Sintomas de dor no quadril, tratamento, causas, exercícios e alívio

O que é dor no quadril?

Fatos que você deve saber sobre a dor no quadril

1. O quadril é uma articulação de bola e encaixe que prende a perna ao tronco do corpo. Na articulação do quadril, a cabeça do fêmur (fêmur) gira dentro do acetábulo, o alvéolo, formado por ossos pélvicos. Embora muitas causas de dor no quadril possam surgir da própria articulação, existem numerosas estruturas ao redor do quadril que também podem ser a fonte da dor. O trauma geralmente é a causa da dor no quadril, mas qualquer fonte de inflamação pode causar dor na região do quadril. A dor é um dos sintomas da inflamação, juntamente com inchaço, calor e vermelhidão; juntos, esses são sinais e sintomas de que um problema pode existir.
2. Procure assistência médica se estiver preocupado com a quebra de um osso, se estiver com febre e inchaço ou se tiver perda da função da bexiga ou do intestino.
3. Tratamento da dor no quadril depende de suas doenças subjacentes e diagnóstico.

O que causa dor no quadril?

A dor pode surgir de estruturas que estão dentro da articulação do quadril ou de estruturas ao redor do quadril.

A articulação do quadril é um espaço potencial. Isso significa que normalmente há uma quantidade mínima de fluido dentro da articulação para permitir que a cabeça femoral deslize no soquete do acetábulo. Qualquer doença ou lesão que cause inflamação fará com que esse espaço se encha de líquido ou sangue, esticando o revestimento da cápsula do quadril e resultando em dor.

A cartilagem articular reveste a cabeça do fêmur e o acetábulo, permitindo que os ossos se movam dentro da articulação com menos fricção. Além disso, a área do acetábulo é coberta com cartilagem dura chamada labrum. Assim como qualquer outra cartilagem articular, essas áreas podem se desgastar ou se rasgar e se tornar a fonte da dor. Existem bandas grossas de tecido que circundam a articulação do quadril, formando uma cápsula. Estes ajudam a manter a estabilidade da articulação do quadril, especialmente com o movimento, mantendo a cabeça femoral firmemente no acetábulo.

O movimento na articulação do quadril é possível por causa dos músculos e tendões que circundam o quadril e que se fixam na articulação do quadril, permitindo que a perna se mova em direções diferentes. Além de controlar o movimento, esses músculos também atuam juntos para manter a estabilidade das articulações. Existem grandes bursas (sacos cheios de líquido) que rodeiam as áreas do quadril e permitem que os músculos e tendões deslizem mais facilmente sobre as proeminências ósseas. Qualquer uma dessas estruturas pode ficar inflamada.

A dor pode ser referida de outras estruturas fora da articulação do quadril, o que significa que, enquanto o quadril dói, o problema pode ter origem em outro lugar. Inflamação do nervo ciático, uma vez que surge a partir da medula espinhal nas costas pode causar dor no quadril, especialmente se as raízes nervosas L1 ou L2 estão envolvidos. Outros tipos de inflamação do nervo podem se manifestar como dor no quadril, incluindo dor que surge no nervo cutâneo femoral lateral da coxa, que muitas vezes está inflamada na gravidez. Dor de uma hérnia inguinal ou femoral, ou uma hérnia de esportes (pubalgia atlética) também pode causar dor que é sentida no quadril.

A dor no quadril é uma queixa inespecífica que requer que o profissional de saúde encontre a causa subjacente de muitos possíveis ferimentos ou doenças. A abordagem do diagnóstico de dor no quadril requer uma mente aberta, porque a fonte do trauma ou a causa da doença pode não ser prontamente aparente.

Imagem da Anatomia do Quadril

Quais são as causas da dor traumática do quadril?

