Câncer de cólon versus sintomas e sinais de colite ulcerativa (uc)

Câncer de cólon versus sintomas e sinais de colite ulcerativa (uc)
Câncer de cólon versus sintomas e sinais de colite ulcerativa (uc)

Diferenças e causas das Doenças Intestinais Inflamatórias

Diferenças e causas das Doenças Intestinais Inflamatórias

Índice:

Anonim

Comparação rápida de sintomas de câncer de cólon versus colite ulcerativa

  • O câncer de cólon é composto de células anormais não reguladas que podem se espalhar para outros órgãos do corpo (metástase), enquanto a colite ulcerativa (UC) é composta de inflamação aguda ou crônica da membrana que reveste o cólon. A colite ulcerativa não se espalha para outras áreas do corpo.
  • Câncer de cólon e colite ulcerativa compartilham sintomas, por exemplo,
    • Movimentos intestinais frouxos frequentes com ou sem sangue
    • Desconforto ou dor abdominal
    • Anemia
    • Fadiga
    • Letargia
    • O sentimento de urgência de ter um movimento intestinal (tenesmo).
  • A causa do câncer de cólon e da colite ulcerativa é desconhecida, mas eles compartilham fatores de risco de história genética ou familiar e tabagismo. Os cânceres de cólon geralmente surgem de pólipos adenomatosos no cólon, enquanto a colite ulcerativa não surge de pólipos.
  • A colonoscopia é recomendada para detecção precoce de câncer de cólon e colite ulcerativa.
  • O tratamento do cancro do cólon é uma cirurgia com remoção do tecido cancerígeno e / ou pólipos, enquanto o tratamento da colite ulcerativa depende da gravidade da doença, mas a maioria dos pacientes com colite ulcerativa é tratada com medicação. No entanto, a cirurgia pode ser necessária para o cólon doente em alguns indivíduos.
  • O prognóstico e a expectativa de vida do câncer de cólon são menores do que os da colite ulcerativa. No entanto, a expectativa de vida e o prognóstico variam de acordo com a extensão da doença do câncer de cólon antes da cirurgia. A colite ulcerativa, em contraste, não é considerada uma doença fatal, mas é considerada uma doença ao longo da vida com expectativa de vida normal. Com o tratamento com a maioria dos indivíduos com colite ulcerativa tendo um bom prognóstico.

O que é o câncer de cólon? Com o que se parece?

Câncer é a transformação de células normais. Essas células transformadas crescem e se multiplicam de forma anormal. Os cânceres são perigosos devido ao crescimento descontrolado e ao potencial de disseminação. O câncer sobrecarrega células, tecidos e órgãos saudáveis, tomando oxigênio, nutrientes e espaço.

No câncer de cólon, essas células anormais crescem e acabam se espalhando pela parede do cólon para envolver os nódulos linfáticos e órgãos adjacentes. Por fim, eles se espalham (metastatizam) para órgãos distantes, como fígado, pulmões, cérebro e ossos.

A maioria dos cânceres de cólon são tumores de adenocarcinoma que se desenvolvem a partir das glândulas que revestem a parede interna do cólon. Esses cânceres, ou tumores malignos, às vezes são chamados de câncer colorretal, refletindo o fato de que o reto, a porção final do cólon, também pode ser afetado. Diferenças anatômicas no reto em comparação com o resto do cólon exigem que os médicos reconheçam separadamente essas áreas.

Imagens de câncer de cólon (colorretal)

O que é colite ulcerativa (UC)? Com o que se parece?

A colite ulcerativa (UC) é uma inflamação aguda ou crônica da membrana que reveste o cólon (intestino grosso ou intestino grosso). A inflamação ocorre na camada mais interna do cólon e pode resultar na formação de feridas (úlceras). A colite ulcerativa raramente afeta o intestino delgado, exceto a parte mais baixa, chamada íleo terminal. A inflamação faz o cólon esvaziar freqüentemente causando diarréia. As úlceras se formam em locais onde a inflamação matou as células que revestem o cólon. As úlceras sangram e produzem pus e muco.

UC inicialmente provoca inflamação no reto e pode gradualmente se espalhar para envolver todo o cólon. Se apenas o reto está envolvido, é referido como proctite ulcerativa.

