O que é colite ulcerativa: sintomas, causas, tratamento e diagnóstico

O que é colite ulcerativa?

• A colite ulcerativa (UC) é uma inflamação aguda ou crônica da membrana que reveste o cólon (intestino grosso ou intestino grosso). A inflamação ocorre na camada mais interna do cólon e pode resultar na formação de feridas (úlceras). A colite ulcerativa raramente afeta o intestino delgado, exceto a parte mais baixa, chamada íleo terminal.
• A inflamação faz o cólon esvaziar freqüentemente causando diarréia. As úlceras se formam em locais onde a inflamação matou as células que revestem o cólon. As úlceras sangram e produzem pus e muco.
• Os sintomas da colite ulcerativa incluem dor abdominal, diarreia, sangramento retal, um desejo recorrente de evacuar (tenesmo), falta de apetite, febre e fadiga.
• Dor abdominal, diarréia e evacuações são a marca da doença. A doença inicialmente causa inflamação no reto e pode se espalhar gradualmente para envolver todo o cólon. Se apenas o reto está envolvido, é referido como proctite ulcerativa.
• A colite ulcerativa é uma das doenças inflamatórias intestinais (DII), a outra é a doença de Crohn.
  • A colite ulcerativa pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas podem mimetizar outros distúrbios intestinais, como a síndrome do intestino irritável.
  • A doença de Crohn difere da colite ulcerativa de várias formas: causa inflamação mais profunda na parede intestinal, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, e é irregular na natureza. Embora a doença de Crohn ocorra mais freqüentemente no intestino delgado, pode haver lesões espalhadas por todo o trato gastrointestinal. A colite ulcerativa afeta apenas o cólon e progride proximalmente do reto de maneira contínua para potencialmente envolver o restante do cólon.
  • Há uma estimativa de 1-1, 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos que sofrem de doença inflamatória intestinal. A colite ulcerativa é geralmente encontrada em pessoas mais jovens e o diagnóstico é frequentemente realizado em pessoas com idades entre 15 e 30 anos. Menos freqüentemente, a doença também pode ocorrer em pessoas mais velhas, mesmo após os 60 anos. Ela afeta homens e mulheres. mulheres igualmente, e há uma predisposição familiar para o seu desenvolvimento. Os da herança judaica têm maior incidência de colite ulcerativa.

O que causa a colite ulcerativa?

A causa da colite ulcerativa é incerta. Os pesquisadores acreditam que o sistema imunológico do corpo reage a um vírus ou bactéria, causando inflamação contínua na parede intestinal. Embora a UC seja considerada um problema no sistema imunológico, alguns pesquisadores acreditam que a reação imune possa ser o resultado, e não a causa, da colite ulcerativa.

Embora a colite ulcerativa não seja causada por estresse emocional ou sensibilidade alimentar, esses fatores podem desencadear sintomas em algumas pessoas.

Fatores de risco para doença inflamatória intestinal incluem:

• História genética ou familiar: Existe uma alta similaridade de sintomas entre gêmeos idênticos, particularmente com a doença de Crohn. Uma pessoa tem um risco maior de contrair a doença se um parente de primeiro grau, como um pai ou um irmão, for afetado.
• Agentes infecciosos ou toxinas ambientais: Nenhum agente isolado foi associado de forma consistente como causa de doença inflamatória intestinal. Vírus foram encontrados em amostras de tecidos de pessoas com doença inflamatória intestinal, mas não há evidências incriminatórias de que estas sejam a única causa da doença.
• Sistema imunológico: Várias alterações no sistema imunológico foram identificadas como contribuindo para a doença inflamatória intestinal, mas nenhuma delas provou causar especificamente colite ulcerativa ou doença de Crohn.
• Tabagismo: fumantes aumentam seu risco de desenvolver a doença de Crohn por duas vezes. Em contraste, os fumantes têm apenas metade do risco de desenvolver colite ulcerativa.
• Fatores psicológicos: fatores emocionais não causam doença inflamatória intestinal. No entanto, fatores psicológicos podem modificar o curso da doença. Por exemplo, o estresse pode piorar os sintomas ou causar uma recaída e também pode afetar a resposta à terapia.

