Primeira visita com um novo endocrinologista | DiabetesMine

Movendo-se para um novo estado trouxe todo um monte de loucura para o meu mundo, e entre os males necessários foram descobrir onde eu vou receber minhas receitas de diabetes preenchidas e encontrar novos médicos para faça parte da minha equipe de gerenciamento de D.

No final de agosto, visitei o meu novo endocrinologista pela primeira vez. Você está pronto para isso?

Agora estou vendo o Dr. George Grunberger, que tem praticado durante três décadas e administra o Grunberger Diabetes Institute em Bloomfield Hills, MI (cerca de 22 milhas ao norte de Detroit). No momento, o Dr. Grunberger está atuando como presidente da Associação Americana de Doentes Clínicos (AACE) e ele tem sido uma fonte chave em algumas das notícias que apresentamos aqui na 'Mina em recente meses.

Nunca o vi antes como paciente, mas este médico não é um estranho … na verdade, ele é um dos mais conhecidos

e endos respeitados em nosso D-Community, e é claro que agora o conheço em um papel profissional de "repórter-fonte" por vários anos.

Isso traz um nível completamente novo de estranho para mim, desfocando ainda mais essa linha entre pessoal e profissional quando se trata de diabetes.

Quando escrevi sobre meus endos e outros documentos no passado, usei pseudônimos. Mas desta vez é diferente, já que citei o Dr. Grunberger diretamente e ele sabe o que faço na DOC (Diabetes Online Community) e advocacia para diabetes aqui no 'Mine . Eu perguntei sobre o uso de seu nome, e ele disse que está certo - enquanto eu for justo e não critique muito, ele riu.

Desde que cresci no sudeste do Michigan antes de mudar para Indianápolis há 11 anos, conheço bem a área. Embora existam muitos endos localmente, o Dr. G e outro endo foram os dois primeiros na minha lista. O outro é, na verdade, um colega de tipo 1 D-peep que está muito mais perto da minha casa e, por um tempo, encontrar alguém que "obtém" dessa maneira era uma grande prioridade para mim. Mas desta vez, a reputação do Dr. G foi um grande sorteio; Ele é altamente recomendado por outros na comunidade D local. Além disso, eu também estava hesitante com a "abordagem de equipe" do outro endo na qual você é obrigado a rotear todos os provedores no escritório, e você não consegue mesmo consultar o médico principal em cada visita. Isso não é atraente para mim.

Então, enquanto o Dr. G é de cerca de 45 minutos de onde vivo, ele é o endo que escolhi.

Depois de apenas uma visita, já sou fã por várias razões: ele escuta, conhece suas coisas, definitivamente está aberto para me deixar rápido ou lento nas mudanças de gerenciamento de D, e não tem medo de me ajudar a enfrentar os lados psicossociais da vida com diabetes.E eu adoro saber que ele é um proponente do DOC e se preocupa com muitos dos mesmos problemas de advocacia que eu apoio.

Também é importante saber que ele é um cara que aprecia boa cerveja artesanal, como eu, e isso significa que provavelmente veremos olho em olho para poder desfrutar desse hobby à luz de meu gerenciamento contínuo de diabetes.

Então ele tem muito para ele, desde o início.

A New Diabetes Office Setup

Honestamente, o escritório do Dr. G é uma das clínicas mais bem definidas que já vi nos meus muitos longos anos de visita de endos adultos

. Com isso quero dizer, você entra em seu escritório e pode obter instantaneamente um sabor de todas as opções que você terá com ele, tanto quanto ferramentas e tratamentos. Suas paredes estão repletas de informações mais recentes sobre o D-tech, como monitores de glicose contínua (CGM) e panfletos que explicam os mais recentes avanços médicos em diabetes.

Claro, porque ele é um líder chave da AACE e então você pode ver o boletim trimestral da organização e outras informações específicas do endo ao redor do escritório. Eu também achei fascinante que ele tenha algumas ofertas legais para pacientes, como pulseiras básicas de identificação médica, você pode comprar por US $ 1 e um macaco de peúga de angariação de fundos da ADA com logotipos locais da equipe de esportes de Detroit.

Foi um bom bônus para receber uma sacola de "novo paciente" após a minha primeira visita embrulhada, embalada com um monte de materiais D-101, bem como uma boa caneta de logotipo (os escritores adoram isso!) E até mesmo uma médica Alerta o cartão de identificação dentro. Muito legal!

Taxas para o serviço

Com este novo escritório, também estou sendo exposto a um novo lado do "negócio da diabetes" de uma maneira que nunca experimentei antes. Eu recebi o "novo pacote de pacientes" comum no correio algumas semanas antes da minha visita, e guardado em todos os documentos sobre história médica e formulários Rx, encontrei uma folha de uma página descrevendo uma estrutura de tarifas para alguns serviços básicos de escritório: < Taxa de processamento de US $ 5 para chamadas em recargas de prescrição para uma farmácia local

• $ 10 para obter cópias de seus registros de açúcar no sangue ou cópias de documentos de laboratório
• $ 25 para uma carta de pré-autorização para o seguro
• $ 25 para um formulário Carta para viajar com diabetes ($ 50 se personalizado)
• Precisa de algo com pressa? Há uma taxa de US $ 10 <899> Yikes!
• Esta foi uma nova experiência para mim, e realmente levantou minhas sobrancelhas. Por um lado, eu me sinto direito a essas coisas pelo meu médico. Mas, novamente, eu tenho as realidades do negócio endo e sei que estas são tarefas que consomem tempo para a equipe.

Por sorte, eles não cobram para baixar os dados do meu dispositivo de diabetes - uma prática que eu ouvi alguns endos fazer.