A colite ulcerativa é uma das doenças inflamatórias intestinais (DII), a outra é a doença de Crohn. Estima-se que 1 a 1, 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm doença inflamatória intestinal. A colite ulcerativa geralmente é encontrada em pessoas mais jovens e o diagnóstico geralmente é feito em pessoas com idade entre 15 e 30 anos. Menos freqüentemente, a doença também pode ocorrer em pessoas mais velhas, mesmo depois dos 60 anos. Ela afeta homens e mulheres. mulheres igualmente, e há uma predisposição familiar para o seu desenvolvimento. Os da herança judaica têm maior incidência de colite ulcerativa.

Quadro de colite ulcerativa

Quais são os sinais e sintomas do câncer de cólon versus colite ulcerativa?

Sintomas e sinais do cancro do cólon

Alguns indivíduos com câncer de cólon não apresentam sintomas e, se apresentam sintomas, muitas vezes são minimizados e negligenciados até que o câncer se torne mais grave. Os testes de rastreio do cancro para o cancro do cólon são, portanto, importantes em indivíduos com 50 ou mais anos de idade. Câncer de cólon e reto pode ter muitos sintomas e sinais diferentes. Se você tiver algum destes sintomas, procure ajuda médica imediata. Você pode notar sangramento do seu reto ou sangue misturado com suas fezes. Geralmente, mas nem sempre, pode ser detectada através de um exame de sangue oculto nas fezes (oculto), no qual amostras de fezes são submetidas a um laboratório para detecção de sangue.

As pessoas geralmente atribuem todo o sangramento retal a hemorróidas, evitando assim o diagnóstico precoce devido à falta de preocupação com "sangramento hemorróidas". O novo aparecimento de sangue vermelho vivo nas fezes sempre merece uma avaliação. O sangue nas fezes pode ser menos evidente e, às vezes, é invisível ou causa fezes pretas ou de alcatrão.

O sangramento retal devido ao câncer de cólon pode não ser perceptível ou crônico, e pode aparecer apenas como anemia por deficiência de ferro, e não como câncer de cólon. O câncer de cólon pode estar associado à fadiga e pele pálida devido à anemia. Alterações na freqüência de movimento do intestino também é um sintoma de câncer de cólon.

Se o tumor no cólon se torna grande o suficiente, pode bloquear completamente ou parcialmente o seu cólon. Os sintomas da obstrução intestinal incluem:

  • Distensão abdominal: Sua barriga se sobressai mais do que antes sem ganho de peso.
  • Dor abdominal: Isso é raro no câncer de cólon. Uma causa é a ruptura (perfuração) do intestino. O vazamento do conteúdo intestinal na pélvis pode causar inflamação (peritonite) e infecção.
  • Náuseas ou vômitos inexplicáveis ​​e persistentes
  • Perda de peso inexplicável
  • Alteração na frequência ou caráter das fezes (evacuações)
  • Fezes de pequeno calibre (estreitas) ou semelhantes a fitas
  • Prisão de ventre
  • Sensação de evacuação incompleta após uma evacuação
  • Dor retal: A dor raramente ocorre com câncer de cólon e geralmente indica um tumor volumoso no reto que pode invadir o tecido circundante após passar pela submucosa do cólon.
  • Estudos sugerem que a duração média dos sintomas (do início ao diagnóstico) é de 14 semanas.

Sintomas de colite ulcerativa e sinais

Os sintomas comuns da colite ulcerativa incluem:

  • Movimentos intestinais frouxos frequentes com ou sem sangue
  • Urgência para ter um movimento intestinal (tenesmo) e incontinência intestinal (perda do controle intestinal)
  • Desconforto abdominal inferior ou cãibras
  • Febre, letargia e perda de apetite
  • Perda de peso com diarréia contínua
  • Anemia por sangramento com evacuações

Como a doença inflamatória intestinal pode ser causada por um defeito no sistema de resposta imune, outros órgãos do corpo podem estar envolvidos, incluindo, por exemplo:

  • Problemas de visão ou dor ocular
  • Problemas comuns
  • Pescoço ou dor lombar
  • Erupções cutâneas
  • Doença hepática e das vias biliares
  • Problemas renais

Quais são as causas do câncer de cólon versus colite ulcerativa?

Causas do cancro do cólon

A maioria dos cânceres colorretais surge de pólipos adenomatosos. Esses pólipos são compostos por números excessivos de células normais e anormais nas glândulas que cobrem a parede interna do cólon. Com o passar do tempo, esses crescimentos anormais aumentam e acabam se degenerando para se tornarem adenocarcinomas.

