Pergunte a D'Mine: Diferenças, em linguagem e biologia

Tem perguntas sobre como navegar a vida com diabetes? Bem, aqui está sua chance de Ask D'Mine! Nossa coluna de conselhos semanais, isto é - hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde a uma pergunta de uma mãe de diabetes preocupada que gosta de muitos de nós, está frustrada com pessoas de fora que têm "muito a dizer" sobre esta doença.

Se você tiver dúvidas adicionais sobre como responder a conselhos não solicitados, compartilhe definitivamente aqueles abaixo!

{ Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Karen, "pai de criança com T1" da Carolina do Norte, escreve: Olá Wil, meu filho de 11 anos foi diagnosticado com diabetes T1 cerca de um pouco mais de um mês atrás. Fiquei frustrado com pessoas bem intencionadas que ouvem as notícias e tentam tranquilizar meu filho dizendo que ele pode começar a comer melhor e depois pode parar de tomar insulina. É como ouvir alguém dizer ao seu filho que não se preocupe em aprender a nadar, porque com apenas um pouco de prática ele pode aprender a respirar debaixo d'água: Obrigado pelo conselho que vai matar meu filho se ele o segue! De qualquer forma, estou infrutíferamente tentando explicar às pessoas quais são as diferenças T1 / T2, mas continuo correndo com a mesma pergunta: se o problema com T2 não for a produção de insulina, mas a sensibilidade à insulina, por que as pessoas com T2 às vezes precisam injetar / bombear insulina? Eu perguntei a várias pessoas, incluindo dois caras super inteligentes com T2, e ninguém realmente parece saber nada menos vago do que "porque o corpo não pode mais regular o açúcar no sangue. " Você pode me ajudar?

Wil @ Ask D'Mine responde: Primeiro, para o seu filho, seja bem vindo à família. Em segundo lugar, para você, estou tão feliz que você nos encontrou. Terceiro, você acha que posso ajudá-lo! E mais. Eu acho que posso explicar a pergunta "por que alguns precisam de insulina" para que você possa entender, e então eu vou levantar a barra e tentar encontrar uma versão de voz de elevador que você pode implantar no campo para ajudar você com essas pessoas bem-intencionadas (mas ignorantes) que você continua encontrando.

Por quê? Porque estou mais preocupado com sua pressão sanguínea do que a diabetes do seu filho.

Mas para os nossos novos leitores da Healthline ( Olá, e obrigado por deixar cair! ), deixe-me começar recatando os fatos sobre as duas principais classificações de diabetes: Tipo 1 e Tipo 2. Estes são comumente abreviados T1 e T2, ou T1D e T2D pela comunidade. [Há também uma versão de gravidez chamada Diabetes Gestacional, mas isso é muito distante do tópico para hoje.]

Às vezes, você também nos ouvirá falar sobre o tipo 3, que durante anos tem ganso para alguém que ama um T1 ou T2. Utilizamos este termo para reconhecer o fato de que o diabetes não apenas afeta o indivíduo que o possui, mas também toda a família.Um tipo 3 poderia ser um cônjuge, irmão, pai, filho, avós, tia ou tio, sobrinha ou sobrinho, primo, equivalente de esposo convivente, parceiro do mesmo sexo, sogro, membro da família adotado, membro da família honorário , companheiro de quarto, ou mesmo um animal de estimação da família. Sim, basicamente, qualquer um na árvore genealógica, ou na pessoa com domicílio ou ecossistema do diabetes. Confie em mim, se você mora em contato com uma pessoa com diabetes, a diabetes da pessoa terá um impacto na sua vida!

É claro que o termo Diabetes tipo 3 começou a se tornar mais comumente alinhado com a conexão Diabetes-doença de Alzheimer, muitos começaram a se referir a cônjuges, D-pais e outros cuidadores pelo termo guarda-chuva de "Tipo Impressionante". < Uma vez que os pais como você são chamados de D-moms ou D-dads, aqui estão algumas escolhas que você pode considerar imprimir nos seus novos cartões D-business:

Karen, Type Awesome

… ou … Karen, D-Mom No diagnóstico do seu filho, os médicos se lembraram de lhe dizer o quão divertido seria essa coisa de diabetes?

