Dor de ouvido e tratamento da dor de ouvido, remédios e sintomas

Fatos e Definição de Earaches

• Dor de ouvido ou dor de ouvido pode ser devido a infecções e inflamação do ouvido externo, médio ou interno, bem como de estruturas que estão localizadas adjacentes ao próprio ouvido.
• Os earaches são um sintoma comum e podem ser devido a uma variedade de doenças.
• Causas de dor de ouvido incluem orelha do nadador, infecções do ouvido médio, ATM, infecções, miringite bolhosa, queimaduras solares, dermatite e trauma.
• Os sinais e sintomas associados a uma dor de ouvido dependem da causa, mas podem incluir:
  • Vermelhidão e inchaço ao redor do ouvido externo
  • Febre
  • Dor de ouvido
  • Dor na mandíbula
  • Dor de garganta
  • Comichão
  • Drenando
  • Zumbido nos ouvidos
  • Vertigem
• Os ouvidos muitas vezes precisam de cuidados médicos urgentes e podem ser tratados com remédios caseiros naturais, por exemplo, compressas mornas; Analgésicos OTC como o ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e paracetamol (Tylenol e outros); azeite no ouvido afetado e óleos essenciais.
• Cuidados médicos devem ser procurados quando há febre, drenagem de ouvido, vertigem, perda de audição ou diminuição da audição associada à dor de ouvido.
• A avaliação, o diagnóstico e o tratamento da dor de ouvido geralmente são feitos no consultório do profissional de saúde e são necessários poucos testes.

Imagem das estruturas do ouvido

O que causa dores de ouvido e dor de ouvido?

A orelha tem muitas partes, e cada uma pode causar dor, dor ou outro desconforto. A dor pode vir de uma ou várias partes do ouvido, dependendo da situação.

Causas de orelha externa

A hélice e a aurícula formam a parte externa da cartilagem da orelha e podem ficar inflamadas e infectadas. Inflamação pode ser devido a muitas razões, incluindo:

• Infecção cutânea ou celulite
• Queimadura de sol
• Irritação crônica da pele, como dermatite atópica
• Trauma. Uma aurícula lesionada é uma lesão de wrestling comum. Se um hematoma (contusão / coágulo de sangue) se forma, pode ser muito doloroso e causar danos à cartilagem subjacente, resultando em uma orelha de couve-flor.
• O canal auditivo pode ser uma fonte de dor devido a infecção ou trauma.

Causas da Dor de Ouvido do Nadador (Otite Externa)

A otite externa é uma inflamação do canal auditivo, e é frequentemente referida como "ouvido do nadador".

• A irritação na pele que reveste o canal pode ser causada por traumas menores, como tentar limpar a cera do ouvido com um objeto pontiagudo e causar um arranhão que se torna inflamado ou infectado.
• O ouvido do nadador descreve a inflamação causada pela retenção de água no canal auditivo. A área escura, quente e úmida pode promover o crescimento bacteriano e predispor à infecção.
• Cerumen (cera da orelha) impactação. A cera do ouvido faz parte do mecanismo de proteção do corpo para lubrificar o canal auditivo e prevenir infecções. Se a cera endurecer e se acumular excessivamente, pode causar dor significativa. Isto é especialmente verdadeiro se a cera pressiona contra o tímpano.
• Corpo estranho. Quando um corpo estranho é inserido no ouvido e não pode ser removido, pode ocorrer dor e inflamação. Estes podem incluir cotonetes, alfinetes de cabelo e outros objetos estreitos que são freqüentemente usados ​​para coçar uma coceira ou remover cera de ouvido. Isso nunca é seguro, e nada deve ser inserido no canal auditivo. Além da irritação do canal externo, o tímpano também pode ser perfurado ou danificado.

Causas da dor de ouvido da orelha média (otite média)

O ouvido médio é separado do canal auditivo externo pelo tímpano, e essa é a localização dos nervos envolvidos na audição. É um espaço relativamente fechado e tudo o que aumenta a pressão no ouvido médio causa dor.