Pessoas com certas anormalidades genéticas desenvolvem o que é conhecido como síndromes de polipose adenomatosa familiar. Essas pessoas têm um risco maior do que o normal de câncer colorretal. Nestas condições, numerosos pólipos adenomatosos se desenvolvem no cólon, levando ao câncer de cólon. Existem anormalidades genéticas específicas encontradas nas duas principais formas de polipose adenomatosa familiar.

As síndromes de polipose adenomatosa tendem a correr em famílias, que são referidas como polipose adenomatosa familiar (FAP). Celecoxib (Celebrex) foi aprovado pela FDA para polipose adenomatosa familiar. Após seis meses, o celecoxib reduziu o número médio de pólipos retais e do cólon em 28% em comparação com o placebo (comprimido de açúcar) 5%.

O câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC) é outro grupo de síndromes de câncer de cólon, que também ocorre em famílias. Nestas síndromes, o câncer de cólon se desenvolve sem os pólipos precursores. As síndromes do HNPCC estão associadas a uma anomalia genética. Um teste está disponível para identificar essa anormalidade genética. Pessoas em risco para este tipo de câncer de cólon podem ser identificadas através de triagem genética. Uma vez identificados como portadores do gene anormal, essas pessoas precisam de aconselhamento e rastreamento regular para detectar tumores pré-cancerosos e cancerígenos. As síndromes do HNPCC às vezes estão ligadas a tumores em outras partes do corpo.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de cólon incluem:

  • Colite ulcerativa ou doença de Crohn (DII)
  • Câncer de mama, de útero ou de ovário agora ou no passado
  • Uma história familiar de câncer de cólon
  • O câncer de cólon geralmente ocorre antes dos 40 anos de idade.

Colite Ulcerativa Causas

A causa da colite ulcerativa é incerta. Os pesquisadores acreditam que o sistema imunológico do corpo reage a um vírus ou bactéria, causando inflamação contínua na parede intestinal. Embora a UC seja considerada um problema no sistema imunológico, alguns pesquisadores acreditam que a reação imune possa ser o resultado, e não a causa, da colite ulcerativa.

Estresse emocional ou sensibilidades alimentares não causam colite ulcerativa; no entanto, esses fatores podem desencadear sintomas em algumas pessoas.

Fatores de risco para doença inflamatória intestinal incluem:

  • História genética ou familiar: Existe uma alta similaridade de sintomas entre gêmeos idênticos, particularmente com a doença de Crohn. Uma pessoa tem um risco maior de contrair a doença se um parente de primeiro grau, como um pai ou um irmão, for afetado.
  • Agentes infecciosos ou toxinas ambientais: Nenhum agente isolado foi associado de forma consistente como causa de doença inflamatória intestinal. Vírus foram encontrados em amostras de tecidos de pessoas com doença inflamatória intestinal, mas não há evidências incriminatórias de que estas sejam a única causa da doença.
  • Sistema imunológico: Várias alterações no sistema imunológico foram identificadas como contribuindo para a doença inflamatória intestinal; no entanto, nenhum foi especificamente provado que cause colite ulcerativa ou doença de Crohn.
  • Tabagismo: se você fuma, aumenta o risco de desenvolver a doença de Crohn por duas vezes. Em contraste, os fumantes têm apenas metade do risco de desenvolver colite ulcerativa.
  • Fatores psicológicos: fatores emocionais não causam doença inflamatória intestinal. No entanto, fatores psicológicos podem modificar o curso da doença. Por exemplo, o estresse pode piorar os sintomas ou causar uma recaída e pode afetar a resposta à terapia.

Quais são os tratamentos para o cancro do cólon vs colite ulcerativa?

Tratamento do câncer de cólon

Os pólipos, se sugestivos de estarem relacionados ao câncer ou específicos do câncer na aparência e se em número reduzido, podem ser removidos durante a colonoscopia (polipectomia). Às vezes, apenas um pólipo é encontrado para ser cancerígeno, e remoção (polypectomy) do pólipo pode ser tudo o que for necessário.

Embora o tratamento primário do câncer de cólon seja remover cirurgicamente parte do cólon ou de todo ele (colectomia) em alguns pacientes, a quimioterapia após a cirurgia pode melhorar a probabilidade de cura se o câncer de cólon se espalhar para os nódulos linfáticos próximos.

