Colesterol alto e sintomas e causas das crianças

Fatos sobre a redução do colesterol elevado em crianças

• O colesterol alto é um fator de risco para doença cardíaca coronariana em adultos, mas algumas crianças podem estar em risco de doença coronariana prematura se tiverem altos níveis de colesterol mais cedo na vida.
• A maioria dos pais não conhece os riscos de seus filhos, e os profissionais de saúde muitas vezes não testam os níveis de colesterol das crianças.
• De acordo com a American Heart Association, há uma pesquisa sólida de que o processo de acúmulo de colesterol nas artérias começa na infância.
• A infância pode ser o momento de intervir com mudanças no estilo de vida, que incluem boa alimentação e muito exercício, especialmente para crianças que estão em alto risco.

O que é colesterol?

O corpo produz colesterol no fígado e faz o que precisa. Colesterol adicional é adicionado de alimentos, como gema de ovo, produtos lácteos que não são isentos de gordura (como sorvete) e carne vermelha.

Uma certa quantidade de colesterol é importante para o funcionamento do corpo de uma criança. O colesterol ajuda a construir paredes celulares em todos os tecidos e forma hormônios. O excesso de colesterol no sangue pode acumular-se nas paredes da artéria coronária alimentando o sangue para o músculo cardíaco, e pode levar ao bloqueio e eventual doença cardíaca ou ataque cardíaco quando adulto.

Colesterol e triglicerídeos (gorduras transportadas no sangue que vêm parcialmente de alimentos) são transportados na corrente sangüínea por lipoproteínas. As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e as lipoproteínas de alta densidade (HDL) compõem a maior parte do colesterol de uma pessoa. Isso é o que é medido quando um exame de sangue de colesterol é realizado.

• Se uma pessoa tem um nível muito alto de lipoproteínas de baixa densidade (LDL, o tipo ruim) no sangue, ela pode se acumular nas paredes das artérias e causar um bloqueio que leva a ataques cardíacos ou derrames. Números de colesterol LDL precisam ser baixos.
• A lipoproteína HDL (do tipo bom) pode levar o colesterol para fora das artérias. Números de colesterol HDL precisam ser altos.

Para algumas crianças, é importante conhecer os níveis das lipoproteínas e o nível geral de colesterol para ajustar a dieta e retardar o progresso de qualquer acumulação nas artérias precocemente.

Quais são os sintomas do colesterol elevado em crianças?

Enquanto geralmente não há sinais ou sintomas de níveis elevados de colesterol durante a infância, os adultos podem ter pequenos depósitos de gordura na pele, aumento do fígado e baço e, finalmente, ataque cardíaco, derrame e doença vascular periférica.

Quais são os fatores de risco para o colesterol elevado em crianças?

Existem duas grandes categorias de fatores de risco quando se considera o colesterol alto. Alguns fatores de risco estão além do controle de uma pessoa. Esses incluem:

• hereditariedade (história familiar de doença cardiovascular e acidente vascular cerebral),
• sexo (homens mais propensos a ter sintomas "clássicos" versus mulheres com maior probabilidade de apresentar "sintomas não-clássicos");
• estado pós-menopausa e
• raça (Africano americanos risco> índios americanos> mexicanos americanos> caucasianos.

Fatores de risco controláveis ​​ou fatores que um indivíduo pode influenciar incluem:

• fumar
• LDL elevado e HDL baixo,
• pressão arterial elevada,
• obesidade,
• diabetes e
• um estilo de vida de alto estresse.

Colesterol Elevado (Hiperlipidemia) Questionário de QI

Diretrizes de nível de colesterol para crianças

O Painel de Especialistas do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol (NCEP) sobre o colesterol no sangue em crianças e adolescentes endossa essas diretrizes ao medir os níveis de colesterol em crianças. Essas diretrizes também são apoiadas pelas principais organizações de saúde, incluindo a American Heart Association e a American Academy of Pediatrics. Níveis aceitáveis ​​de colesterol para adultos são diferentes dos níveis recomendados para crianças e são um pouco mais altos.

