Tratamento de inflamação dos testículos (orquite), sintomas e causas

Fatos e Definição de Orquite (Inflamação dos Testículos)

• A orquite é uma condição inflamatória de um ou ambos os testículos nos machos, geralmente causada por uma infecção viral ou bacteriana.
• A maioria dos casos de orquite em crianças é causada por infecção pelo vírus da caxumba.
• A orquite causada por uma infecção bacteriana se desenvolve mais comumente a partir da progressão da epididimite, uma infecção do tubo que leva o sêmen para fora dos testículos. Isso é chamado epididimo-orquite.
• A maioria dos casos de orquite caxumba ocorre em homens pré-púberes (menos de 10 anos de idade), enquanto a maioria dos casos de orquite bacteriana ocorre em homens sexualmente ativos, ou em homens com mais de 50 anos com hipertrofia benigna da próstata.

Orquídea Causas

A orquite em crianças ocorre mais comumente como resultado de uma infecção viral.

• O vírus que causa a caxumba é mais comumente implicado como a causa da orquite.
• Aproximadamente um terço dos meninos desenvolverá orquite da infecção por caxumba.
• É mais comum em meninos jovens, e a inflamação testicular geralmente se desenvolve 4-6 dias após o início da caxumba.
• Há relatos de casos de orquite por caxumba ocorrendo após a imunização com a vacina contra caxumba, sarampo e rubéola (MMR), mas isso é raro.
• Outros organismos virais menos comuns que podem causar orquite incluem varicela, coxsackievírus, ecovírus e citomegalovírus (associados à mononucleose infecciosa).

Menos comumente, a orquite pode ser causada por uma infecção bacteriana. De um modo geral, a maioria dos casos de orquite bacteriana ocorre a partir da progressão e propagação da epididimite (inflamação do tubo espiral no dorso do testículo), seja de uma doença sexualmente transmissível (DST) ou de uma próstata / infecção do trato urinário. Esta condição é denominada epididimo-orquite.

• As bactérias que podem causar orquite da próstata / infecções do trato urinário incluem as espécies Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus e Streptococcus .
• Bactérias que causam doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, clamídia e sífilis, podem causar orquite em homens sexualmente ativos, geralmente entre as idades de 19 a 35 anos. As pessoas podem estar em risco se tiverem muitos parceiros sexuais, estiverem envolvidas em comportamentos sexuais de alto risco, se o seu parceiro sexual tiver uma DST ou se a pessoa tiver um histórico de DSTs.

Os indivíduos podem ter risco de orquite não transmitida sexualmente se não tiverem sido imunizados contra caxumba, se tiverem infecções do trato urinário freqüentes, se tiverem mais de 45 anos de idade ou se tiverem freqüentemente um cateter colocado em sua bexiga.

Sintomas da orquite

Os sintomas associados à orquite podem variar de leves a graves, e a inflamação pode envolver um ou ambos os testículos. Os pacientes podem experimentar o rápido início da dor e do inchaço, ou os sintomas podem aparecer mais gradualmente. Os sintomas da orquite podem incluir o seguinte:

• Inchaço testicular
• Vermelhidão testicular
• Dor e sensibilidade testicular
• Febre e calafrios
• Náusea
• Mal-estar e fadiga
• Dor de cabeça
• Dores no corpo
• Dor com micção

Na epididimo-orquite, os sintomas podem aparecer e progredir mais gradualmente.

• A epididimite inicialmente causa uma área localizada de dor e inchaço nas costas do testículo por vários dias.
• Mais tarde, a infecção aumenta e se espalha para envolver todo o testículo.
• Possível dor ou queima antes ou após a micção e descarga peniana também pode ser visto.

Quando procurar assistência médica para a orquite

Indivíduos que experimentam dor testicular, vermelhidão ou inchaço devem prontamente procurar atendimento médico e avaliação. Não demore o atendimento médico, pois outras condições de emergência, como torção testicular (torção do cordão espermático), também são caracterizadas por dor e sensibilidade testicular. Se o homem afetado não puder ver prontamente seu médico, dirija-se a um departamento de emergência. Além disso, se a pessoa foi avaliada e sua condição continua a piorar, eles devem procurar atendimento médico.

Orquite Diagnóstico

De um modo geral, o diagnóstico de orquite pode ser estabelecido após uma história e exame físico terem sido realizados por um profissional de saúde. No entanto, estudos de imagem e testes laboratoriais podem ser realizados para avaliar e excluir outras condições médicas que podem apresentar sintomas semelhantes aos da orquite.

