Eletrólitos desequilíbrio no teste de sangue, substituições, sintomas e tratamento

O que são eletrólitos?

Os eletrólitos são os menores produtos químicos que são importantes para as células do corpo funcionarem e permitem que o corpo funcione. Eletrólitos como sódio, potássio e outros são fundamentais para permitir que as células gerem energia, mantenham a estabilidade de suas paredes e funcionem em geral. Eles geram eletricidade, contraem músculos, movimentam água e fluidos dentro do corpo e participam de inúmeras outras atividades.

A concentração de eletrólitos no corpo é controlada por uma variedade de hormônios, a maioria dos quais são fabricados no rim e nas glândulas supra-renais. Sensores em células renais especializadas monitoram a quantidade de sódio, potássio e água na corrente sanguínea. O corpo funciona em uma faixa muito estreita do normal, e são hormônios como a renina (produzida no rim), angiotensina (do pulmão, cérebro e coração), aldosterona (da glândula adrenal) e hormônio antidiurético (da hipófise). ) que mantêm o equilíbrio eletrolítico dentro desses limites normais.

Manter as concentrações de eletrólitos em equilíbrio também inclui estimular o mecanismo de sede quando o corpo fica desidratado.

O que é eletrólito: sódio (Na)?

O sódio é mais frequentemente encontrado fora da célula, no plasma (a parte não celular) da corrente sanguínea. É uma parte significativa da regulação da água no corpo, já que a água vai para onde o sódio vai. Se houver excesso de sódio no corpo, talvez devido ao alto consumo de sal na dieta (sal é sódio mais cloreto), ele é excretado pelo rim e a água segue.

O sódio é um eletrólito importante que ajuda com os sinais elétricos do corpo, permitindo que os músculos disparem e o cérebro funcione. É metade da bomba elétrica no nível da célula que mantém sódio no plasma e no potássio dentro da célula.

Condições de desequilíbrio de sódio

A hipernatremia (hiper = muito + natr = sódio + emia = no sangue) é geralmente associada à desidratação e, em vez de ter muito sódio, há pouca água. Essa perda de água pode ocorrer em decorrência de doenças com vômitos ou diarréia, sudorese excessiva decorrente de exercício ou febre, ou de beber líquidos com concentrações muito altas de sal.

A hiponatremia (hipo = muito pouco) é causada por intoxicação por água (beber muita água para diluir o sódio no sangue e sobrecarregar o mecanismo de compensação do rim) ou por uma síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIHAD). A SIHAD pode estar associada a doenças como pneumonia, doenças cerebrais, câncer, problemas de tireóide e alguns medicamentos.

Quais são os sintomas de desequilíbrio de sódio?

Muito ou pouco sódio pode causar o mau funcionamento das células. Letargia, confusão, fraqueza, inchaço, convulsões e coma são alguns sintomas que podem ocorrer com hiper ou hiponatremia. O tratamento dessas condições depende da causa subjacente, mas é importante para o profissional de saúde entender a razão do nível anormal de sódio e corrigir o desequilíbrio de sódio de forma relativamente lenta. Correção rápida pode causar o fluxo anormal de água para dentro ou para fora das células. Isto é especialmente importante para prevenir danos nas células cerebrais (mólise pontina central).

O que é eletrólito: potássio (K)?

O potássio é mais concentrado dentro das células do corpo. O gradiente, ou a diferença na concentração de dentro da célula em comparação com o plasma, é essencial na geração dos impulsos elétricos no corpo que permitem que os músculos e o cérebro funcionem.

Condições de desequilíbrio de potássio

Hipercalemia (hiper = muito + kal = potássio + emia = no sangue) é uma situação potencialmente fatal, porque causa uma condução elétrica anormal no coração e problemas de ritmo cardíaco potencialmente fatais. Altos níveis de potássio estão mais frequentemente associados à insuficiência renal, na qual os níveis de potássio se acumulam e não podem ser excretados na urina. Medicamentos podem ser usados ​​para baixar os níveis de potássio até que os rins consigam excretar o excesso na urina. No entanto, a diálise de emergência pode ser necessária para remover o potássio se a função renal for deficiente.

A hipocalemia (hipo = muito pouco) é mais frequentemente vista quando o corpo perde muito potássio de causas como vômitos, diarréia, sudorese e medicamentos como diuréticos ou laxantes. Muitas vezes é visto na cetoacidose diabética, onde o potássio é excessivamente perdido na urina. Como substâncias químicas no corpo estão relacionadas em seu metabolismo, baixos níveis de magnésio podem estar associados à hipocalemia.

O que é eletrólito: cálcio (Ca)?