Níveis de colesterol em crianças e adolescentes com idades entre 2-19 anos

Colesterol	Mg / dl aceitável	Limite mg / dL (pode exigir mudanças moderadas na dieta)	Alta mg / dL (pode exigir mudanças na dieta e possível tratamento medicamentoso
Colesterol total	Menos de 170	170-199	200 ou mais
colesterol LDL	Menos do que 110	110-129	130 ou mais

Rastreamento de crianças para colesterol alto

A maioria dos pais nunca sabe os níveis de colesterol de seus filhos. Alguns deveriam. Em novembro de 2011, um painel de especialistas recomendou que todas as crianças (independentemente dos fatores de risco) deveriam fazer o rastreamento do colesterol em jejum entre os 9 e os 11 anos, e novamente entre os 18 e os 21 anos de idade. Esta nova diretriz é projetada para diagnosticar as crianças em risco de conseqüências do colesterol elevado em uma idade mais precoce do que anteriormente teria sido feito. Com mais adultos e crianças sendo obesos, a probabilidade de que valores elevados de colesterol serão descobertos é de se esperar. Esperemos que a intervenção precoce em um estilo de vida mais saudável ajude a corrigir esses níveis elevados de colesterol. Alguns críticos estão menos entusiasmados com essas novas diretrizes. Eles contrapõem que não há evidência absoluta de que o tratamento do colesterol elevado na infância tenha um impacto de longo prazo na saúde do adulto. Eles também apontam que o uso de drogas hipolipemiantes na infância é controverso. A Academia Americana de Pediatria tem as seguintes diretrizes para triagem e tratamento:

1. A recomendação mais atual é rastrear crianças e adolescentes com história familiar positiva de dislipidemia ou prematura (≤55 anos de idade para homens e ≤65 anos de idade para mulheres) DCV ou dislipidemia. Recomenda-se também que pacientes pediátricos com história familiar desconhecida ou com outros fatores de risco para DCV, como sobrepeso (percentil ≥ 85, percentil <95), obesidade (percentil ≥ 95), hipertensão (pressão arterial ≥ 95). percentil), tabagismo ou diabetes mellitus, ser rastreado com um perfil lipídico em jejum.
2. Para essas crianças, a primeira triagem deve ocorrer após os 2 anos de idade, mas não mais que 10 anos de idade. Triagem antes dos 2 anos de idade não é recomendada.
3. Um perfil lipídico em jejum é a abordagem recomendada para o rastreamento, porque não há nenhum método não invasivo atualmente disponível para avaliar DCV aterosclerótica em crianças. Essa triagem deve ocorrer no contexto de consultas de manutenção de crianças e de saúde. Se os valores estiverem dentro do intervalo de referência na triagem inicial, o paciente deve ser retestado em 3 a 5 anos.
4. Para pacientes pediátricos com sobrepeso ou obesos e com alta concentração de triglicérides ou baixa concentração de HDL, o controle do peso é o tratamento primário, que inclui melhora da dieta com orientação nutricional e aumento da atividade física para produzir melhor balanço energético.
5. Para pacientes com 8 ou mais anos de idade com uma concentração de LDL ≥190 mg / dl (ou ≥160 mg / dl com história familiar de doença cardíaca precoce ou ≥2 fatores de risco adicionais presentes ou ≥130 mg / dl se houver diabetes mellitus), a intervenção farmacológica deve ser considerada. O objetivo inicial é reduzir a concentração de LDL para <160 mg / dL. Entretanto, metas tão baixas quanto 130 mg / dL ou até 110 mg / dL podem ser justificadas quando há uma forte história familiar de DCV, especialmente com outros fatores de risco, incluindo obesidade, diabetes mellitus, síndrome metabólica e outras situações de alto risco. .

Três fatores estão ligados aos níveis de colesterol, e todos estão relacionados a problemas familiares:

• Hereditariedade: se a criança herdou uma tendência a ter colesterol alto no sangue
• Dieta: se a criança está ingerindo uma dieta rica em gordura que leva ao colesterol alto e risco cardíaco
• Obesidade: se a criança está gravemente acima do peso e em risco de doença cardíaca coronária e diabetes