• Infecções do ouvido médio são uma causa comum de otite média, especialmente em crianças. Estes são geralmente causados ​​por um vírus ou bactéria que invade e infecta o fluido estagnado no ouvido médio.
• A otite média grave descreve a coleta de líquido dentro da orelha média e geralmente é causada por disfunção da tuba auditiva. Este é o tubo que drena o fluido e equaliza a pressão entre o ouvido médio e a parte posterior da garganta. O aumento da pressão pode causar dor e plenitude, mas geralmente se resolve com o tempo. No entanto, esse fluido também pode se infectar, causando dor e febre.

Causas da dor de ouvido da orelha interna

• O ouvido interno é adjacente ao ouvido médio. O ouvido interno é o local do sistema de labirinto que envia mensagens ao cérebro para ajudar no equilíbrio. A inflamação do ouvido interno está associada à vertigem, mas não necessariamente à dor.

Eardrum (membrana timpânica) e dor de ouvido

O tímpano, ou membrana timpânica, separa o canal auditivo externo do ouvido médio. Ele vibra quando o som acerta e transmite essa vibração para permitir a sensação de audição. Miringite descreve inflamação do tímpano.

• A miringite bolhosa causa inflamação e formação de bolhas na membrana timpânica e pode ser muito dolorosa. Então a infecção pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.
• Miringite pode ser devido à extensão de uma infecção do canal externo ou do ouvido médio
• A miringite traumática pode ocorrer devido a uma lesão direta, como um objeto pontiagudo no canal auditivo.
• O trauma também pode causar aumento da pressão na área do tímpano, causando a ruptura. Isso pode incluir um golpe no ouvido com a palma da mão, mudança na pressão do ar dentro de um avião, uma explosão ou outras situações em que o ar é forçado para dentro do canal auditivo.
• A lesão por eletrocussão está freqüentemente associada à perfuração do tímpano.

Outras causas de dor de ouvido ou dor de ouvido

Desconforto no ouvido pode ser devido à dor de uma estrutura próxima que irradia para o ouvido:

• Dor na ATM. A articulação temporomandibular, onde a mandíbula se fixa ao crânio, está localizada adjacente ao canal auditivo externo, e a inflamação dessa articulação pode estar associada à dor no ouvido. A dor nas articulações da MT pode ser causada por trauma ou artrite. Ranger os dentes pode causar irritação e dor de ouvido também.
• A sinusite pode estar associada ao aumento da pressão no ouvido médio, causando dor.
• Problemas dentários e dores de dente podem irradiar dor para a área da orelha.
• Mastoidite. As mastoides são proeminências ósseas do crânio preenchidas com células aéreas e estão localizadas atrás da orelha. A infecção dessas áreas pode causar dor de ouvido.
• Faringite (inflamação da garganta) e amigdalite podem causar dor que irradia para o ouvido. Um abscesso peritonsilar freqüentemente resulta em dor de ouvido, além de dificuldade para abrir a boca e dificuldade para engolir.
• A inflamação da tireoide e a dor na artéria carótida (carotidínia) também podem estar associadas à dor de ouvido
• Neuralgia trigeminal. A inflamação do quinto nervo craniano pode causar dor facial significativa, incluindo dor de ouvido.
• Zumbido. Embora não seja realmente dor, zumbido no ouvido pode causar desconforto significativo
• Barotrauma descreve lesão no ouvido devido a uma mudança aguda na pressão no ouvido médio e interno. Isso pode incluir a mudança das pressões de voar em um avião, mergulho ou snorkel ou trauma devido a uma lesão por explosão. Danos podem ocorrer em qualquer um ou em todos os tímpanos, ouvido médio e interno.

Quais outros sintomas estão associados à dor de ouvido e dor de ouvido?