Fratura do Quadril

As quedas são a razão mais comum que as pessoas idosas quebram um quadril. A fratura é devido a uma combinação de dois efeitos do envelhecimento, osteoporose (afinamento dos ossos) e perda de equilíbrio. Esses dois fatores de risco são a causa potencial de muitas quedas. Ocasionalmente, o osso pode se romper espontaneamente devido à osteoporose e se tornar a causa da queda.

Os ossos também podem enfraquecer por causa de outras doenças que afetaram os ossos do quadril. Uma fratura de quadril patológica descreve essa situação, e a osteoporose é apenas uma das causas. Outras causas potenciais de enfraquecimento ósseo são o câncer dentro dos ossos, tumores benignos e cistos, doença de Paget e doenças hereditárias do osso.

Quando os profissionais de saúde falam sobre uma fratura de quadril, eles realmente querem dizer uma fratura da parte proximal ou superior do fêmur. As fraturas do acetábulo são menos comuns e geralmente são causadas por grandes traumas, como uma colisão de veículo motorizado ou uma queda de um lance de escadas.

A localização precisa da fratura é importante, porque orienta a decisão do cirurgião ortopédico quanto ao tipo de operação necessária para reparar a lesão.

Além de uma queda, qualquer trauma pode causar uma fratura de quadril. Dependendo do mecanismo da lesão, o fêmur não pode quebrar; em vez disso, uma porção da pelve (geralmente o ramo púbico) pode ser fraturada. A dor inicial pode estar na área do quadril, mas exames e radiografias podem revelar uma fonte diferente da articulação do quadril como causa de dor no quadril. O trauma também pode causar uma luxação do quadril em que a cabeça femoral perde sua relação com o acetábulo. Isso geralmente está associado a uma fratura do acetábulo (osso pélvico); no entanto, em pacientes com substituições de quadril, o quadril artificial pode se deslocar espontaneamente.

Imagem da localização da maioria das fraturas do quadril

Contusões (contusões)

Contusões (contusões), entorses e distensões podem ocorrer devido a trauma, e mesmo que não haja ossos quebrados, essas lesões ainda podem ser muito dolorosas. Entorses são devido a lesões nos ligamentos, enquanto que as cepas ocorrem por causa de danos e inflamação nos músculos e tendões (tendinite: tendão + itis = inflamação). Por causa da quantidade de força necessária para andar ou pular, a articulação do quadril é necessária para suportar muitas vezes o peso do corpo. Os músculos, tendões, bursas e ligamentos são projetados para proteger a articulação dessas forças. Quando estas estruturas estão inflamadas, o quadril não pode funcionar e a dor ocorrerá.

Traumatismos por uso excessivo

A dor no quadril também pode surgir de lesões por excesso de uso, nas quais músculos, tendões e ligamentos podem ficar inflamados. Essas lesões podem ser devidas a atividades diárias de rotina que podem causar estresse indevido na articulação do quadril ou devido a um evento extenuante específico. O uso excessivo também pode causar o desgaste gradual da cartilagem na articulação do quadril, causando artrite (ar = articulação + itis = inflamação).

Outras estruturas devem ser mencionadas como causa de dor no quadril, porque elas se tornam inflamadas.

• A tendinite do quadril é uma causa comum de dor, especialmente com o envolvimento dos tendões flexores do quadril.
• A banda iliotibial se estende da crista da pelve até a parte externa da coxa até o joelho. Essa faixa de tecido pode ficar inflamada e causar dor no quadril, no joelho ou em ambos. Este é um tipo de lesão por uso excessivo que tem um início gradual associado à rigidez dos grupos musculares que envolvem o joelho e o quadril.
• A síndrome do piriforme, na qual o músculo piriforme irrita o nervo ciático na nádega, também pode causar dor posterior no quadril. Essa dor geralmente ocorre quando sentado, agachado, esforçando-se para evacuar ou ao tentar sair da cama. Como o nervo ciático pode estar irritado, a dor pode irradiar a perna.

