Um sistema de circuito fechado para controle de diabetes | DiabetesMine

Outra nova entrada tem a mira na criação do primeiro sistema de circuito fechado comercial, levando anos de pesquisa em um dos principais projetos de Pâncreas Artificiais do país e usando isso como seu próprio protótipo para eventualmente vender para pessoas com diabetes.

Ontem falamos com o CEO da Bigfoot Biomedical, construindo um sistema de circuito fechado, baseado agora em parte na tecnologia criada pela Asante Solutions, ex-fabricantes da bomba de insulina Snap.

Hoje, diga olá para TypeZero Technologies, uma empresa de inicialização baseada em Charlotesville, com base em VA, que se apagou de anos de pesquisa em loop fechado e desenvolvimento de um sistema AP na Universidade da Virgínia (UVA).

Há uma série de projetos similares em andamento em todo o mundo, mas a Escola de Medicina da UVA chama sua tecnologia do DiAs (abreviação do sistema de Assistente de Diabetes). Dirigindo-se a esta pesquisa, o Dr. Boris Kovatchev, que lidera o Centro de Tecnologia do Diabetes da universidade, e foi testado ao longo dos anos em experimentos clínicos e ambulatoriais na Virgínia, Califórnia e Europa - com o Dr. Bruce Buckingham em Stanford A Universidade e o Dr. Stacey Anderson da UVA e a Dra. Sue Brown fazem parte do grupo de pesquisa abrangente.

E ao contrário do Bigfoot, que ainda é muito novo e em estágios iniciais de desenvolvimento, sabemos muito sobre o sistema DiAs de assistir o trabalho da UVA nos últimos anos.

O DiAs executa um algoritmo de controle em um smartphone Android que se comunica com uma bomba de insulina Roche ou Tandem, bem como com um CGM Dexcom G4. Dizemos que o sistema é "agnóstico de bombas" e eles estão trabalhando para trazer dois ou três outros modelos de bombas para a mistura também. Existe uma caixa Bluetooth especial para se conectar a servidores de dados locais e à nuvem. O sistema é aquele que usa apenas insulina, sem adicionar glucagon na mistura como o projeto do Pâncreas Bionic na Universidade de Boston, com uma abordagem de hormônio duplo.

No cálculo das gamas de açúcar no sangue, a DiAs usa uma abordagem "tratamento para alcance" durante o dia, onde os usuários são responsáveis ​​pela elaboração de bolos de farinha, enquanto o sistema trabalha para manter a glicose dentro de um intervalo designado usando incrementos ou diminuições nas taxas basais conforme necessário. Durante a noite, o DiAs muda para "tratar-para-alvo", o que significa que o objetivo é manter o usuário especificamente em 110-120 mg / dL, o nível BG no qual eles devem acordar todas as manhãs.

Agora, a tecnologia DiAs foi licenciada para a equipe de nove pessoas em TypeZero para avançar para a comercialização. Embora o novo arranque não tenha sido um segredo, está em grande parte sob o radar aguardando seu lançamento público em conjunto com as Sessões Científicas da ADA começando nesta sexta-feira.

Até agora, o dispositivo teve um olhar de "semáforo", com os respectivos círculos vermelhos e verdes, indicando hipogonia e hiperglicemia, mas a próxima versão em breve irá exibir um novo visual liso, nos dizem. E com isso virá um novo nome de produto: o sistema No controle (ummm, OK).

Em termos de benefícios do usuário, o TypeZero planeja tornar o sistema modular. Pense nisso desta forma:

Talvez você só queira o recurso de circuito fechado durante a noite, ou use a parte da bomba somente enquanto você faz uma pausa no CGM. Essa adaptabilidade é o que a empresa planeja desenvolver.

"O fardo do dispositivo de diabetes é desagradável, e isso manterá algumas dessas soluções para se tornar uma realidade", diz o CEO da TypeZero, Chad Rogers. "Queremos entregar isso para todos, torná-lo adaptável, com software que pode residir em qualquer lugar na nuvem, em um dispositivo ou em um smartphone. Esta deve ser uma plataforma acessível e acessível que todos querem e precisam, e não se limita a um dispositivo ou plataforma. "

Muito legal!

Por trás do nome TypeZero

O nome TypeZero é muito derivado do que você pensaria: o desejo de criar um produto que minimize (ou que trabalhe para apagar) o impacto que o diabetes tem em nossas vidas - ajudando-nos não deve ser definido pela doença ou as ferramentas e tratamentos que estamos usando.

Os que estão por trás do novo arranque estão em grande parte afiliados à UVA e a esta pesquisa até à data:

• Dr. Keith-Hynes, fundador e diretor de tecnologia, que trabalhou no Departamento de Psiquiatria e Ciências Neurocomportamentais da UVA e no Centro de Tecnologia do Diabetes (CDT); Ele é realmente o criador da plataforma de Pancreas Artificiais do Assistente de Diabetes (DiAs).
• O referido Chad Rogers, fundador e CEO, com antecedentes em startups abrangendo software de criptografia, dispositivos médicos e diagnósticos, algoritmos de abstração de ruído, TV interativa e dispositivos móveis de consumo.
• Dr. Boris Kovatchev, fundador e matemático-chefe, diretor fundador do UVA Center for Diabetes Technology, que liderou o projeto de ciclo fechado na UVA.
• Dr. Stephen Patek, fundador, que trabalha nesta tecnologia como um engenheiro de engenharia de sistemas e informações na UVA.
• Dr. Marc Breton, fundador, professor associado da Faculdade de Medicina da UVA, que também é um dos especialistas em engenharia e um membro fundador do Centro de Tecnologia do Diabetes.
• Molly McElwee-Malloy, uma enfermeira registrada e educadora de diabetes certificada (CDE), que atua como chefe de envolvimento do paciente e diretor de marketing da TypeZero.