Além dos sintomas de dor de uma dor de ouvido depende da causa subjacente

A inflamação da orelha externa (hélice, aurícula) inclui:

• Vermelhidão
• Inchaço
• Febre
• Trauma de aurícula provoca um hematoma bem definido ou coágulo no ouvido externo

Os sintomas da otite externa ou do ouvido do nadador incluem:

• Dor, plenitude ou pressão
• Comichão
• Drenagem
• Audição diminuída
• Zumbido ou zumbido nos ouvidos

Os sintomas da otite média (infecção do ouvido médio) incluem:

• Dor profunda
• Audição diminuída
• Febre
• Plenitude
• Drenagem da orelha se houver perfuração do tambor auricular associada
• Inflamação do ouvido interno (labirintite, vertigem)
• Vertigem (uma sensação da sala ou dos arredores girando)
• Perda de equilíbrio
• Nausea e vomito
• Diminuição da audição, zumbido (estes podem ser sintomas da doença de Meniere ou neuroma acústico)

Os sintomas de miringite incluem:

• Dor
• Audição diminuída
• Plenitude auricular
• Drenagem que pode ser sangrenta

Outros sintomas associados a outras causas de dor de ouvido:

• Quando a dor de ouvido ocorre devido a uma doença ou lesão de uma estrutura adjacente ao ouvido, os sintomas específicos estarão relacionados a essa estrutura. Por exemplo, a inflamação da ATM pode levar à dor de ouvido, mas na maioria das vezes está associada à dor ao abrir a boca ou mastigar. Problemas dentários podem causar dor de ouvido, mas provavelmente envolvem dor de dente ou gengiva.

Quando procurar atendimento médico para uma dor de ouvido e dor de ouvido

Na maioria dos casos, as dores de ouvido geralmente são autolimitadas e não requerem atenção médica extensiva.

• Adultos com resfriados ou infecções do trato respiratório superior podem desenvolver dor de ouvido em associação com corrimento nasal e drenagem pós-nasal. A dor de ouvido deve ser resolvida quando o frio melhorar. Às vezes, a plenitude auricular pode durar um pouco mais.
• As infecções do ouvido médio em crianças são muitas vezes autolimitadas e não necessitam de antibióticos, mas às vezes é difícil determinar que a febre e a agitação em um lactente são causadas por uma infecção no ouvido. É razoável entrar em contato com um profissional de saúde para determinar se o bebê ou a criança precisa ser avaliado.
• Recém-nascidos e lactentes com menos de 8 semanas de idade nunca devem ter febre, e se isso ocorrer, deve-se ter acesso a cuidados médicos urgentes.
• Não é normal ter sangue, pus ou outro fluido drenando do ouvido, e isso deve levar a uma visita a um profissional de saúde.
• A dor que dura por algumas horas ou aumenta de intensidade deve ser avaliada por um profissional de saúde.
• A dor de ouvido associada à perda auditiva, febre inexplicável e mal-estar geral ou mal-estar deve ser uma indicação de que o cuidado pode ser necessário.
• A vertigem geralmente requer cuidados médicos, especialmente se também houver perda auditiva e zumbido, pois estes podem ser os sinais de um tumor nervoso chamado neuroma acústico.
• Pessoas com diabetes ou pessoas imunocomprometidas correm o risco de otite externa maligna, uma condição que requer tratamento antibiótico agressivo. Os sintomas incluem dor de ouvido, febre, drenagem do canal auditivo e vermelhidão ao redor da orelha. Estes devem ser sinais de alerta para procurar atendimento médico.
• Uma pessoa que se queixa de dor de ouvido, mas também tem febre, dor de cabeça, rigidez de nuca, letargia e pode estar mostrando sinais de meningite ou encefalite e deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente.

Quais especialidades dos médicos tratam dores de ouvido e dor de ouvido?