Inflamação da Bursa (Bursite do Quadril)

A bursa trocantérica é um saco na parte externa do quadril que serve para proteger músculos e tendões ao atravessar o trocanter maior (uma proeminência óssea no fêmur). Bursite trocantérica descreve a inflamação desta bursa. A bursa pode ficar inflamada por vários motivos, geralmente devido a pequenos traumas ou uso excessivo.

Quais são as causas de dor no quadril não-traumática?

Uma variedade de doenças pode causar dor no quadril. Qualquer coisa que cause inflamação sistêmica no corpo também pode afetar a articulação do quadril. A sinóvia é um tecido que cobre as partes da articulação do quadril não cobertas pela cartilagem. A sinovite (syno = synovium + itis = inflamação), ou inflamação desse tecido de revestimento, faz com que o fluido vaze para a articulação, resultando em inchaço e dor.

Artrite

• A osteoartrite é a causa mais comum de dor no quadril em pessoas com mais de 50 anos e, muitas vezes, é a causa da dor no quadril que ocorre à noite. No entanto, outros tipos de artrite podem estar presentes. Estes podem incluir
  • artrite reumatóide,
  • espondilite anquilosante,
  • artrite associada à doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa).
• Algumas doenças sistêmicas estão associadas à dor no quadril, incluindo a doença falciforme, em que uma articulação pode inchar durante uma crise falciforme, com ou sem uma infecção subjacente. A articulação do quadril não é a única articulação que pode estar envolvida.
• Infecções virais ou bacterianas podem causar inflamação no quadril. Exemplos incluem a doença de Lyme, síndrome de Reiter e infecções causadas por intoxicação alimentar.
• A necrose avascular (a = nenhum + necrose vascular) da cabeça femoral pode ocorrer em pessoas que tomaram medicamentos corticosteróides como a prednisona por um período prolongado. Nessa condição, também chamada de osteonecrose (osteo = osso), a cabeça femoral perde seu suprimento sanguíneo, enfraquece-se e causa dor no quadril.
• A doença de Legg-Calvé-Perthes (ou apenas doença de Perthes) descreve a necrose avascular da cabeça femoral em crianças e é idiopática, o que significa que a causa é desconhecida. Geralmente afeta homens entre as idades de 4 e 8 anos.
• A fibromialgia é uma síndrome de dor sistêmica associada à dor e rigidez que pode causar desconforto significativo em todo o corpo e pode se manifestar como dor no quadril. Pode haver distúrbios associados ao sono, cãibras e espasmos musculares, sensibilidade em vários grupos musculares em todo o corpo e fadiga.

Dor no Quadril Referenciada

A dor no quadril pode não ter origem no próprio quadril, mas pode ser sentida devido a problemas em estruturas adjacentes.

• Uma hérnia ou defeito da parede abdominal pode causar dor na parte anterior do quadril. A hérnia ocorre quando há uma fraqueza ou um rasgo em uma área onde os músculos da parede abdominal se unem. Eles são nomeados de acordo com sua localização; hérnias inguinais (virilha) são mais comuns. Hérnias femorais que surgem de um canal perto da articulação do quadril são outro tipo de hérnia que também pode causar dor no quadril. A hérnia esportiva (pubalgia atlética) é uma cepa ou rompimento de qualquer tecido mole (músculo, tendão, ligamento) na região inferior do abdome ou virilha e também pode causar dor que é difícil de isolar no quadril.
• Os nervos periféricos podem ficar inflamados, causando dor no quadril. Meralgia parestésica ocorre quando o nervo cutâneo femoral lateral da coxa fica irritado. Esta condição é comum na gravidez, em pessoas que usam roupas apertadas ou em pessoas com diabetes.
• Ciática, ou inflamação das raízes nervosas da medula espinhal, também pode aparecer com dor no quadril e dor que desce pela perna. Há uma variedade de razões para o nervo ciático se tornar inflamado, incluindo a estenose espinhal devido à osteoartrite da coluna lombar, discos rompidos ou protuberantes na coluna vertebral das costas e espasmos dos músculos que sustentam a região lombar. A síndrome do piriforme descreve a inflamação do nervo ciático que causa nádegas e dor posterior no quadril devido à irritação do nervo ciático devido à inflamação do músculo piriforme na região glútea.