Oh, e enquanto estamos no assunto de rótulos, como você e muitos de nossos leitores são novos no espaço da diabetes, eu também deveria falar sobre o cartão D-business do seu filho. Eu poderia preencher uma coluna inteira falando sobre isso, e talvez eu venha no futuro, mas rapidamente, algumas pessoas com diabetes sentem que o termo "diabético" é de alguma forma vulgar e eles estão defendendo "pessoa com diabetes" (ou PWD para curto) em vez disso. Eles fizeram bastante ruído nos últimos anos que os D-jornalistas praticamente estandarizados nesse período.

Whew!

Tanto para a lição linguística. Agora, vamos descobrir o que você realmente queria saber em primeiro lugar: a fisiopatologia dos vários sabores do diabetes. Tipo 1, possivelmente o tipo mais difícil de viver, é o tipo mais fácil de explicar. É uma doença auto-imune em que o sistema imunológico assombra e mata as células beta produtoras de insulina no pâncreas. O sistema imunológico, funcionando corretamente ou em curto-circuito, é uma arma maravilhosa para se ver. É muito bom em seu trabalho. Em poucas palavras, as pessoas com tipo 1 não têm insulina em seus corpos, e simplesmente colocam, sem a morte de insulina, segue de perto. Felizmente para todos nós com o tipo 1 hoje, por quase uma centena de anos, conseguimos substituir medicamente a insulina que falta nos nossos órgãos tomando injeções diárias de insulina.

Tipo 2, por outro lado, não é tão simples. O corpo de um T2 produz insulina, mas não pode usá-lo bem. A sensibilidade à insulina de que você falou é na verdade uma forma de

resistência à insulina . O corpo de um T2 não é capaz de processar adequadamente a insulina presente. Isso permite que o nível de açúcar no sangue comece a subir, e que por sua vez desencadeia sinais para mais insulina. A maioria dos tipos 2 do estágio inicial são literalmente inundados com insulina. Por um tempo, o corpo pode produzir excessivamente insulina em grandes quantidades suficientes para sobrecarregar a resistência à insulina, mas, como uma bomba de água no poço esquerdo da noite e do dia sem descanso, o pâncreas acabou queimando e a produção de insulina cuspide .Neste ponto, de um ponto de vista prático, não há diferença real entre um T1 e um T2, exceto o caminho que eles seguiram para chegar ao mesmo ponto.

No tipo 2s, este burnout de produção de insulina é um processo lento que pode demorar décadas para ser concluído. Antes do burnout pancreático total, existem várias terapias que podem ajudar - todas as drogas orais que você ouve - mas qualquer tipo 2 que viva com a doença por tempo suficiente tornará-se dependente da insulina eventualmente. Em alguns casos, médicos e pacientes aguentam até o último segundo. Uma abordagem mais esclarecida é adicionar alguma insulina suplementar no início do processo para tirar uma carga do pobre pâncreas e adiar a coisa total de burnout. Então, você vai: o tipo 2 precisa de insulina quando a doença atinge o ponto em que seus corpos não podem produzir insulina suficiente para controlar o nível de açúcar no sangue.

Agora, para esse discurso de elevador, prometi-lhe. Você sabe, agora que penso nisso - e eu sei que vou ter um pouco de calor sobre isso - acho que todos nós T1s, T2s e T3s devem desistir de tentar educar o público em geral. É inútil, e nossa energia é melhor gasto em outros lugares. Vamos encarar os fatos, pessoal: mesmo muitas pessoas com diabetes não compreendem as diferenças entre os tipos, então por que devemos esperar que o público em geral possa entender? Em geral, as pessoas só têm o tempo (e a necessidade) de entender as doenças que os afetam diretamente ou seus entes queridos. Então, Karen, em vez de tentar educar as massas, um ignorante bem intencionado de cada vez, acho que você só precisa de uma maneira rápida de tirar as pessoas de suas costas. Para isso, recomendo:

"Oh, obrigado por essa sugestão, mas meu filho tem o outro tipo de diabetes. Não importa o que ele come, seu corpo não produz insulina e, sem injeções de insulina, ele morrerá. "

Afinal, tentar educar todos sobre as diferenças entre diabetes T1 e T2 é como tentar aprender a respirar debaixo d'água.

Aviso:

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado. Disclaimer

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