Infecções na gravidez: choque séptico | Healthline

O que é o Choque Século?

O choque séptico é uma infecção grave e sistêmica. Isso significa que afeta todo o corpo. É causada quando as bactérias entram em sua corrente sanguínea e ocorre com mais freqüência após trauma ou cirurgia.

Quando as mulheres grávidas desenvolvem choque séptico, geralmente é uma complicação de uma das seguintes condições:

• aborto séptico (aborto espontâneo associado a infecção uterina)
• infecção renal grave
• infecção abdominal
• infecção do saco amniótico
• infecção uterina

Sintomas Quais são os sintomas do choque séptico?

O choque séptico ocorre por sepsis grave. O sepsis, também chamado de "envenenamento por sangue", refere-se a complicações causadas pela infecção inicial no sangue. O choque séptico é a conseqüência severa de sepsis não controlada. Ambos têm sintomas semelhantes, como pressão arterial muito baixa. No entanto, a sepse pode causar alterações no estado mental (choque) e danos generalizados nos órgãos.

O choque séptico causa uma variedade de sinais e sintomas sistêmicos, incluindo:

• agitação e desorientação
• freqüência cardíaca rápida e pressão arterial baixa (hipotensão)
• febre de 103 ° F ou
• baixa temperatura corporal (hipotermia)
• pele quente e lavada devido à dilatação de seus vasos sanguíneos (vasodilatação)
• pele gelada e úmida
• batimento cardíaco irregular
• amarelecimento da sua pele (icterícia )
• diminuição da micção
• sangramento espontâneo de seu trato genital ou urinário

Você também pode experimentar sintomas relacionados ao site principal da infecção. Em mulheres grávidas, estes sintomas incluirão frequentemente:

• dores de uterina descoloridas
• ternura uterina
• dor e sensibilidade no abdômen e no flanco (a área entre as costelas e o quadril)

Outra complicação comum é a respiração do adulto síndrome de dificuldade (ARDS). Os sintomas incluem:

• falta de ar
• respiração rápida e trabalhada
• tosse
• congestão pulmonar

O SDRA é uma das principais causas de morte nos casos de sepse grave.

Causas O que causa choque séptico?

As bactérias mais comuns responsáveis ​​pela sepse são bacilos aeróbios gram-negativos (bactérias em forma de bastonete), principalmente:

• Escherichia coli ( E. coli )
• Klebsiella pneumoniae < Proteus
• espécies Estas bactérias possuem membranas duplas, o que as torna mais resistentes aos antibióticos.

Quando eles entram na corrente sanguínea, eles podem causar danos aos seus órgãos vitais.

Em mulheres grávidas, o choque séptico pode ser causado por:

infecções durante o parto e parto

• cesariana
• pneumonia
• sistema imunitário enfraquecido
• influenza (gripe)
• abortos < aborto espontâneo
• Diagnóstico Como o choque séico geralmente é diagnosticado?
• Os sintomas associados ao choque séptico são muito semelhantes aos sintomas de outras condições muito graves. Seu médico realizará um exame físico completo, e provavelmente solicitará testes laboratoriais.

O seu médico pode utilizar exames de sangue para procurar:

evidência de infecção

problemas com a coagulação do sangue

• problemas no fígado ou nos rins
• desequilíbrios eletrolíticos
• O seu médico pode encomendar uma radiografia de tórax para descobrir se você tem ARDS ou pneumonia. As tomografias, ressonâncias magnéticas e ultra-sons podem ajudar a identificar o local da infecção primária. Você também pode precisar de monitoramento eletrocardiográfico para detectar ritmos cardíacos irregulares e sinais de lesão no coração.
• Tratamento Como o choque séptico deve ser tratado?

Existem três objetivos principais no tratamento do choque séptico.

Circulação de sangue

O primeiro objetivo do seu médico é corrigir problemas com a circulação sanguínea. Eles podem usar um grande cateter intravenoso para dar fluidos. Eles monitorarão seu pulso, pressão arterial e saída de urina para garantir que você receba as quantidades adequadas desses fluidos.

Seu médico pode inserir um cateter cardíaco direito como outro dispositivo de monitoramento se a infusão de fluido inicial não restaurar a circulação sanguínea adequada. Você também pode receber dopamina. Este medicamento melhora a função do coração e aumenta o fluxo sanguíneo para órgãos principais.

Antibióticos

O segundo objetivo do tratamento é dar-lhe antibióticos contra as bactérias mais prováveis. Para as infecções do trato genital, um tratamento altamente eficaz é a combinação de:

penicilina (PenVK) ou ampicilina (Principen), mais

clindamicina (Cleocin) ou metronidazol (Flagyl), mais

• gentamicina (Garamycin) ou aztreonam (Azactam).
• Alternativamente, imipenem-cilastatina (Primaxin) ou meropenem (Merrem) podem ser administrados como medicamentos isolados.
• Cuidados de apoio

O terceiro principal objetivo do tratamento é fornecer cuidados de suporte. Os medicamentos que reduzem a febre e um cobertor de resfriamento ajudarão a manter sua temperatura o mais próxima possível do normal. Seu médico deve identificar rapidamente problemas com a coagulação sanguínea e começar o tratamento com uma infusão de plaquetas sanguíneas e fatores de coagulação.

Finalmente, seu médico lhe dará oxigênio suplementar e observá-lo de perto para evidência de SDRA. Seu estado de oxigênio será monitorado de perto com um oxímetro de pulso ou um cateter de artéria radial. Se a insuficiência respiratória se tornar evidente, você será colocado em um sistema de suporte de oxigênio.

Tratamentos cirúrgicos

Você também pode exigir cirurgia. Os tratamentos cirúrgicos podem ser utilizados para drenar o pus coletado na sua pelve ou para remover órgãos pélvicos infectados.

Se você tem um sistema imunológico reprimido, você pode ser prescrito uma infusão de glóbulos brancos. Outra opção é uma terapia anti-soro (anti-toxina) direcionada às bactérias usuais que causam choque séptico. Esta terapia pareceu promissora em algumas investigações, mas permanece experimental.

OutlookOutlook

O choque séculoso é uma infecção grave, mas é importante perceber que é uma condição rara na gravidez.De fato, o jornal

Obstetrícia e Ginecologia

estima que até 0. 01 por cento de todas as entregas causam choque séptico. As mulheres que possuem cuidados de gravidez adequados são menos propensas a desenvolver sepsis e choque resultante. Se você tiver sintomas incomuns, é importante chamar o seu médico de imediato para evitar danos generalizados.