Sintomas da colite ulcerativa

Os sintomas mais comuns da colite ulcerativa incluem os seguintes:

• Movimentos intestinais frouxos frequentes com ou sem sangue
• A urgência de ter um movimento intestinal (tenesmo) e incontinência intestinal (perda do controle intestinal)
• Desconforto abdominal inferior ou cãibras
• Febre, letargia e perda de apetite
• Perda de peso com diarréia contínua
• Anemia por sangramento com evacuações

Como a doença inflamatória intestinal pode ser causada por um defeito no sistema de resposta imune, outros órgãos do corpo podem estar envolvidos, incluindo, por exemplo:

• Problemas de visão ou dor ocular
• Problemas comuns
• Pescoço ou dor lombar
• Erupções cutâneas
• Doença hepática e das vias biliares
• Problemas renais

Quando procurar atendimento médico para colite ulcerativa

Informe um profissional de saúde sobre quaisquer alterações persistentes nos hábitos intestinais. Se o paciente já estiver sob tratamento para doença inflamatória intestinal ou síndrome do intestino irritável, entre em contato com um médico se o paciente apresentar alterações prolongadas nos sintomas ou se passar sangue nas fezes.

Procure também assistência médica se qualquer uma dessas condições estiver associada à colite:

• Sangue ou muco nas fezes (O sangue nunca é normal durante um movimento intestinal. Embora possa ser uma causa relativamente simples, como hemorróidas, é importante ter certeza de que o sangramento não é causado por doença inflamatória intestinal, tumor ou outra vida potencial. - causa ameaçadora.
• Diarreia com duração superior a três dias
• Dor abdominal ou retal grave
• Sinais de desidratação, como boca seca, sede excessiva, pouca ou nenhuma micção
• Movimentos intestinais frouxos freqüentes durante a gravidez
• Evacuações progressivamente mais lentas e aparecimento de outros sintomas, como dor nas articulações, alterações na visão e aumento da fraqueza
• Diarréia com febre

Procure atendimento médico de emergência se as seguintes situações ocorrerem:

• Dor abdominal com febre
• Movimentos intestinais sangrentos
• Dor abdominal intensa, mesmo se você já tiver o diagnóstico de doença inflamatória intestinal
• Sinais de desidratação
• Progressão ou aparecimento de novos sintomas ao longo de algumas horas

Diagnóstico de Colite Ulcerativa

Um exame físico completo e uma série de testes podem ser necessários para diagnosticar a colite ulcerativa.

A doença inflamatória intestinal pode imitar outras condições e os sintomas podem variar muito. O diagnóstico correto de colite ulcerativa pode levar algum tempo. Um profissional de saúde vai querer considerar uma variedade de condições médicas em potencial e encaminhamento para um gastroenterologista pode ser necessário.

História: O médico pode fazer várias perguntas ao paciente para descobrir possíveis causas da colite da pessoa. As respostas a essas perguntas ajudarão a avaliar a condição do paciente, como fazer o diagnóstico e planejar o tratamento.

Exame físico: o médico examinará o abdome e outros sistemas do corpo. Isto irá incluir a realização de um exame retal para verificar se há crescimentos anormais ou massas e sangue nas fezes.

Exames laboratoriais: O médico decidirá quais testes são necessários com base nos sintomas, histórico médico e achados clínicos. Alguns dos testes mais usados ​​são os seguintes:

• Amostras de fezes para verificar evidências de sangramento ou infecção.
• Hemograma completo (CBC) para verificar anemia ou infecção.
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e proteína C reativa (PCR), que podem ser anormais em um surto agudo de doença inflamatória intestinal. Estes são testes não específicos que refletem a presença de inflamação no corpo.
• Os níveis de eletrólitos no sangue, especialmente procurando anormalidades nos níveis de sódio e potássio, substâncias químicas que podem ser perdidas do corpo por causa da diarréia profusa.
• Níveis de albumina, especialmente na doença inflamatória intestinal grave, para avaliar a perda de proteína do intestino inflamado ou o comprometimento da função hepática.
• Testes de função hepática

Imaging

Certas radiografias e outros exames de imagem identificarão ainda mais o diagnóstico de colite. A decisão de qual teste usar depende dos sintomas e da apresentação do paciente.

