Uso funcional da insulina: lições da Áustria

Quando vi um alerta de mídia recentemente sobre um novo livro sobre o "uso funcional da insulina", lancei a chance de pedir uma cópia da revisão. Tenho certeza de que não estou usando o material tão bem como eu poderia ser, e este pequeno volume de 190 páginas parecia uma ótima maneira de aprimorar minhas

habilidades.

Aparentemente, o livro foi concebido como uma introdução a um curso de educação sobre diabetes em uma "terapia funcional de insulina", desenhada pelo Dr. Kinga Howorka e sua equipe em Viena, na Áustria.

Inicialmente, isso foi uma decepção, porque os autores afirmam especialmente que não recomendam que alguém tente implementar o programa por conta própria, apenas lendo este livro. Você deve trabalhar com um profissional de saúde treinado, e há apenas algumas pessoas neste país oferecendo algo semelhante - arrrrgghh!

Mas, felizmente, levei algum tempo para olhar o livro de qualquer maneira. À primeira vista, aparece como um mini-livro de texto, com impressões pequenas e muitos gráficos complexos. Quão interessante pode ser isso para ler?

MAS, quanto mais perto eu olhei, percebi que entre as descrições detalhadas da terapia FIT *, o livro está repleto de algumas das melhores perguntas e respostas de diabetes que já vi - abordando tudo, desde algoritmos de insulina até quando para ver um obstetra. Há também uma série de questionários no livro que são muito informativos. Eu quase explodi no "treinamento básico de diabetes" do Dr. H, então é claro que há muito a aprender aqui.

Embora todo o conceito de terapia FIT me tenha confundido um pouco …

A idéia central é uma "nova abordagem" para a entrega de insulina descrita como "substituição separada" de:

Basal > - insulina necessária para sustentar o corpo durante o jejum e Prandial

- ou insulina relacionada à refeição e Correção

insulina - necessária para diminuir a glicemia níveis para o alvo preferido.

Você está encarregado de "ajustar o suprimento de insulina que você precisa com 4 a 6 injeções diárias de insulina, usando inúmeras injeções de insulina de ação curta e de ação prolongada ou com uma bomba de insulina".

Apesar de um gráfico extravagante que mostra como isso difere da terapia de insulina "convencional" e "intensificada", não tenho certeza de que seja realmente novo; só parece ser uma abordagem muito proativa e assertiva para gerenciar seus níveis de BG, compreendendo os vários tipos de poço de insulina e testando e administrando MUITO FREQUENTEMENTE. Qual é uma boa idéia, tenho certeza - mas também meio difícil de manter, como todos sabemos.

Há muita conversa sobre "cinética de insulina" - compreendendo as curvas de quando certos insumos pico em seu corpo. E alguns exemplos de cenários são oferecidos, incentivando o leitor a descobrir o que deu errado ou certo com os níveis de BG pós-refeição.Todas as coisas úteis.

O problema com terapia intensiva é que é … intensivo. Ou seja, difícil de dominar (o Dr. H recomenda 30-40 horas de treinamento inicial!) E difícil de manter ao longo do tempo (ele recomenda um curso de atualização a cada dois anos). Que sonho de imaginar que o sistema de saúde dos Estados Unidos investiria em capacitar, treinar e educar pessoas com diabetes dessa maneira, em vez de apenas relutantemente cobrir as "co-morbidades", incluindo cegueira, amputações, insuficiência renal e cardíaca. Grrr.

Se você é ambicioso sobre aperfeiçoar seus ajustes de insulina - e curioso sobre as melhores práticas de outros países -, então, o

Uso funcional da insulina seria uma boa leitura para você. {Springer press; não é barato em US $ 24 para o bolso em Amazon. com

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