Leucemia Mieloide Crônica - Dra. Vaneuza Araújo
Índice:
- Compreender a leucemia mielóide crônica
- Fases da CML
- Opções de tratamento
- Prognóstico
- Taxas de sobrevivência globais
- Taxas de sobrevivência por fase
Aprender que você tem câncer pode ser irresistível. Mas as estatísticas mostram taxas de sobrevivência positivas para aqueles com leucemia mielóide crônica.
Compreender a leucemia mielóide crônica
A leucemia mielóide crônica, ou CML, é um tipo de câncer que começa na medula óssea. Desenvolve-se lentamente nas células formadoras de sangue dentro da medula e, eventualmente, se espalha através do sangue. As pessoas muitas vezes têm CML por algum tempo antes de perceber quaisquer sintomas ou mesmo percebendo que eles têm câncer.
A CML parece ser causada por um gene anormal que produz muito de uma enzima chamada tirosina quinase. Embora seja de origem genética, a LMC não é hereditária.
Fases da CML
Existem três fases de CML:
- Fase crônica: durante a primeira fase, as células cancerosas estão crescendo lentamente. A maioria das pessoas é diagnosticada durante a fase crônica, geralmente após exames de sangue feitos por outros motivos.
- Fase acelerada: as células de leucemia crescem e se desenvolvem mais rapidamente na segunda fase.
- Fase blástica: na terceira fase, as células anormais cresceram fora de controle e excluem células normais e saudáveis.
Opções de tratamento
Durante a fase crônica, o tratamento geralmente consiste em medicamentos orais chamados inibidores da tirosina quinase ou TKIs. As TKIs são usadas para bloquear a ação da proteína tirosina quinase e impedir que as células cancerosas cresçam e se multipliquem. A maioria das pessoas que são tratadas com TKIs entrará em remissão.
Se as TKIs não são efetivas ou parem de funcionar, a pessoa pode se mover para a fase acelerada ou blástica. Um transplante de células-tronco ou transplante de medula óssea é muitas vezes o próximo passo. Esses transplantes são a única maneira de curar a LMC, mas pode haver sérias complicações. Por este motivo, os transplantes normalmente são feitos apenas se os medicamentos não forem eficazes.
Prognóstico
Como a maioria das doenças, o prognóstico para aqueles com CML varia de acordo com muitos fatores. Alguns destes incluem:
- em que fase eles estão em
- sua idade
- sua contagem global de plaquetas
- se o baço é aumentado
- quantidade de dano ósseo causado pela leucemia
Taxas de sobrevivência globais
As taxas de sobrevivência do câncer são tipicamente medidas em intervalos de cinco anos. De acordo com o National Cancer Institute, dados gerais mostram que quase 65. 1 por cento daqueles que são diagnosticados com CML ainda estão vivos cinco anos depois.
Mas novos medicamentos para combater a LMC estão sendo desenvolvidos e testados muito rapidamente, aumentando a probabilidade de que as taxas de sobrevivência futuras possam ser maiores.
Taxas de sobrevivência por fase
A maioria das pessoas com LMC permanece na fase crônica. Em alguns casos, as pessoas que não recebem tratamento eficaz ou que não respondem bem ao tratamento passarão para a fase acelerada ou blástica.O prognóstico durante essas fases depende de quais tratamentos já tenham experimentado e quais tratamentos seus corpos podem tolerar.
O prognóstico é bastante otimista para aqueles que estão em fase crônica e estão recebendo TKIs. De acordo com um grande estudo de uma droga mais recente chamada imatinib (Gleevec), houve uma taxa de sobrevivência de 83 por cento após cinco anos para aqueles que receberam essa droga. Outro estudo mostrou que um medicamento chamado nilotinib (Tasigna) foi significativamente mais eficaz do que Gleevec. Ambos esses medicamentos agora se tornaram tratamentos padrão durante a fase crônica da LMC. Espera-se que as taxas globais de sobrevivência aumentem à medida que mais pessoas recebem estes e outros novos medicamentos altamente eficazes.
Na fase acelerada, as taxas de sobrevivência variam amplamente de acordo com o tratamento. Se a pessoa responde bem às TKIs, as taxas são quase tão boas quanto as que estão na fase crônica.
No geral, as taxas de sobrevivência para aqueles em fase blástica flutuam abaixo de 10%. A melhor chance de sobrevivência envolve o uso de drogas para que a pessoa volte à fase crônica e tente um transplante de células-tronco.