• As radiografias simples do abdome tendem a não ser úteis na avaliação geral da dor abdominal. Em situações de emergência, elas podem ser feitas para procurar obstrução intestinal ou locais anormais de ar devido a uma perfuração do intestino.
• A radiografia contrastada com fluoroscopia pode ser útil no diagnóstico. Série GI Superior, estudos de intestino delgado e clisteres usando bário ou outros líquidos para delinear as estruturas do trato digestivo, enquanto um radiologista monitora os resultados em tempo real.
• Tomografia computadorizada (TC) pode ser usada para avaliar o trato digestivo, bem como outros órgãos para uma variedade de doenças.

Procedimentos

O revestimento do intestino pode ser visto diretamente por um gastroenterologista usando uma câmera fina e flexível que é inserida através do ânus e enfiada no cólon, conhecida como colonoscopia. A sigmoidoscopia permite que o médico veja a porção inferior do cólon, enquanto a colonoscopia permite a visualização de todo o intestino grosso.

Além de avaliar o revestimento do cólon, com colonoscopia ou sigmoidoscopia, há a oportunidade de obter biópsias, ou pequenos pedaços de tecido para exame ao microscópio. Essas biópsias podem ser úteis para confirmar o diagnóstico de colite ulcerativa ou doença de Crohn.

Causas, Diagnóstico e Tratamento da Colite Ulcerativa

Tratamento de colite ulcerativa

O tratamento da colite ulcerativa depende da gravidade da doença. A maioria das pessoas é tratada com medicação. Se houver sangramento, infecção ou complicações significativas, a cirurgia pode ser necessária para remover o cólon doente. A cirurgia é a única cura para a colite ulcerativa.

A colite ulcerativa pode afetar os pacientes de diferentes maneiras, e o tratamento é ajustado para atender às necessidades do paciente específico. O apoio emocional e psicológico também é importante.

Os sintomas da colite ulcerativa vêm e vão. Períodos de remissão, em que os sintomas desaparecem, podem durar meses ou anos antes de recair. Pacientes e médicos precisam decidir juntos se os medicamentos serão continuados durante os tempos de remissão. Em alguns pacientes, pode ser que os medicamentos mantenham a doença sob controle, e pará-los causará uma recaída.

A colite ulcerativa é uma doença ao longo da vida e não pode ser ignorada. Exames médicos de rotina são necessários e as colonoscopias programadas são importantes para monitorar a saúde do paciente e assegurar que a colite ulcerativa esteja sob controle e não se espalhe.

Complicações

• Complicações significativas podem ocorrer com um surto agudo de colite ulcerativa, incluindo desidratação, anormalidades eletrolíticas de diarreia profusa e anemia de sangramento retal.
• Existe uma emergência cirúrgica se o cólon enfraquecer em um local de inflamação e perfurar, derramando o conteúdo intestinal na cavidade abdominal.
• Outros órgãos do corpo podem ficar inflamados, incluindo os olhos, os músculos, as articulações, a pele e o fígado.
• A colangite esclerosante primária pode estar associada à colite ulcerativa grave. Nessa condição, os ductos que drenam a bile do fígado ficam inflamados e com medo.

O risco de câncer

O câncer de cólon é a principal complicação a longo prazo da colite ulcerativa. O risco de câncer de cólon é estimado em 2% após 10 anos, 8% após 20 anos e 18% após 30 anos de doença. O risco é maior para aqueles cujo cólon inteiro é afetado, em oposição àqueles que têm apenas um pequeno segmento envolvido, como o reto. A colonoscopia de triagem é recomendada 8 a 10 anos após o início dos sintomas iniciais para procurar por câncer ou alterações pré-cancerígenas no revestimento do cólon. A colonoscopia deve ser repetida rotineiramente, a freqüência depende se uma parte ou todo o cólon está envolvida com a doença e por quanto tempo a doença está presente.

Doenças associadas

• A colangite esclerosante primária pode estar associada à colite ulcerativa grave. Nessa condição, os ductos que drenam a bile do fígado ficam inflamados e com cicatrizes.
• Irite ou uveíte. Estas doenças indicam inflamação do olho.
• Espondilite anquilosante, uma doença que causa inflamação nas articulações entre as vértebras da coluna e as articulações entre a coluna vertebral e a pélvis.
• Eritema nodoso, em que a pele fica inflamada.

Auto-Cuidado da Colite Ulcerativa em Casa

A diarréia leve pode ser controlada com dieta.