Considerações especiais para crianças

Crianças que se queixam de dor na perna ou no quadril devem ser levadas a sério e a dor não deve ser ignorada. Se a dor persistir, se houver um coxo ou se a criança tiver febre, um profissional de saúde deve ser contatado.

Potenciais preocupações em crianças com dor no quadril incluem

• uma epífise femoral de capital escorregada, uma condição na qual a placa de crescimento ósseo da cabeça femoral se desloca para fora do lugar,
• Doença de Legg-Calvé-Perthes, ou necrose avascular da cabeça femoral,
• artrite reumatóide juvenil ou doença de Still.

Se houver febre, pode haver artrite séptica ou infecção da articulação do quadril. Isto pode ser devido a um vírus ou bactéria. Os sintomas incluem febre, dor, claudicação e, por vezes, recusa de andar. Infecções virais são a causa mais comum de sinovite em lactentes e desaparecem sem tratamento. Se o profissional de saúde está preocupado que a causa da sinovite pode ser uma infecção bacteriana, consulta e avaliação ortopédica urgente pode ser necessária nesta situação.

Quais outros sintomas e sinais podem acompanhar a dor no quadril?

A dor no quadril é muitas vezes difícil de descrever, e os pacientes podem se queixar de que o quadril está doendo. A localização, a descrição, a intensidade da dor, o que a torna melhor e o que a torna pior dependem da estrutura envolvida e da causa exata da inflamação e da lesão.

A dor da articulação do quadril pode ser sentida anteriormente (na frente do quadril) como dor na virilha, lateralmente sobre o trocanter maior (a face externa do quadril), ou posteriormente na nádega. Às vezes, o paciente pode se queixar de dor no joelho que foi referida do quadril. Isto é especialmente verdadeiro em crianças.

Trauma para o quadril : Com uma queda, golpe direto, torção ou alongamento, a dor é sentida quase imediatamente.

Lesão por uso excessivo : O início da dor pode ser retardado em minutos ou horas, uma vez que os músculos inflamados ao redor da articulação do quadril entram em espasmo ou as superfícies articulares ficam inflamadas, causando acúmulo de líquido. Lesões por uso excessivo também podem causar danos na cartilagem, no labrum ou na cápsula, resultando em inflamação, dor e claudicação. As lesões do lábio do quadril também podem causar estalidos, travas ou uma sensação de travamento no quadril, além de dor e diminuição da amplitude de movimento.

Dor : Na maioria das vezes, a dor é sentida na frente do quadril, mas a articulação é tridimensional. A dor também pode ser sentida ao longo da parte externa do quadril ou até mesmo na área das nádegas.

Limp : Mancando é a maneira do corpo de compensar a dor, tentando minimizar a quantidade de peso que o quadril tem que suportar durante a caminhada. Mancando nunca é normal. Mancando produz tensões anormais em outras articulações, incluindo as costas, joelhos e tornozelos, e se a claudicação persistir, essas áreas também podem se tornar inflamadas e causar mais sintomas.

Fratura : Com uma fratura de quadril, há um início agudo de dor constante após a lesão, que geralmente piora com quase qualquer movimento. Os músculos que se ligam ao quadril fazem com que a fratura se desloque ou se mova, e a perna pode parecer encurtada e girada para fora. Se não ocorrer deslocamento, a perna pode parecer normal, mas há dor com qualquer amplitude de movimento da articulação do quadril e com tentativas de carregar o peso. As fraturas pélvicas podem ter dor semelhante à fratura do quadril, mas a perna parece normal.