Os níveis de cálcio são controlados pela calcitonina, que promove o crescimento ósseo e diminui os níveis de cálcio no sangue e o paratormônio, que faz o oposto. O cálcio está ligado às proteínas na corrente sanguínea, de modo que o nível de cálcio está relacionado à nutrição do paciente, bem como à ingestão de cálcio na dieta. O metabolismo do cálcio no corpo está intimamente ligado aos níveis de magnésio. Muitas vezes, o status de magnésio do corpo precisa ser otimizado antes que os níveis de cálcio possam ser tratados.

Condições de Desequilíbrio de Cálcio

Hipercalcemia (hiper = muito + calc = cálcio + emia = no sangue) está associada a "gemidos, cálculos, gemidos abdominais"; Os sintomas incluem pedras nos rins, dor abdominal e depressão. Além disso, o excesso de cálcio pode estar associado a distúrbios do ritmo cardíaco. Causas de hipercalcemia incluem tumores paratiróides, outros tumores incluindo câncer de mama, quantidades excessivas de vitamina A ou D, doença de Paget e insuficiência renal.

Hipocalcemia (hipo = muito pouco) é geralmente associada a distúrbios alimentares ou falta de hormônio paratireoidiano. Os sintomas incluem fraqueza, espasmos musculares e distúrbios do ritmo cardíaco.

O que é eletrólito: magnésio (Mg)?

O magnésio é um eletrólito muitas vezes esquecido que está envolvido com uma variedade de atividades metabólicas no corpo, incluindo o relaxamento dos músculos lisos que envolvem os tubos brônquicos no pulmão, a contração do músculo esquelético e a excitação dos neurônios no cérebro. O magnésio age como cofator em muitas das atividades enzimáticas do corpo.

Os níveis de magnésio no organismo estão intimamente ligados ao metabolismo do sódio, potássio e cálcio; e são regulados pelo rim. O magnésio entra no corpo através da dieta, e a quantidade de substância química absorvida depende da concentração de magnésio no corpo. Muito pouco magnésio estimula a absorção do intestino, enquanto diminui demais a absorção.

Condições de desequilíbrio de magnésio

A hipomagnesemia, muito pouco magnésio na corrente sanguínea, pode ocorrer por vários motivos. Alguns têm a ver com deficiências alimentares, a incapacidade do intestino para absorver o produto químico ou devido ao aumento da excreção. Causas comuns de baixo teor de magnésio incluem o alcoolismo e sua desnutrição associada, diarréia crônica e medicamentos como diuréticos (pílulas de água usadas para controlar a pressão alta). Mais da metade dos pacientes internados em UTIs pode se tornar deficiente em magnésio.

Os sintomas envolvem o coração com anormalidades no ritmo, músculos com fraqueza e cãibras e o sistema nervoso, podendo causar confusão, alucinações e convulsões.

A hipermagnesemia descreve excesso de magnésio na corrente sanguínea e ocorre mais freqüentemente em pacientes com problemas de função renal nos quais a excreção de magnésio é limitada. Nesses pacientes, o consumo excessivo de magnésio na dieta ou de medicamentos contendo magnésio, como o leite de magnésia ou Maalox, pode causar níveis elevados de magnésio. Como a absorção e a excreção de magnésio estão ligadas a outros eletrólitos, outras doenças podem estar associadas a altos níveis de magnésio, incluindo cetoacidose diabética, insuficiência adrenal e hiperparatireoidismo. A hipermagnesemia está freqüentemente associada à hipocalcemia (baixo nível de cálcio) e hipercalemia (alto potássio).

Os sintomas podem incluir distúrbios do ritmo cardíaco, fraqueza muscular, náuseas e vômitos e dificuldades respiratórias.

O que é eletrólito: bicarbonato (HCO3)?

Este eletrólito é um componente importante da equação que mantém o equilíbrio ácido-básico do corpo.

Água + Dióxido de Carbono = Bicarbonato + Hidrogênio

Os pulmões regulam a quantidade de dióxido de carbono e os rins regulam o bicarbonato (HCO3). Este eletrólito ajuda a tamponar os ácidos que se acumulam no corpo como subprodutos normais do metabolismo. Por exemplo, quando os músculos estão trabalhando, eles produzem ácido láctico como subproduto da formação de energia. É necessário que o HCO3 esteja disponível para ligar o hidrogênio liberado do ácido para formar dióxido de carbono e água. Quando o corpo não funciona, também pode ser produzido ácido em excesso (por exemplo, cetoacidose diabética, acidose tubular renal) e HCO3 para tentar compensar a produção extra de ácido.

Medir a quantidade de bicarbonato na corrente sanguínea pode ajudar o profissional de saúde a decidir a gravidade do equilíbrio ácido-base do corpo.