• Fluidos claros por 24 horas permitem que o cólon descanse e geralmente resolverá os movimentos intestinais soltos.
• Produtos lácteos e alimentos gordurosos e gordurosos devem ser evitados por alguns dias.
• Aumento na ingestão de líquidos é incentivado para evitar a desidratação. A saída de urina pode ser usada como um medidor de hidratação. Se a urina estiver amarela e concentrada, mais fluido pode ser necessário.

A nutrição adequada é importante para uma pessoa com colite ulcerativa.

• Embora alimentos específicos não causem a doença, alguns tipos de alimentos podem desencadear desconforto e diarréia.
• Alimentos picantes ou ricos em fibras podem precisar ser eliminados, especialmente quando a fase de diarréia está ativa.
• Mantenha um diário alimentar para ajudar a encontrar alimentos que causem problemas.
• Uma dieta bem equilibrada é sempre uma escolha inteligente.

Aconselhamento e educação são importantes tanto para o paciente quanto para a família; Uma melhor compreensão de como a colite ulcerativa afeta o corpo permitirá que o paciente e o médico trabalhem juntos para controlar os sintomas.

Dieta da Colite Ulcerativa

Os alimentos não causam colite ulcerativa, mas certos grupos de alimentos podem causar sintomas. Muitas vezes, é um processo de tentativa e erro para descobrir quais alimentos precisam ser evitados.

• Alimentos lácteos: alguns pacientes com colite ulcerativa também podem ter intolerância à lactose que pode piorar a diarréia.
• Freqüentemente, a fibra alta é recomendada para ajudar na regularidade intestinal, mas pode piorar a diarréia na colite ulcerativa. Grãos integrais, vegetais e frutas podem piorar a dor, o gás e a diarréia. Encontrar alimentos que são os culpados pode exigir uma abordagem de tentativa e erro.
• A tentativa e o erro também podem encontrar outros alimentos "gasosos", como cafeína e bebidas carbonatadas.
• Refeições pequenas e frequentes podem ser úteis no controle dos sintomas. Pastar durante o dia pode ser melhor que 2 ou 3 refeições grandes.
• O corpo pode perder uma quantidade significativa de água com diarréia, e beber muito líquido para substituir essa perda é muito importante.
• Uma dieta menos que arredondada pode exigir suplementos vitamínicos e minerais, e visitar um nutricionista é muitas vezes um passo importante para manter uma boa nutrição enquanto controla os sintomas.

Tratamento médico da colite ulcerativa

O profissional de saúde do paciente considerará as possíveis causas de colite e quaisquer complicações que necessitem de tratamento urgente. O objetivo do tratamento da colite ulcerativa ativa é aliviar a inflamação e substituir as perdas nutricionais e a perda de líquido devido à diarréia. A maioria das pessoas melhora com essa abordagem.

• Drogas para controlar a diarreia leve, por exemplo, difenoxilato (Lofene, Lomotil), loperamida (Imodium, Kaopectate), codeína e anticolinérgicos (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) podem ajudar a reduzir o número de evacuações e aliviar a sensação de urgência intestinal . No entanto, você deve evitar esses medicamentos se tiver diarréia grave por causa da doença inflamatória intestinal. Eles não devem ser usados ​​se houver febre.
• A colestiramina (Questran), um agente que se liga aos sais biliares, ajuda a controlar a diarreia associada à doença de Crohn, particularmente em pessoas que tiveram uma porção de seu intestino delgado removida. Dicyclomine (Bentyl) pode aliviar espasmos intestinais.
• Ataques graves de doença inflamatória intestinal requerem internação hospitalar e cuidados de suporte, incluindo repouso intestinal, fluidos IV e correção de qualquer desequilíbrio eletrolítico.
• O paciente provavelmente receberá uma dieta restrita.

Cirurgia de Colite Ulcerativa

A maioria das pessoas com colite ulcerativa nunca precisará de cirurgia. No entanto, se a cirurgia se tornar necessária, a operação cura permanentemente a colite ulcerativa, uma vez que a doença afeta apenas o cólon e não outras partes do trato intestinal.