Dor ciática : Dor do nervo ciático tende a começar na parte inferior das costas e irradiar para as nádegas e para a frente ou lateral do quadril. Pode ser descrito de diferentes maneiras por causa da inflamação do nervo. Alguns termos descritivos típicos utilizados para a dor da ciática incluem dor aguda, pontada ou queimação. A dor da ciática pode piorar com o endireitamento do joelho, que estica o nervo ciático e pode dificultar a posição sentada, ou andar com a passada completa. Pode haver dormência e formigamento na perna ou no pé. O exame físico pode ser capaz de mapear qual raiz nervosa da coluna está envolvida.

A perda da função intestinal e da bexiga associada à dor pode sinalizar uma emergência neurocirúrgica e a presença da síndrome da cauda eqüina. Se não for reconhecido e tratado com cirurgia imediata, há risco de dano permanente à medula espinhal.

Artrite : Se a artrite estreita a articulação do quadril e colide com o movimento de deslizamento da cabeça femoral dentro do acetábulo ou se há uma lágrima na cartilagem ou lábio, o paciente pode descrever um clique, pegar ou sentir que a amplitude de movimento é de alguma forma impedida. Geralmente, há dor quase imediatamente que não melhora à medida que a atividade continua.

A dor da artrite tende a piorar após um período de inatividade e melhora à medida que a articulação "aquece" com o uso. A artrite do quadril geralmente causa dor à noite. No entanto, conforme a atividade aumenta, a dor retornará.

Câncer ósseo : O câncer que surge primariamente no osso ou é metastático, tendo se espalhado de outro local do corpo, pode causar dor intensa e constante. Muitas vezes não está relacionado à atividade e não melhorou com o descanso. Sua localização e radiação (onde a dor se espalha) podem depender da localização do câncer dentro do quadril ou pélvis e quais estruturas vizinhas estão envolvidas ou irritadas.

Quando alguém deve procurar assistência médica para a dor no quadril?

As pessoas muitas vezes decidem procurar atendimento após uma lesão com base em sua capacidade de suportar, suportar peso e andar. Se houver uma preocupação com a quebra de um osso, procure atendimento médico urgentemente. Uma vez que os pacientes com quadril desfeito tendem a ter dor significativa mesmo com o mínimo de movimento, pode ser aconselhável chamar os serviços médicos de emergência (geralmente ligando para o 911) para obter ajuda para levantar e transportar a vítima.

Se a dor é mais gradual no início e não responde ao repouso, gelo e medicamentos analgésicos, é razoável procurar ajuda. Isso é especialmente verdadeiro se a dor no quadril começar a limitar as atividades diárias, a amplitude de movimento do quadril ou causar claudicação.

Se a dor no quadril estiver associada a febre e inchaço, uma infecção pode ser a causa. Neste caso, procure atendimento médico com urgência.

Se houver perda da função intestinal ou da bexiga, isso pode sinalizar que a dor está vindo de trás e que uma verdadeira emergência chamada síndrome da cauda eqüina pode existir. O atendimento médico deve ser acessado de forma emergente.

Mancando não é normal em bebês e crianças. Se a dor e a claudicação estiverem associadas a febre, o atendimento de emergência deve ser acessado devido ao risco de infecção do espaço articular. Mesmo que não tenha ocorrido nenhuma lesão óbvia, é aconselhável ser avaliado dentro de um ou dois dias se a dor e o relaxamento não tiverem sido resolvidos.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a dor no quadril?

História

Fazer o diagnóstico da causa da dor no quadril começa com o profissional de saúde conversando com o paciente, sua família ou cuidadores e tendo um histórico cuidadoso do que, onde e quando da dor, além de revisar quaisquer outras queixas subjacentes. Ao considerar a história médica do paciente, o profissional de saúde pode fazer um diagnóstico diferencial ou uma lista de possíveis causas potenciais. O exame físico ajuda a refinar essa lista, e testes podem ser feitos para confirmar um diagnóstico específico.