• Uma ultrassonografia do (s) testículo (s) afetado (s) pode ser ordenada para excluir outras condições (por exemplo, torção testicular, abscesso ou epididimite) que podem causar sintomas semelhantes.
• Com um exame retal, um profissional de saúde pode verificar a próstata para infecção. Este teste é necessário porque o tratamento antibiótico será usado por um longo período de tempo se a infecção envolver a próstata.
• Uma amostra de secreção retirada da uretra, o tubo que forma a abertura no final do pênis, pode ser obtida para identificar quais bactérias são responsáveis ​​pela infecção se houver suspeita de uma doença sexualmente transmissível.
• Hemograma e urinálise podem ser obtidos dependendo dos sintomas do paciente.

Orquídea Self-Care em casa

A assistência domiciliar, juntamente com o tratamento médico adequado, pode ajudar a melhorar os sintomas.

• Over-the-counter drogas anti-inflamatórias não-esteróides, como o ibuprofeno (Advil ou Motrin, por exemplo) ou naproxeno (Aleve) e paracetamol (Tylenol) pode ajudar com a dor. Os analgésicos narcóticos podem ser prescritos a critério do médico, se a dor for intensa.
• Elevar o escroto com cuecas ajustadas ou um suporte atlético pode aumentar o conforto.
• Aplique compressas de gelo na área escrotal.
  • O gelo não deve ser aplicado diretamente na pele, pois isso pode causar queimaduras por congelamento. Em vez disso, o gelo deve ser envolvido em um pano e depois aplicado no escroto.
  • Os blocos de gelo podem ser aplicados por 10-15 minutos de cada vez, várias vezes ao dia durante os primeiros 1-2 dias. Isso ajudará a reduzir o inchaço (e dor).

Tratamento de Orquite

O tratamento médico da orquite depende da causa subjacente da infecção, especificamente se ela é causada por um organismo bacteriano ou viral.

Pessoas com orquite bacteriana ou epidídimo-bacteriana requerem tratamento antibiótico. A antibioticoterapia é necessária para curar a infecção.

• A maioria dos homens pode ser tratada com antibióticos em casa por 10 a 14 dias. Cursos mais longos podem ser necessários se a próstata também estiver envolvida.
• Se um paciente tiver febre alta, vômito, se estiver muito doente ou se desenvolver complicações sérias, o paciente pode precisar de internação hospitalar para receber antibióticos intravenosos.
• Homens jovens e sexualmente ativos precisam se certificar de que todos os seus parceiros sexuais sejam tratados se a causa for determinada como uma DST. Eles devem usar preservativos ou abster-se de relações sexuais até que todos os parceiros tenham completado o curso completo de antibióticos e estejam livres de sintomas.
• Os antibióticos prescritos dependerão da idade do paciente e da causa subjacente da infecção bacteriana. Antibióticos comumente usados ​​podem incluir ceftriaxona (Rocephin), doxiciclina (Vibramicina, Doryx), azitromicina (Zithromax) ou ciprofloxacina (Cipro).

Se a causa da orquite for determinada como sendo de origem viral, os antibióticos não serão prescritos. Orquite papeira geralmente melhora durante um período de 1-2 semanas. Os pacientes devem tratar os sintomas com os tratamentos domiciliares descritos acima.

Indivíduos diagnosticados com orquite devem fazer o acompanhamento com o seu profissional de saúde para garantir a melhoria e monitorar o desenvolvimento de quaisquer complicações potenciais. Certos pacientes podem requerer encaminhamento para um urologista. Chame um profissional de saúde ou dirija-se ao departamento de emergência se os sintomas da pessoa piorarem a qualquer momento durante o tratamento.

Prevenção de Orquite

Certas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolver orquite.

• A imunização contra caxumba pode prevenir a orquite por caxumba.
• Escolha não ter relações sexuais em situações de alto risco em que os indivíduos possam estar expostos a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). O uso de preservativos reduz a incidência de doenças sexualmente transmissíveis.
• Homens com mais de 50 anos de idade devem ter sua próstata examinada durante os exames físicos anuais.

Prognóstico da Orquite

De um modo geral, a maioria dos casos de orquite viral e orquite bacteriana tratada com antibióticos melhora sem complicações. No entanto, algumas complicações potenciais que podem ser encontradas incluem:

• Alguns indivíduos com orquite podem apresentar retração (atrofia) do testículo afetado
• Fertilidade prejudicada, ou raramente esterilidade
• Episódios repetidos de epididimite
• Abscesso escrotal
• Se não for tratada, raramente a perda do testículo ou morte.