Eles nos dizem que a inicialização foi formada com três objetivos principais em mente: levar a I & D da DiAs em testes maiores; traduzindo isso em uma aplicação e plataforma de software que também inclui ferramentas práticas para pacientes como calculadoras de bolus inteligentes ou conselhos e modificações comportamentais; e desenvolver uma plataforma de análise que permita aos clínicos e pagadores utilizar dados do dispositivo.

Planos de P & D, Usuários alvo

Alguns marcos de ensaios clínicos em grande escala estão acontecendo no próximo ano, e a esperança é que este seja submetido para a revisão da FDA até o final de 2016!Cerca de US $ 22 a US $ 25 milhões foram gastos nesta pesquisa da DiAs até o momento pelo trabalho da UVA e, a partir de agora, a equipe da TypeZero conhece outros US $ 5 milhões que gastará nos próximos testes no próximo ano.

Enquanto os estudos-piloto estão terminando em seis centros a nível mundial, dois grandes devem começar no próximo ano - incluindo um estudo de US $ 3 milhões em setembro previsto na UVA, no Monte. Sinai, na cidade de Nova York, e na Mayo Clinic em Rochester, MN, que está sendo referido como "Project Nightlight".

Rogers diz que o plano é enviar essa pesquisa à FDA no início de 2016 após seus primeiros seis meses de Os dados estão em.

A partir daí, eles analisarão os julgamentos essenciais para realmente obter um dispositivo para o mercado. Há também um International Diabetes Closed Loop Trial planejado para começar no próximo ano que está em obras há algum tempo com FDA e colaboração da indústria, de modo que também pode ser uma avenida para a TypeZero.

Mais de 300 pessoas com tipo 1 usaram o sistema DiAs globalmente em testes, mas isso não significa que isso não seja eventualmente orientado para aqueles com diabetes T2, diz McElwee-Malloy. Na verdade, esse é um plano definido.

"Também estamos olhando para a comunidade de tipo 2 e não queremos que sejam ignorados e deixados de fora desta solução", diz ela. "Eles também podem se beneficiar de alguma tecnologia". < The Race Is On

Como observamos, é praticamente uma corrida para obter um sistema de circuito fechado para o mercado.

Curiosamente, o TypeZero pode ter o caminho mais claro e rápido para a aprovação regulatória, uma vez que eles já têm dois obstáculos principais atendidos - um protótipo de trabalho real que tem sido testado em campo em centenas de pessoas e anos de pesquisa clínica inicial já completado.

Isso contrasta com os nossos amigos no Bigfoot, que basicamente usam um AP caseiro em grande parte não testado e acabaram de agarrar a tecnologia Asante Snap para tecer em seu design. O TypeZero não está apenas trabalhando a partir de uma idéia recém-descoberta, mas sim construindo uma invenção universitária estabelecida e, com expectativa, rapidamente a direção da comercialização.

"Nós acreditamos que temos algumas coisas verdadeiramente dramáticas para colocar no mercado em breve", disse McElwee-Malloy. "Isso fará uma grande diferença para as pessoas. Não queremos prometer demais, mas espero que no próximo ano seja um dramático para a tecnologia de circuito fechado.

Enquanto isso, a corrida até o final continua entre todos os outros designers de AP lá fora - da tecnologia de circuito fechado da Medtronic que provavelmente usará o algoritmo DreaMed, Animas e seu Hypo- Hyper Minimizer, ao Pâncreas Bionic e muitas outras variedades sendo contempladas pela academia e pela indústria.

"Estamos aqui há oito anos e estamos bem à frente do jogo", diz Rogers.

Mas o TypeZero planeja colaborar com outros, como fabricantes de bombas, desenvolvedores de aplicativos e analíticos, e outros. Alguns desses negócios devem ser anunciados em breve, nos dizem.

Isso inclui sistemas de circuito fechado de código aberto, nós nos perguntamos?

"É difícil pensar em fonte aberta para sistemas AP", disse Rogers."Ao construir suas próprias soluções para monitoramento ou exibição de dados … pode ter muito sentido. Mas é mais difícil para os algoritmos de controle e loop fechado, devido aos protocolos não testados. Realmente, ainda estamos aprendendo como o nosso sistema funciona com um único situações e cenários diferentes à medida que as pessoas vivem com a tecnologia, e isso é após 8 anos. É difícil adotar esses sistemas do-it-yourself e disponibilizá-los para populações em geral.

Isso parece fazer sentido, mas espero que o paciente A comunidade pode enfatizar que o custo eo acesso são enormes problemas, e é imperativo disponibilizar essas ferramentas para as massas. E também: queremos que esses futuros sistemas de loop fechado possam se comunicar de maneiras que não nos conduzam novamente a múltiplos "silos" de tecnologia proprietária.

Salve aos pesquisadores, designers de dispositivos e pessoas de negócios que estão fazendo o loop fechado para o próximo nível!

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