Às vezes o diagnóstico é evidente. O paciente caiu, machucou o quadril, não suportou peso e os raios X mostraram um quadril fraturado. Às vezes, o diagnóstico requer mais pesquisa e pode levar tempo e repetir visitas para encontrar a origem da dor no quadril.

A história pode envolver muitas perguntas sobre tudo, desde o início da dor no quadril até o que a torna melhor ou pior. O objetivo é que o profissional de saúde compreenda a frequência, duração e contexto da dor em relação às atividades diárias do paciente.

Além da história da dor, outras informações que procuram uma doença sistêmica podem ser úteis para encontrar a causa da dor. Houve uma lesão? Houve uma história de febre ou calafrios? Perda de peso? Dor abdominal? Diarréia? Outras articulações doem ou incham? Embora as perguntas possam parecer não relacionadas ao quadril, é necessário que o profissional de saúde considere todas as possibilidades. Uma revisão da história médica passada, incluindo medicamentos, pode orientar a avaliação da situação.

Exame físico

O exame físico para a dor no quadril geralmente se concentrará no quadril, na perna e nas costas; no entanto, o resto do corpo não será ignorado; um profissional de saúde procurará descobertas associadas que possam ajudar a explicar as queixas do paciente.

O exame físico pode incluir o seguinte:

• Observação do quadril
  • Observando como o quadril e a perna estão posicionados
    • em repouso, na cama ou numa cadeira,
    • em pé para ver se o peso é distribuído uniformemente em ambas as pernas, e
    • durante a caminhada (avaliação da marcha) para procurar uma manqueira ou outra anormalidade.
  • Palpação (ou sensação) do quadril e estruturas vizinhas
    • Avaliando áreas de dor, sensibilidade e inchaço
    • Amplitude de movimento do quadril
    • Poder dos músculos que movem o quadril
    • Testando o fluxo sanguíneo por sentir pulsos
    • Avaliação da sensação, testando a dor, o toque e a vibração

Imaging

Muitas vezes, as radiografias simples do quadril e da pelve são feitas para examinar os ossos e os espaços articulares. Em uma queda, isso pode diagnosticar uma fratura aguda, mas, ocasionalmente, a ruptura não pode ser vista em filmes de rotina. A fratura óssea pode ser oculta (oculta) e, se a suspeita de fratura for alta, imagens de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser consideradas para confirmar ou refutar a presença de uma fratura, mesmo na presença de Raios-x.

Espaços articulares restritos e artrite podem ser vistos em radiografias simples e ajudam a confirmar o diagnóstico de osteoartrite e doença articular degenerativa.

Ao procurar por cartilagem ou labrum no quadril, uma artrografia pode ser feita, na qual um radiologista injeta corante de contraste na articulação do quadril usando uma agulha longa e fina. Geralmente, imagens de ressonância magnética são tomadas para olhar para as superfícies articulares delineadas pelo corante. Com o teste, um anestésico local é injetado antes do corante. É útil saber se o anestésico resolve a dor, porque, em caso afirmativo, pode confirmar que a origem da dor é de dentro da articulação.

Uma varredura óssea pode ser realizada para procurar por inflamação. O corante radioativo é injetado por via intravenosa e todo o corpo é escaneado. O radiologista procura acumulações anormais do corante que podem ajudar a estabelecer um diagnóstico. Isso pode ser útil para determinar se é uma única articulação do quadril que está envolvida ou se várias partes do corpo também estão inflamadas.

Exames de sangue

Se o profissional de saúde está preocupado que uma doença sistêmica (em todo o corpo) é a causa da dor no quadril (como a artrite reumatóide), exames de sangue podem ser solicitados. Alguns marcadores para inflamação incluem elevação da contagem de glóbulos brancos, taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e proteína C-reativa (PCR). Estes são exames inespecíficos, mas podem ajudar a direcionar mais testes com base na situação clínica. A contagem de glóbulos brancos também pode ser útil como teste de triagem para infecção e inflamação.