Dor de ouvido e ouvido são sintomas muito comuns e podem ser avaliados e tratados pela maioria dos profissionais de saúde, incluindo especialistas em medicina familiar, pediatra e medicina interna. Médicos de cuidados urgentes e de medicina de emergência também avaliam a dor de ouvido. Os otorrinolaringologistas (especialistas em ouvido, nariz e garganta) são capazes de cuidar de problemas auditivos e são capazes de realizar cirurgias em todas as partes do ouvido (externo, médio, interno) e facial.

Como a causa de uma dor de ouvido é diagnosticada?

Um profissional de saúde geralmente diagnostica a causa de uma dor de ouvido conversando com o paciente, pai ou cuidador (tendo histórico) e realizando um exame físico. Em geral, raios-X e outros testes são desnecessários.

Otoscópio

O profissional de saúde pode usar um otoscópio para examinar o canal auditivo para avaliar o canal e o tímpano.

• Se a otite externa for a causa da dor de ouvido, o canal auditivo ficará inchado e inflamado. Pode haver drenagem espessa visível. Às vezes, o canal pode estar tão inchado e dolorido que o canal não pode ser visto.
• A miringite bolhosa é diagnosticada usando o otoscópio para visualizar o tímpano. O tecido ficará inflamado e bolhas fluidas podem ser vistas.
• A otite média causa inflamação e inchaço do ouvido médio. O profissional de saúde não consegue ver diretamente o ouvido médio, mas usa o otoscópio para observar o tímpano. Inicialmente, o fluido preenche o ouvido médio (otite média serosa), e pode haver bolhas de ar e fluidos vistas atrás do tambor. À medida que a pressão aumenta, o tímpano pode não se mover se um pequeno sopro de ar for empurrado pelo otoscópio. Se o tímpano parecer vermelho e inflamado, o diagnóstico de otite média aguda é feito. A presença de líquido é chamada de efusão e pode persistir por dois a três meses após a infecção aguda ter sido resolvida.
• O tímpano pode aparecer marcado se houver infecções anteriores.
• Se os tubos foram colocados no tímpano para tratar a infecção crônica do ouvido, estes podem ser vistos, se ainda estiverem no lugar.

O profissional de saúde também pode avaliar outras partes do corpo, incluindo a garganta (procurando por dor de garganta ou amigdalite), o pescoço (sensação de inchaço dos gânglios linfáticos e avaliação da rigidez) e os pulmões (procurando por sinais de pneumonia). Isto é especialmente importante se a dor persistir e não houver razão aparente para dor de ouvido ao exame. O encaminhamento para um especialista de ouvido, nariz e garganta pode ser necessário para avaliar as estruturas mais profundas da garganta com um endoscópio (câmera flexível) ou um espelho.

Testes auditivos

• Os testes auditivos podem ser recomendados se houver infecções recorrentes ou se houver atraso no desenvolvimento da fala.
• Pacientes com vertigem podem ser submetidos a testes auditivos.

Testes laboratoriais

• Os exames laboratoriais geralmente não são indicados para cuidar de infecções de ouvido de rotina.
• Raramente, uma amostra de drenagem da orelha é enviada para o laboratório na tentativa de identificar as bactérias específicas que causam a infecção. O envio da amostra para o laboratório não é necessário na maioria dos casos e geralmente é reservado para infecções que não respondem ao tratamento normal.

Imaging

Raio-x, tomografia computadorizada e outros estudos de imagem não são geralmente necessários para a maioria dos casos de dor de ouvido. Eles podem ser considerados se houver preocupação com tumores ou outros problemas estruturais em ou adjacentes ao ouvido.

Quais remédios naturais ou caseiros aliviam e aliviam a dor da dor de ouvido?

Os earaches podem frequentemente ser tratados em casa. O objetivo é diminuir a inflamação e a dor.

