CGM + Patch Pumps: Creeping Towards the Closed Loop

Lentamente, mas com certeza, um totalmente integrado "fechado" loop "ou" pâncreas artificial "do sistema não parece mais ser um pouco mais no meio do céu.

Por isso, quero dizer: as novidades do dispositivo de diabetes real que saem da Conferência ADA anual desta semana não foram qualquer lançamento de produto em particular, mas o que eu vejo como um impulso "claro e presente" para um sistema de gerenciamento de diabetes mais automatizado.

Para começar, veja a nova edição especial pré-conferência de Diabetes Technology & Therapeutics , sobre "acelerar a disponibilidade de um pâncreas artificial". E também o artigo recente do Journal of JAMA (American Medical Association) sobre como o pâncreas artificial pode ser uma realidade em breve.

Em seguida, dê uma olhada no estudo anunciado ontem: pesquisadores da UC Santa Barbara compararam o OmniPod e o Dexcom Seven com um algoritmo de entrega de insulina personalizado e testaram-no em pacientes de Tipo 1 (embora apenas quatro) ". Sem qualquer intervenção externa, o sistema restaurou os níveis normais de glicose no sangue, seguindo ambos os níveis elevados induzidos (hiperglicemia) e refeições imprevistas, evitando a hipoglicemia ".

A Medtronic também se tratava de "fazer passos em direção fechada" no evento ADA. Primeiro, eles apresentaram dados promovendo melhores resultados para os pacientes que usavam suas bombas emparelhadas com o sistema Guardian CGM (níveis melhorados de A1c). Como mencionado, eles também lançaram um novo modelo de combinação na Europa nesta semana com um recurso automático de suspensão de insulina (chave para a implementação segura de um circuito fechado) e eles anunciaram recentemente a aquisição de um segundo e totalmente novo tipo de tecnologia CGM que a empresa irá desenvolver em paralelo com o seu sistema Guardian.

Em todo o caso, houve pelo menos uma dúzia de sessões / resumos / cartazes no evento deste ano com foco nos usos e valor do CGM em conjunto com a terapia com insulina. Uma das razões para isso é que não só os pesquisadores, mas os médicos praticantes, agora têm acesso a pacientes que usam CGM no mundo real. Eles estiveram ocupados reunindo dados e observando os efeitos em vários grupos: jovens adultos, atletas, mulheres grávidas, Tipo 2 começando pela insulina … E adivinhe o quê? Está fazendo um grande impacto. De acordo com os dados apresentados aqui, os pacientes geralmente apertam seu controle aos trancos e barrancos dentro de semanas de iniciar um CGM - "porque eles podem finalmente ver o que está acontecendo."

Mas foi reconfortante ver especialistas aqui admitir que CGM, em Sua forma atual longe de ser perfeita, também pode ser muito difícil de viver. Em uma palestra intitulada "The Psychological Side of Using CGM" (uma sessão incomum e delicada para esta conferência científica profunda), o Dr. William Polonsky citou um paciente dizendo:

" Usando o CGM, eu sei que vou ser avisado se eu estiver indo baixo.Então eu posso relaxar durante o dia com isso. Mas à noite é como ter um recém nascido! "

Aqui, aqui. As calibrações, alarmes persistentes e muitas vezes desnecessários e adesivos desconfortáveis ​​não estão tornando nossas vidas muito mais fáceis no momento: os passos do bebê para um modo de ratoeira mais perfeito de monitoramento constante. > No lado da administração de insulina, houve muita zumbido sobre as novas bombas de remendo - tanto OmniPod knock-offs quanto modelos simples e descartáveis ​​projetados para as necessidades dos diabéticos Tipo 2. De acordo com o especialista Dr. Bruce Bode, existem 4. 5 milhões de tipos 2 na insulina, mas apenas 37 000 usam bombas atualmente. Estudos mostram que a p

colocando-as em bombas produz uma queda média de 1. 2 pts em A1c, e os pacientes dizem que sua qualidade de vida melhora. Isso)

Para este fim, confira a bomba Valeritas V-Go, a bomba Altea Passport e o modelo de bomba Tolea, por exemplo. Eli Lilly e Amylin estão mesmo experimentando com a colocação de Byetta neste tipo de bomba de insulina "dumbed down" (menos programas basais e todos os recursos extravagantes) - o que significaria que t um sistema de loop fechado poderia ser em breve uma benção para TODOS OS PWDs.

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