Qual é o tratamento para a dor no quadril?

O tratamento da dor no quadril depende do diagnóstico e de qualquer doença subjacente que possa estar presente.

Quais são os remédios caseiros Hip Pain?

À medida que envelhecemos, o corpo tende a tolerar cair com menos facilidade. As quedas muitas vezes podem causar contusões (ou contusões) e inflamação dos tecidos que estão danificados. Essa dor pode não ser sentida imediatamente, e a área lesada pode começar a endurecer e ficar dolorida por algumas horas. Se o paciente puder ficar em pé e andar com relativa facilidade com o mínimo de claudicação, é razoável descansar e congelar as áreas lesadas e começar a atividade conforme a tolerância.

Só porque um paciente pode mover a articulação do quadril não significa que não haja um osso quebrado presente. Em algumas fraturas de quadril, os ossos podem ser impactados e permitir algum movimento ou até mesmo carregar o peso por um curto período de tempo.

Medicamentos analgésicos de venda livre (paracetamol, ibuprofeno, naproxeno) podem ser tomados para o controle da dor. É importante lembrar que, embora os medicamentos de venda livre não exijam receita médica, eles podem ter efeitos colaterais ou interações com medicamentos prescritos. Especialmente em pessoas idosas, é aconselhável pedir aconselhamento e orientação a um profissional de saúde ou farmacêutico.

Muletas, uma bengala ou um andador podem ser úteis a curto prazo, mas elas precisam ser ajustadas à altura do paciente, e algumas pessoas podem precisar de treinamento para usá-las adequadamente. Normalmente, a dor e a rigidez serão resolvidas em alguns dias. Se a dor persistir ou piorar em vez de melhorar, a avaliação médica pode ser útil.

Dor no quadril e dor que se desenvolvem por causa do uso excessivo, mas sem qualquer lesão específica, podem ser cuidados em casa com repouso e retorno gradual à atividade plena. Embora o descanso seja importante, também é importante manter a amplitude de movimento, o que significa que um programa de exercícios pode ser sugerido com tentativas de alongar a perna, o quadril e as costas e manter o corpo todo em movimento.

O cuidado com a dor no quadril que existe por causa de uma condição médica subjacente deve ser coordenado com o profissional de saúde. Muitas vezes, a dor no quadril será episódica, dependendo do controle da condição médica.

Se a dor no quadril estiver associada a atividades como caminhar ou correr agressivamente, o descanso dessa atividade pode ser útil. Encontrar outro exercício sem peso, como andar de bicicleta ou nadar, pode permitir que o paciente mantenha a forma física aeróbica e a amplitude de movimento do quadril. É importante ouvir o corpo e, se a dor persistir, o atendimento médico deve ser acessado.

Quais são os tratamentos médicos para a dor no quadril?

A causa da dor no quadril direcionará o tratamento fornecido.

Além de medicamentos, a terapia será direcionada para manter a força e amplitude de movimento do quadril. Como acontece com qualquer doença ou lesão, o objetivo é retornar o paciente ao seu nível normal de função. Uma abordagem de equipe envolvendo o profissional de saúde, fisioterapeuta ou provedor de cuidados quiropráticos pode ser considerada.

Quais são os medicamentos para dor no quadril?

O desconforto muitas vezes pode ser controlado com analgésicos de venda livre. Acetaminofeno, ibuprofeno e naproxeno podem ser usados. Mesmo que essas drogas não exijam receita médica, cada uma tem seu próprio potencial para efeitos colaterais se condições médicas subjacentes estiverem presentes. Vale a pena pedir ajuda a um farmacêutico ou aconselhar um profissional de saúde que está tomando um novo medicamento sem receita médica. Por exemplo, acetaminofeno (Tylenol) deve ser evitado em pessoas com doença hepática, enquanto medicamentos antiinflamatórios não-esteróides como aspirina, ibuprofeno e naproxeno devem ser tomados com cuidado por pessoas que tomam anticoagulantes ou que têm úlcera péptica.