1. Compressas mornas mantidas na parte externa da orelha podem ajudar com um pouco da dor. Certifique-se de que a água não entre no canal auditivo. Além disso, é importante não queimar a pele.
2. Alternativamente, uma compressa fria pode ajudar se o calor não. Segurando uma compressa fria por 20 minutos de cada vez contra a orelha pode ser útil. Tenha cuidado para não tê-lo muito frio para causar queimaduras.
3. Medicamentos analgésicos de venda livre podem ser úteis. Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e paracetamol (Tylenol, Panadol). É importante lembrar que medicamentos de venda livre podem interagir com medicamentos prescritos e também podem ter efeitos colaterais. Sempre verifique com um profissional de saúde ou farmacêutico, se necessário. Além disso, em bebês e crianças, esses medicamentos são dosados ​​com base no peso.
4. O ibuprofeno e o acetaminofeno também podem ser usados ​​para o controle da febre.
5. Mantenha-se bem hidratado e beba bastante líquido.
6. A umidade pode ajudar a drenagem dos seios e das orelhas. É importante ter cuidado ao usar vapor ou água quente, especialmente em bebês e crianças, para evitar queimaduras.
7. O azeite pode ser útil para a dor. Algumas gotas no canal auditivo podem ser calmantes.
8. Outras gotas para os ouvidos sem receita também podem ser úteis para diminuir a dor
9. Óleos de ervas podem ser úteis para ajudar com a dor. Um farmacêutico ou fitoterapeuta pode sugerir produtos fitoterápicos específicos.
10. Mastigar ou bocejar pode ser útil para aliviar a pressão dentro do ouvido médio. Às vezes, pode-se sentir ou ouvir sons de estalo, como flocos de arroz, quando os tubos de Eustáquio se abrem e se fecham para tentar equalizar a pressão.
11. Ao voar, chupar balas ou fazer um bebê se alimentar de uma garrafa durante a decolagem e o pouso pode ajudar, já que o avião muda de altitude rapidamente
12. Se a plenitude auricular for devida a dor sinusal, além da umidade, o spray nasal de oximetazolina (Afrin) pode ser útil (mas deve ser usado por no máximo três dias). O spray nasal de água salgada pode ser usado por mais tempo e com mais freqüência.

Como são os earaches e a dor de orelha tratada ?

Tratamento da orelha do nadador (otite externa)

• A maioria dos casos é tratada com eardrops prescrição por 7-10 dias.
• Estas gotas contêm um antibiótico para combater a infecção e, muitas vezes, um esteróide para reduzir o inchaço da inflamação.
• As gotas são colocadas no ouvido afetado com o indivíduo deitado de lado. Depois que as gotas são colocadas, o paciente deve permanecer nessa posição por cerca de 5 minutos para evitar que as gotas saiam da orelha.
• Se o canal auditivo estiver muito inchado, um pavio ou um pequeno pedaço de material de gaze pode ser colocado no canal para permitir que as gotas auriculares atinjam o local apropriado.
• Ocasionalmente, o profissional de saúde pode prescrever um antibiótico oral, bem como os eardrops. A medicação para a dor ou OTC ou prescrição é muitas vezes necessária por alguns dias até que a infecção esteja sob controle.
• O canal auditivo deve ser mantido seco durante o tratamento. Um tampão de ouvido ou uma pequena bola de algodão revestida com vaselina podem ser usados ​​durante o banho para manter a água fora.
• Em alguns casos, a drenagem no ouvido se acumula e a infecção não desaparece até ser removida. O encaminhamento para um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) pode ser necessário.

Tratamento de infecção do ouvido médio (otite média)

• Existem diferentes formas de abordar o tratamento da otite média. Dependendo da situação, o profissional de saúde pode prescrever antibióticos imediatamente. Isso é mais frequentemente usado para adultos que desenvolvem otite média.
• Alternativamente, em crianças, os cuidados de observação e conforto podem ser apropriados, e se os sintomas se resolverem em 2 a 3 dias, nenhum antibiótico pode ser necessário. A American Academy of Pediatrics recomenda essa abordagem em duas etapas, dependendo da idade da criança, da certeza do diagnóstico, da gravidade da doença e da capacidade da criança e da família de ter acesso a cuidados de acompanhamento.
• A decisão sobre qual curso de tratamento usar dependerá da discussão entre pais e profissional de saúde. A prescrição de antibióticos pode ser fornecida aos pais ou cuidadores com instruções de não preencher a prescrição por 2 a 3 dias, e só preencher e usar a prescrição somente se os sintomas persistirem.
• O tratamento sintomático pode incluir o controle da dor com medicamentos analgésicos vendidos sem prescrição médica, beber muitos líquidos e umedecer o ar.