Às vezes, o médico recomendará a remoção do cólon se o tratamento médico falhar ou se os efeitos colaterais dos corticosteróides ou outras drogas ameaçarem a saúde do paciente. Para os 23% a 45% das pessoas que eventualmente podem ter seus cólons removidos por causa de sangramento maciço, doença grave, ruptura do cólon ou risco de câncer, várias técnicas cirúrgicas são usadas. A escolha do procedimento cirúrgico é individualizada com base nas necessidades de cada paciente. O que é certo para um paciente pode não ser o melhor tipo de cirurgia para outra pessoa.

• A cirurgia mais comum é uma proctocolectomia com ileostomia, onde o cirurgião remove todo o cólon, incluindo o reto. Uma anastomose ileoanal ou operação direta conecta o intestino delgado ao ânus. Esta operação não requer um estoma, onde o intestino delgado é puxado através da parede abdominal e esvazia em uma bolsa que é anexada à parte externa do abdômen.
• A decisão de realizar a operação pull-through em oposição a fazer um estoma depende da situação do paciente.
• Uma anastomose ileoanal tem a vantagem de o paciente não passar as fezes para dentro de uma bolsa ou bolsa. No entanto, os movimentos intestinais tendem a ser mais freqüentes e aquosos, pois não há cólon para reabsorver a água das fezes.

Medicamentos de colite ulcerativa

Medicamentos que são usados ​​no tratamento da colite ulcerativa podem ser divididos em dois grupos, anti-inflamatórios e imunossupressores. A decisão sobre qual regime de medicação deve ser usado dependerá da gravidade da colite ulcerativa. Médicos e pacientes precisam discutir os benefícios e riscos dos tratamentos recomendados.

Se o paciente tiver colite leve ou moderada, a primeira linha de tratamento é o uso de agentes 5-ASA - uma combinação de duas drogas sulfonamida (sulfapiridina) e salicilato que ajuda a controlar a inflamação. A sulfasalazina (azulfidina) é a mais comumente usada desses medicamentos. A sulfassalazina pode ser usada pelo tempo que for necessário e pode ser administrada junto com outras drogas. Se o paciente não se sair bem com a sulfasalazina, pode responder aos novos agentes 5-ASA. Os efeitos colaterais das preparações 5-ASA incluem náuseas, vômitos, azia, diarréia e dor de cabeça.

A terapia medicamentosa para doença inflamatória intestinal ativa inclui o seguinte:

• Derivados de mesalamina (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Estes são usados ​​para a colite de Crohn e colite ulcerativa.
• Antibióticos: Clotrimazol (Lotrimin) e ciprofloxacina (Cipro, Ciloxan) são prescritos para a doença de Crohn do reto e ânus.
• Dieta pré-digerida (elementar ou polimérica) para a doença de Crohn do intestino delgado

Se o paciente apresentar colite grave ou não responder a preparações de mesalamina, elas podem ser tratadas com corticosteroides. Prednisona (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Liquid Prep), metilprednisolona (Medrol, Depo-Medrol), budesonida (Entocort EC), budesonida MMX (Uceris) e são usados ​​para reduzir a inflamação. Essas drogas são tomadas durante um surto, mas não são usadas para manutenção quando a colite ulcerativa está em remissão. Os corticosteróides podem ser tomados por via oral, infusão IV, através de um enema, ou como um supositório, dependendo da localização e gravidade da inflamação.

Uso prolongado de corticosteróides (pode causar efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, acne, pêlos faciais, pressão alta, alterações de humor e aumento do risco de infecção).

Um médico irá acompanhar de perto o paciente enquanto estiver tomando esses medicamentos. A ideia é tomar corticosteroides apenas para surtos por um curto período de tempo. Eles não impedem a condição de voltar.

Se o paciente responder apenas parcialmente a esses tratamentos ou tiver uma recaída precoce, o médico poderá considerar uma terapia agressiva. Terapia agressiva pode incluir os seguintes passos:

• Admissão hospitalar
• Esteróides IV em vez de esteróides orais
• Aumentando a dose de esteróides
• Uso de antibióticos (imidazol ou ciprofloxacina ou ambos) para a doença de Crohn do reto e ânus

A supressão do sistema imunológico pode ajudar a controlar os sintomas da colite ulcerativa em pacientes que falharam no tratamento medicamentoso de primeira linha ou cuja doença está avançada. Medicamentos utilizados para este fim incluem:

• Azatioprina (Azasan, Imuran) e mercaptopurina (Purinethol)
• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Esses medicamentos têm efeitos colaterais significativos e precisam de monitoramento rigoroso. A decisão de usá-los como parte do regime de tratamento geralmente requer uma longa discussão entre o paciente e o médico.