Uso de medicação de prescrição dependerá da razão para a dor no quadril. Na maioria das vezes, os medicamentos são direcionados para o tratamento da doença subjacente ou lesão causando a dor. Por exemplo, o metotrexato e a sulfasalazina são dois medicamentos de primeira linha frequentemente prescritos para o tratamento da artrite reumatóide.

Quando a cirurgia é necessária para a dor no quadril?

Fraturas de quadril geralmente requerem cirurgia para corrigir a fratura. O tipo de cirurgia depende da localização da fratura na articulação do quadril. A saúde subjacente do paciente precisa ser avaliada e os riscos da anestesia geral precisam ser considerados. A cirurgia geralmente ocorre logo após a lesão, se a condição do paciente permitir, para permitir um retorno mais rápido da atividade. Pacientes que estão imobilizados e deitam-se na cama por períodos prolongados de tempo correm o risco de desenvolver coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) e colapso da pele, ou escaras.

A substituição do quadril talvez seja a cirurgia de substituição articular mais comum. É considerado em pacientes com artrite progressiva que afeta a capacidade do paciente de realizar atividades diárias. Resurfacing do quadril é uma alternativa para a substituição do quadril. A escolha do procedimento é uma decisão conjunta do cirurgião ortopédico e do paciente de poder retornar o paciente ao nível de atividade que gostariam de alcançar.

A artroscopia do quadril tornou-se mais amplamente disponível para avaliar e tratar os danos nas articulações do quadril, incluindo lesões do lábio e da cartilagem, corpos soltos dentro da articulação e artrite precoce.

Que acompanhamento é necessário após o tratamento da dor no quadril?

O objetivo da terapia da dor no quadril é tratar a causa subjacente e retornar o paciente à plena função. Os cuidados de acompanhamento dependerão da doença ou lesão e do tratamento médico ou cirurgia específicos que são necessários para alcançar esse objetivo.

Como alguém pode prevenir a dor no quadril?

O corpo é uma máquina que precisa ser bem cuidada durante toda a vida. Mantendo um índice de massa corporal normal (IMC) e evitando a obesidade, fornecendo uma boa dieta para construir ossos fortes, e exercendo-se rotineiramente para preservar a amplitude normal de movimento do quadril, a osteoartrite dos quadris e a dor nas costas podem ser evitadas ou minimizadas.

Medicamentos que previnem a osteoporose em mulheres devem ser considerados para minimizar o risco de fraturas de quadril e de coluna nas mulheres em risco. Estes incluem cálcio, vitamina D e bisfosfonatos (Actonel, Boniva, Fosamax). O exame de densidade mineral óssea é recomendado pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos e pelo Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas com início aos 65 anos para todas as mulheres ou para mulheres mais jovens com fatores de risco para enfraquecimento ósseo ou fraturas.

Para indivíduos mais velhos, é importante minimizar o risco de cair e quebrar um quadril ou sustentar outras lesões relacionadas a uma queda. Medidas preventivas incluem o uso de sapatos bem ajustados com um bom piso, usando uma bengala ou andador para estabilidade, se necessário, e certificando-se de que áreas de passeio em casa estão livres de desordem. O uso de tapetes e tapetes deve ser evitado.

Para indivíduos de todas as idades, é importante manter boa força, flexibilidade e postura ao longo da vida para permitir que o quadril se mova e funcione normalmente.

Qual é o prognóstico da dor no quadril?

As causas mais comuns de dor no quadril envolvem o processo de envelhecimento da articulação, causando artrite e perda de conteúdo de cálcio no osso e predispondo a fratura. À medida que as pessoas melhoram sua dieta e aumentam seus programas de exercícios para manterem corpos saudáveis ​​(incluindo ossos e articulações saudáveis), o objetivo é permitir que as pessoas sejam tão ativas quanto possível, o mais tardio possível.