Hérnia de cirurgia de disco: o que fazer Espere

Causas, efeitos e quando a cirurgia é correta

Entre cada um dos ossos da coluna vertebral (a vértebra) é um disco. Estes discos funcionam como amortecedores e ajudam a amortecer seus ossos. Uma hérnia de disco é uma que se estende para além da cápsula que a contém e empurra para o canal espinhal. Você pode ter uma hérnia de disco em qualquer lugar da coluna vertebral, mesmo no seu pescoço, mas é mais provável que ocorra na parte inferior das costas (vértebra lombar).

Você pode desenvolver uma hérnia de disco levantando algo do jeito errado ou torcendo de repente a coluna vertebral. Outras causas incluem o excesso de peso e a degeneração devido à doença ou envelhecimento.

A hérnia de disco nem sempre causa dor ou desconforto, mas se empurra contra um nervo na parte inferior das costas, você pode ter dor nas costas ou nas pernas (ciática). Se houver uma ocorrência de hérnia em seu pescoço, você pode ter dor em seu pescoço, ombros e braços. Além da dor, uma hérnia de disco pode levar a entorpecimento, formigamento e fraqueza.

A cirurgia que envolve a coluna vertebral normalmente não é recomendada até que você tenha tentado todas as outras opções. Estes podem incluir:

• antiinflamatórios não esteróides
• analgésicos
• exercício físico ou fisioterapia
• injeções de esteróides
• repouso

Se estes forem ineficazes e você tiver uma dor persistente que interfira com sua qualidade da vida, existem várias opções cirúrgicas.

Antes da cirurgia antes da cirurgia

Ao considerar a cirurgia, certifique-se de ver um cirurgião qualificado da coluna vertebral (cirurgião ortopédico ou neurocirúrgico) e obter uma segunda opinião. Antes de recomendar um procedimento cirúrgico sobre outro, seu cirurgião provavelmente irá solicitar exames de imagem, o que pode incluir:

• Raio-X: um raio-X produz imagens claras de suas vértebras e articulações.
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): estas varreduras fornecem imagens mais detalhadas do canal espinhal e das estruturas circundantes.
• Ressonância magnética (MRI): uma ressonância magnética produz imagens 3-D da medula espinhal e raízes nervosas, bem como os próprios discos.
• Estudos eletromiográficos ou de condução nervosa (EMG / NCS): estes medem impulsos elétricos ao longo dos nervos e músculos.

Estes testes ajudarão seu cirurgião a determinar o melhor tipo de cirurgia para você. Outros fatores importantes na decisão incluem a localização da sua hérnia de disco, sua idade e sua saúde geral.

CirurgiasTipos de cirurgia para disco herniado

Depois de reunir todas as informações que podem, seu cirurgião pode recomendar uma dessas cirurgias. Em alguns casos, uma pessoa pode exigir uma combinação de cirurgias.

Laminotomia / laminectomia

Em uma laminotomia, um cirurgião faz uma abertura no arco vertebral (lâmina) para aliviar a pressão nas raízes nervosas.Este procedimento é realizado através de uma pequena incisão, às vezes com a ajuda de um microscópio. Se necessário, a lâmina pode ser removida. Isso é chamado de laminectomia.

Diskectomy / microdiskectomy

Diskectomy é a cirurgia mais comum usada para a hérnia de disco na região lombar. Neste procedimento, a porção do disco que está causando a pressão sobre sua raiz do nervo é removida. Em alguns casos, o disco inteiro é removido.

O cirurgião acessará o disco através de uma incisão nas costas (ou pescoço). Quando possível, seu cirurgião usará uma incisão menor e instrumentos especiais para alcançar os mesmos resultados. Este procedimento mais novo e menos invasivo é chamado de microdiskectomia. Em alguns casos, esses procedimentos podem ser realizados de forma ambulatorial.

Cirurgia de disco artificial

Para cirurgia de disco artificial, você estará sob uma anestesia geral. Esta cirurgia geralmente é usada para um único disco quando o problema está na parte inferior das costas. Não é uma boa opção se você tem artrite ou osteoporose ou quando mais de um disco mostra degeneração.

Para este procedimento, o cirurgião entra através de uma incisão no abdômen. O disco danificado é substituído por um disco artificial feito de plástico e metal. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias.

Fusão espinhal

É necessária anestesia geral para a fusão da coluna vertebral. Neste procedimento, duas ou mais vértebras são permanentemente fundidas. Isso pode ser feito com enxertos ósseos de outra parte do seu corpo ou de um doador. Também pode envolver parafusos e hastes de metal ou plástico projetados para fornecer suporte adicional. Isso imobilizará permanentemente a parte da coluna vertebral.

A fusão da coluna geralmente requer uma estadia hospitalar de vários dias.

Riscos e recuperaçãoRiscos e o que esperar após a cirurgia

Todas as cirurgias têm algum risco, incluindo infecção, sangramento e danos nos nervos. Se o disco não for removido, ele pode se romper novamente. Se você sofre de doença degenerativa do disco, você pode desenvolver problemas com outros discos.

Após a cirurgia de fusão espinhal, é esperada uma certa quantidade de rigidez. Isso pode ser permanente.

Após sua cirurgia, você receberá instruções de alta específica sobre quando retomar a atividade normal e quando começar a se exercitar. Em alguns casos, a terapia física pode ser necessária. É muito importante seguir as recomendações do seu médico.

A maioria das pessoas se recupera bem após a cirurgia do disco, mas cada caso é único. Sua visão individual depende de:

• os detalhes de sua cirurgia
• quaisquer complicações que você tenha encontrado
• seu estado geral de saúde

Outlook Problemas de prevenção

Para ajudar a evitar futuros problemas com suas costas, tente mantenha um peso saudável. Sempre use técnicas de elevação adequadas. Músculos abdominais e traseiros fortes ajudam a apoiar a coluna vertebral, por isso certifique-se de exercê-los regularmente. Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios projetados para esse propósito.