Se essas medidas agressivas não funcionarem, a cirurgia pode ser uma opção para remover o cólon.

Mudanças no estilo de vida da colite ulcerativa

Modificação do estilo de vida

Se o paciente estiver em uso de esteroides por um longo tempo, a pessoa pode ter algum risco adicional, porque essa medicação reduz a massa óssea. Exercícios de alto impacto, como exercícios aeróbicos ou corredores, podem colocar muita pressão sobre os ossos frágeis, causando fraturas por estresse ou ossos quebrados. Exercícios de menor impacto podem ser mais apropriados, como andar de bicicleta ou nadar. Uma triagem de densidade óssea organizada por um médico pode examinar a massa óssea e avaliar se o paciente está em risco. O treinamento de força (atividade de resistência) com pesos ou máquinas moderados, até mesmo bandas elásticas, pode ajudar a construir a densidade óssea.

Viajar com colite ulcerativa pode ser um desafio se o paciente sentir necessidade de usar o banheiro com frequência. Às vezes você simplesmente "não pode esperar", então os especialistas têm algumas sugestões prudentes:

• Tome consciência dos banheiros públicos onde você está viajando e planeje as atividades do seu dia para que você tenha um nível de conforto (e outro adulto para cuidar das crianças) ao estar perto de um banheiro.
• Leve um cartão que diz que eu não posso esperar e explica que você tem uma condição médica na qual você precisa urgentemente usar o banheiro. Se você encontrar uma linha longa e estiver desesperado, entregue o cartão para a primeira pessoa na fila.
• Procure instalações sanitárias conhecidas e geralmente limpas na beira da estrada, como em locais de fast-food.
• A viagem de avião apresenta seus próprios desafios. Se você não estiver viajando na primeira classe, saiba que as instalações sanitárias na frente geralmente não são tão lotadas quanto as da classe econômica. Explique suas preocupações aos comissários de bordo quando você embarcar: "Eu provavelmente não precisarei usar as instalações na frente, mas, caso precise, tenho uma condição médica e não posso esperar na fila."
• Se a ansiedade de viagem o deixa ainda mais ansioso com os acidentes, use uma fralda para adultos. As mulheres podem optar por um escudo maxipad ou panty. Embale e traga uma troca extra de roupas íntimas e calças em sua bagagem de mão e mantenha-as com você em uma mochila enquanto passeia.
• Alguns alimentos podem não ser familiares e seus efeitos são incertos. Saiba quais alimentos você está comendo. Compre itens familiares em mercearias locais e leve-os com você em excursões, se você não tiver certeza de que deseja enfrentar a culinária nativa ou se preocupe que isso possa desencadear sua condição.

Alguns pacientes irão tentar medicamentos alternativos para ajudar no tratamento da colite ulcerativa. Não há evidências, ainda, de que os probióticos, o óleo de peixe, as especiarias e a acupuntura sejam benéficos.

Colite Ulcerativa Próximas Etapas

Aprender sobre a colite ulcerativa é a chave para viver uma vida longa e saudável. A educação do paciente e da família permitirá uma melhor compreensão da doença e quais medidas podem ser tomadas para controlá-la. Sob a direção de um médico, os medicamentos, o estilo de vida e a modificação da dieta podem prolongar o tempo entre a recaída dos sintomas.

Rastreamento de câncer de cólon de rotina nunca deve ser negligenciado.

Você pode curar a colite ulcerativa?

• A colite ulcerativa não é uma doença fatal, mas é uma doença vitalícia.
• A maioria das pessoas com colite ulcerativa continua a levar uma vida normal, útil e produtiva, apesar de precisarem tomar medicamentos todos os dias e, ocasionalmente, precisarem ser hospitalizadas.
• A medicação de manutenção mostrou diminuir os surtos de colite ulcerativa.
• Cirurgia pode ser necessária em alguns pacientes, mas não é necessária em todos os pacientes com colite ulcerativa.
• Rastreamento de câncer de rotina é uma obrigação para aqueles que não são submetidos a remoção cirúrgica do cólon.