Tratamento de miringite bolhosa

• O tratamento para infecções do tímpano pode incluir antibióticos orais, colírios antibióticos e analgésicos.

Preciso acompanhar com o meu médico depois de ser tratado para uma dor de ouvido?

A maioria dos dores de ouvido desaparece após 1 a 2 dias de tratamento; no entanto, a infecção no ouvido pode ocorrer mesmo com terapia apropriada. É importante não interromper o tratamento, mesmo que os sintomas sejam aliviados.

• Na maioria das vezes, o acompanhamento com um profissional de saúde não é necessário, a menos que ocorram complicações por causa da infecção no ouvido. Estes podem incluir dor recorrente, febre, perda de audição, náusea ou vertigem.
• Pessoas com infecções recorrentes podem necessitar de testes auditivos.
• Os tímpanos rompidos podem necessitar de encaminhamento para um especialista de ouvido, nariz e garganta caso não se curem sozinhos e necessitem de cirurgia para ajudar a reparar o defeito do tímpano.
• As pessoas imunocomprometidas ou com diabetes devem ser observadas nos cuidados de acompanhamento para um novo exame.

Qual é a perspectiva para uma pessoa com dores de ouvido crônicas e dor de ouvido?

• Frequentemente, as infecções de ouvido se resolvem sem intervenção médica.
• Indivíduos que necessitam de antibióticos também resolvem a infecção rapidamente, e o alívio da dor deve ocorrer dentro de alguns dias.
• Sintomas associados, como perda auditiva ou sensação de plenitude auricular, podem levar mais tempo para melhorar.
• O encaminhamento a um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) pode ser necessário para pessoas com infecção contínua ou para infecções recorrentes e frequentes.

Como podem os earaches e a dor da orelha ser impedidos?

Ouvido do nadador (otite externa)

Muitos casos de otite externa podem ser evitados diminuindo a oportunidade de entrada de água ou umidade no canal auditivo, tomando as seguintes medidas.

• Seque cuidadosamente as orelhas depois de nadar ou tomar banho
• Sacuda o excesso de água no ouvido.
• Mantenha um secador de cabelo em um ajuste de baixa temperatura, pelo menos, 12 centímetros da orelha
• Use tampões de ouvido enquanto nadava.

A dor no ouvido externo também pode ser causada pela colocação de objetos no canal auditivo.

• Não use objetos para limpar o ouvido (por exemplo, clipes de papel, cotonetes, grampos ou unhas) que possam rasgar a pele. A maioria das pessoas tem orelhas que são autolimpeza, e a limpeza com um cotonete é desnecessária e potencialmente prejudicial. As pessoas que têm excesso de acúmulo de cera devem ser removidas por um profissional de saúde que possa remover os detritos sob visão direta usando um otoscópio ou com irrigação de ouvido.
• Ocasionalmente, um objeto estranho, como um inseto, pode causar inflamação e dor, e precisará ser removido por um profissional de saúde.

Ouvido médio (otite média)

• Minimize a exposição de bebês e crianças a outras pessoas com resfriados ou infecções do trato respiratório superior. Isso pode exigir a alteração dos padrões de visita de creches.
• Evite a mamadeira na posição supina (deitada).
• Os bebês que são amamentados nos primeiros 6 meses têm um risco menor de desenvolver infecções de ouvido.
• Elimine o uso de chupeta após os 6 meses de idade.
• Evite a exposição ao fumo passivo.
• Mantenha as imunizações atualizadas, incluindo as da gripe.