Eu sei de conversas passadas com o Dr. G e outros que os endos são cronicamente mal pagos e sub-reembolsados ​​por grande parte do trabalho que suas práticas fazem.

A luta pelo reembolso adequado para a revisão de dados de diabetes de dispositivos como bombas e CGMs é uma grande questão que o AACE aborda (sob a liderança do Dr. Grunberger, é claro), e com isso em mente, não é surpreendente ver a cobrança de sua clínica para algumas dessas tarefas. Especificamente para revisão de dados CGM, Dr.G cobra US $ 85!

Foi bom saber que os registros de BG e as tarifas de recarga de receita não são realmente aplicados, desde que você seja um paciente consistente e não apenas aparecendo no escritório para obter recargas da Rx. Eu nunca tive uma taxa anexada aos deveres regulares do médico, como pedir uma recarga ou receber uma carta de viagem. Então, isso será interessante para navegar, e pode fazer-me repensar como eu interino o escritório do meu médico.

Meu Diabetes (Um …) Gerenciamento

Como a maioria de nós no D-World, eu * ainda * aniçoado antes de ver meu endo, pensando sobre qual será a resposta aos meus mais recentes dados de açúcar no sangue. Esta grande postagem de D-Mom Meri Schuhmacher bateu em casa para mim recentemente. Ela descreve aquela sensação horrível quando você está fazendo mal - especialmente quando seu médico não tem história com você, então não se lembra do seu passado anterior. (

Se eu vou ser julgado unicamente nesses números? MATE-ME AGORA.

) Esse foi definitivamente o sentimento que tive, porque aqui eu estava indo para ver o famoso e altamente qualificado Dr. G pela primeira vez com açúcar no sangue que era, devemos dizer … fora do whack . Eu estava ficando com um bigode de suor preocupado com o tipo de primeira impressão que eu estava dando. Geez.

Meu estômago afundou especialmente quando percebemos que meu A1C era sobre um ponto inteiro mais alto do que era no início do ano. Mais uma vez, nenhuma surpresa para mim - mas ainda uma decepção.

((((suspiro))))

Felizmente, não houve julgamento. Apenas reconhecimento honesto (em ambas as partes) que eu preciso fazer melhor e algumas mudanças precisam ser feitas. Fiquei muito impressionado com a atitude do Dr. G de "vamos abordar uma questão por vez", e ele me perguntou sobre o que eu gostaria de focar primeiro.

A resposta óbvia: as minhas tendências de açúcar no sangue tardias e durante a noite que estão aumentando regularmente mais de 200 mg / dL após o jantar e as primeiras horas da manhã.

Ouch, ouch, ouch. Como eu expliquei isso, o Dr. G apenas acenou com a cabeça e reconheceu que é ali onde seus olhos foram primeiro, também. Isso sempre é bom quando você e seu endo estão na mesma página, especialmente quando se trata de se concentrar em mudanças específicas.

Nós conversamos sobre a minha necessidade de manter uma melhor análise das contagens de carboidratos e dosagem de insulina, e ele bateu minhas taxas basais durante a noite, enquanto me lembrou de fazer algum teste de taxa basal necessário para garantir que meu carboidrato e as taxas de correção também foram 100%. (O teste basal isola esses outros fatores.)

No geral, mesmo que eu esteja fazendo um pouco de carinho, foi uma boa visita - um começo que estou satisfeito e feliz em poder usar como um salto Destaque para melhor gerenciamento de D nos próximos meses.

Respeitando Funções

Claro, um dia depois da minha primeira visita, percebi que não conversamos sobre algo que eu queria criar: testando a nova insulina de Afrezza inalada. Eu tenho tido curiosidade sobre isso por um bom tempo agora, mas quando o meu então-endo antes do meu atraso no verão se mudou para Michigan, nem sequer discutiria prescrevê-lo, eu resolvi aguentar até mesmo tentar obter o Afrezza.

Agora, telefonei para o escritório do Dr. G e liguei com a enfermeira, que disse que o deixaria saber sobre o meu interesse e que ele voltaria para mim. Uma semana passou e eu não tinha ouvido nada, e quando eu finalmente liguei no meio da tarde na sexta-feira antes do longo fim de semana do Dia do Trabalho, o escritório estava fechado cedo. Seriam outros 4 dias antes que eu pudesse telefonar para verificar isso. Ugh. Típico, certo?

Desde que entrei no Dr. G com o meu trabalho antes, tenho o endereço de e-mail dele. Mas não tínhamos concordado em usar isso para os tópicos do paciente-médico, então eu decidi não chegar a ele. Eu sinto isso sem ter o seu OK primeiro, que seria atravessar uma linha - a menos que, é claro, ele deixa todos os seus pacientes enviá-lo por e-mail e era algo que outros tinham acesso.

Nós já nos conectamos através de sua enfermeira praticante, e concordamos em falar mais sobre isso durante minha próxima visita em algumas semanas. Por enquanto, o ida e volta é o único aspecto não tão positivo do nosso relacionamento médico-paciente até agora.

Estou feliz por ter o Dr. G como meu pessoal emdo, com todo o conhecimento e experiência que ele traz para esse papel. Estou feliz por ele estar disposto a falar sobre opções e ouvir o que eu quero, pois é um grande "deve ter" quando se trata daqueles que eu quero na minha equipe de cuidados com diabetes.

Esta postagem no blog, Top 10 Dicas para encontrar um Endo, do blog da Medtronic's Loop, encontrou meu radar no outro dia, e eu estou feliz em admitir que várias dicas sugeridas na minha descoberta Dr. G. > Estou apenas começando com ele, mas já tenho certeza de que o Dr. G será melhor do que qualquer um dos endos que eu vi nos últimos 15 anos. Agora, eu só preciso encontrar um novo dentista e um oftalmologista para ir junto com ele …

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