até depois do treinamento, OK?

No outro lado do espectro, pode ser uma heresia, mas acho que se você é um pumper de longo prazo que está atualizando o modelo mais recente da sua marca favorita de bomba e você está usando o mesmo estilo de infusão que você sempre tem - seria perfeitamente seguro para você sair da caixa e fazê-lo funcionar. Claro, você deve ler o manual primeiro.Ah, e certifique-se de gravar todas as suas configurações da bomba antiga e transferi-las para a nova. Sua nova bomba provavelmente possui alguns recursos que o antigo não fez, mas a funcionalidade básica é universal. Para programar uma bomba, você só precisa saber suas taxas basais, suas proporções de insulina para carboidratos, sua sensibilidade à insulina (um fator de correção de k. A) e quantas horas a insulina de ação rápida dura em seu corpo. Tudo o resto é praticamente o bolo, por assim dizer.

Com toda a probabilidade, alguns desses números estão "desligados" e precisam ser ajustados, mas se você copiar suas taxas e índices existentes para a nova bomba, você não estará em pior amanhã do que estava ontem.

Agora, se você é um ex-pumper re-starting, ou se você está trocando marcas de bombas, então obtém dicier, e o conselho fica um pouco mais fuzzier. Por exemplo, se você está fazendo a transição de uma bomba tubular tradicional para uma bomba sem câmara, há muito que muda. Você consegue descobrir? Provavelmente. Mas a curva de aprendizado é mais acentuada do que você pensa que é. Sim. As bombas de insulina não são ciência do foguete, mas também não são aritmética do jardim de infância. Quanto menos familiar for a nova bomba, mais acho que você deve esperar pelo seu treinador.

E falando sobre o pecado, temos uma pergunta sobre a gula hoje …

Rose, tipo 1 da Nebraska, pergunta: O que a maioria dos tipos 1 considera uma quantidade normal de carboidratos para a refeição? Eu sei que o tipo 2s deve ter entre 45-60 carboidratos por refeição. Isso é algo que eles devem comer ou algo que eles têm como uma gama superior? Isso se aplica a nós tipo 1s? Eu realmente tenho dificuldade em receber menos de 50 carboidratos no jantar. Eu trabalho o dia todo, não posso lanchar porque estou com outra medicação três vezes durante o dia que deve ser tomado com o estômago vazio e estou com fome quando chego em casa. Eu também tenho 63 anos de cultura, hábitos e história de alimentos italianos / escandinavos para me separar. Eu não tenho excesso de peso.

Wil @ Ask D'Mine responde: Muitos números diferentes são jogados em torno de quantos carboidratos você pode e não pode - ou deve e não deve - ter em uma refeição . A verdade é que não há resposta porque o número de carboidratos que seu corpo precisa depende, primeiro, do seu gênero; segundo, em seu peso e peso desejado; e em terceiro lugar, em quantas refeições você come por dia.

Homens, porque geralmente somos maiores que as mulheres, podemos comer mais carboidratos. Bem , nós precisamos para comer mais carboidratos, na verdade. Baby Bear, Momma Bear e Papa Bear não é apenas uma merda de conto de fadas. Diferentes tamanhos de pessoas, como ursos, precisam de diferentes quantidades de alimentos.

E quero dizer "necessidade" literalmente. Seu corpo requer um certo nível de combustível para manter as luzes acesas. Além disso, se você comer mais carboidratos do que seu corpo queima, você ganha peso. Se você comer menos do que você precisa, você perde peso. Então, quantos carboidratos você deve comer também depende do seu peso e se você está ou não feliz com isso.

Claro, seu corpo também precisa de um número médio de carboidratos em um dia, então o número de refeições que você come tem um grande impacto no número de carboidratos que você deve comer em uma refeição.Você precisa de uma quantidade muito diferente de carboidratos em cada refeição, se você comer duas refeições por dia do que se comer quatro refeições por dia.

Tudo isso disse, o número de números que ouço mais frequentemente é 45-50 carboidratos por refeição para senhoras e 55-60 para cavalheiros. Essa contagem de carboidratos é baseada em um típico padrão alimentar de três refeições por dia. Esses números se aplicam a todas as pessoas.

Você também perguntou sobre nós tipo 1s versus tipo 2s. Para o tipo 2s, a contagem de carboidratos que você mencionou seria um número superior. A maioria, mas não todos, o tipo 2 também luta com problemas de peso, de modo que menores quantidades de carboidratos podem levar à perda de peso. Quanto a nós, tipo 1s, nossos corpos precisam e queimam combustível exatamente como tipo 2 e açúcar-normais, mas para nós, há um segundo problema. E isso lida com o pico de açúcar no sangue que segue uma refeição com alto teor de carboidratos. Enquanto você é a exceção à regra, para a maioria dos tipos 1s, um jantar de 50 carboidratos seria um desastre de diabetes em termos de açúcar no sangue muito alto nas horas seguintes ao carb-a-thon. Comum (notar que não disse "normal", mesmo que seja o que você perguntou - não há nada normal sobre esta doença), os totais de carboidratos de tipo 1 funcionam um pouco mais baixos em geral. Muitos tipos 1 acham que precisamos comer refeições mais freqüentes e menores na faixa de 20 a 30 de carboidratos para manter o açúcar no sangue sob controle enquanto fornecemos nossos corpos com o combustível que precisamos para funcionar.

E como você certamente está ciente, muitos tipos 1s, em particular, acreditam que aderir a uma dieta rigorosa com baixo teor de carboidratos é a melhor maneira de administrar açúcar no sangue. Ouvido do Dr. Richard Bernstein e seu livro "The Diabetes Solution"? Algumas pessoas na comunidade de diabetes são bastante inflexíveis sobre seguir seu conselho ultra-low-carb.

Bottom line para você, Rose, é que a escolha é sua. Você me disse que você não está com excesso de peso, então, enquanto você pode controlar o açúcar no sangue com um influxo maior de carboidratos, não há motivo para não desfrutar do seu jantar italiano / escandinavo com sua carga de 50-carboidratos.

Afinal, seria um pecado desistir de refeições assim se você não precisasse.

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