O tratamento com radiação (radioterapia) após a cirurgia não melhora as taxas de cura em pessoas com câncer de cólon, mas é importante para pessoas com câncer retal. A radiação pode reduzir o tamanho do tumor se dado antes da cirurgia. Isso pode melhorar as chances de que o tumor seja removido com sucesso. Radiação antes da cirurgia também parece reduzir o risco de o câncer voltar após o tratamento. Radiação mais quimioterapia antes ou depois da cirurgia para câncer retal pode melhorar a probabilidade de que o câncer seja curado.

Normalmente, apenas uma parte do cólon é removida para tratar o câncer de cólon. Em raras circunstâncias, como na colite ulcerativa de longa duração ou nos casos em que grandes números de pólipos são encontrados, o cólon inteiro pode precisar ser removido. A maioria das cirurgias de câncer de cólon não resultará em uma colostomia (o pedaço de cólon é desviado e aberto através de uma porção da parede abdominal), já que o cólon limpo antes da cirurgia pode ser reconectado com segurança (ressecção) após uma porção ser removida. . No câncer retal, às vezes, uma colostomia é necessária se não for seguro ou viável reconectar as porções do reto e ânus que permanecem após a remoção da área envolvida pelo câncer.

Cirurgia também pode ser feita para aliviar os sintomas do câncer avançado, como quando o câncer causou uma obstrução intestinal. O procedimento usual é o desvio para obstruções que não podem ser curadas. Raramente, o câncer de cólon, como com bloqueio tão grave (obstrução), uma ressecção não pode ser feita.

Tratamento de colite ulcerativa

O tratamento da colite ulcerativa depende da gravidade da doença. A maioria das pessoas com colite ulcerativa é tratada com medicação. Se você tiver sangramento, infecção ou complicações significativas, a cirurgia pode ser necessária para remover o cólon doente. A cirurgia é a única cura para a colite ulcerativa.

A colite ulcerativa pode afetar os indivíduos de diferentes maneiras, e o tratamento é ajustado para atender às necessidades do indivíduo específico. O apoio emocional e psicológico também é importante.

Os sintomas da colite ulcerativa vêm e vão. Períodos de remissão, em que os sintomas desaparecem, podem durar meses ou anos antes de recair. Você e sua equipe de saúde, juntos, precisam decidir se os medicamentos serão continuados durante os tempos de remissão. Medicamentos ajudam a controlar a colite ulcerativa, e pará-los causará uma recaída.

A colite ulcerativa é uma doença vitalícia e não pode ser curada. Check-ups médicos de rotina são necessários e as colonoscopias programadas são importantes para monitorar sua saúde e para garantir que você esteja administrando sua colite ulcerativa e que ela não está se espalhando.

Qual é a taxa de cura e expectativa de vida para o cancro do cólon vs colite ulcerativa?

Taxas de cura do cancro do cólon e expectativa de vida

  • Se o seu tumor é limitado às camadas internas do cólon, você pode esperar viver livre de recidiva do câncer cinco anos ou mais 80% -95% do tempo, dependendo de quão profundamente o câncer foi encontrado para invadir a parede.
  • Se o câncer se espalhou para seus nódulos linfáticos adjacentes ao cólon, a chance de viver livre de câncer por cinco anos é de 30% -65%, dependendo da profundidade da invasão do tumor primário e do número de linfonodos encontrados invadidos pelo cólon. células cancerosas.
  • Se o câncer já se espalhou para outros órgãos, a chance de viver cinco anos cai para 8%.
  • Se o câncer chegou ao fígado, mas não a outros órgãos, a remoção de parte do fígado pode prolongar sua vida com até 20% -40% dos pacientes livres de câncer por cinco anos após a cirurgia.

Taxas de cura da colite ulcerativa e expectativa de vida

  • A colite ulcerativa não é uma doença fatal, mas é uma doença vitalícia que não tem cura.
  • A maioria das pessoas com colite ulcerativa continua a levar uma vida normal, útil e produtiva, apesar de precisarem tomar medicamentos todos os dias e, ocasionalmente, precisarem ser hospitalizadas.
  • A medicação de manutenção mostrou diminuir os surtos de colite ulcerativa.
  • Cirurgia pode ser necessária em alguns pacientes, mas não é necessária em todos os pacientes com colite ulcerativa.
  • Rastreamento de câncer de rotina é uma obrigação para aqueles que não são submetidos a remoção cirúrgica do cólon.