Tipos de psoríase, imagens, tratamentos

O que é psoríase?

A psoríase é uma doença inflamatória geneticamente programada que afeta principalmente a pele em cerca de 3% dos indivíduos nos Estados Unidos. A psoríase é caracterizada por células da pele que se multiplicam até 10 vezes mais rápido que o normal. Quando essas células atingem a superfície e morrem, as placas vermelhas, cobertas com escamas brancas, são formadas. A psoríase começa como uma pequena pápula. Quando múltiplas pápulas coalescem, elas formam placas escalonadas. Essas placas tendem a ocorrer no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Sintomas da psoríase

Embora as placas psoriáticas possam ser limitadas a apenas algumas pequenas áreas, a condição pode envolver áreas disseminadas da pele em qualquer parte do corpo. Os sintomas da psoríase variam dependendo do tipo de psoríase que você tem. Os sintomas comuns da psoríase podem incluir o seguinte:

• Manchas vermelhas de pele coberta com escamas prateadas
• Pequenos pontos de escala
• Pele seca e rachada
• Comichão, ardor ou dor
• Comichão nas placas
• Pequenos pontos de sangramento quando a balança é descascada

Tipos de psoríase

Psoríase em placas

A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase e recebe o nome das placas que se acumulam na pele. Tende a haver manchas bem definidas de pele vermelha que podem aparecer em qualquer área da pele, mas os joelhos, cotovelos, couro cabeludo, tronco e unhas são os locais mais comuns. Há também um branco escamoso sobre as placas, chamado de escamas. Os possíveis sintomas de psoríase em placas incluem dor de pele, coceira e rachaduras.

Há uma abundância de produtos sem receita que são eficazes no tratamento da psoríase em placas. 1% de hidrocortisona creme é um esteróide tópico que pode suprimir doenças leves e preparações contendo alcatrão são eficazes no tratamento da psoríase em placas.

Psoríase do couro cabeludo

Psoríase do couro cabeludo é uma doença comum da pele que faz manchas avermelhadas, muitas vezes escamosas. Psoríase do couro cabeludo pode afetar todo o couro cabeludo, ou apenas aparecer como um patch. Este tipo de psoríase pode até se espalhar para a testa, a nuca ou atrás das orelhas. Os sintomas da psoríase no couro cabeludo podem incluir apenas uma pequena escala fina. Os sintomas moderados a graves da psoríase no couro cabeludo podem incluir descamação semelhante à caspa, couro cabeludo seco e perda de cabelo. A psoríase do couro cabeludo não causa diretamente a perda de cabelo, mas o estresse e o excesso de arranhões ou a remoção do couro cabeludo podem resultar em perda de cabelo.

A psoríase do couro cabeludo pode ser tratada com xampus, cremes, géis, óleos, pomadas e sabões medicinais. Ácido salicílico e alcatrão de hulha são dois medicamentos de venda livre que ajudam a tratar a psoríase do couro cabeludo. Injeções de esteróides e fototerapia podem ajudar a tratar a psoríase do couro cabeludo leve. Biológicos são a última classe de medicamentos que também podem ajudar a tratar a psoríase severa no couro cabeludo.

Psoríase Gutata

A psoríase gutata parece pequenos pontos ou gotas cor-de-rosa na pele. A palavra gutada é da palavra latina gutta, que significa gota. Tende a haver escamas finas com psoríase gutata que é mais fina do que as escamas da psoríase em placas. A psoríase gutata é tipicamente desencadeada por estreptococos (faringite estreptocócica) e o surto geralmente ocorre duas a três semanas após a infecção de garganta.

A psoríase gutata tende a desaparecer após algumas semanas sem tratamento. Os hidratantes podem ser usados ​​para suavizar a pele. Se houver história de psoríase, o médico pode tomar uma cultura da garganta para determinar se a faringite estreptocócica está presente. Se a cultura da garganta mostrar que a estreptococo está presente, um médico pode prescrever antibióticos.

Psoríase ungueal

Muitos pacientes com psoríase têm unhas anormais. As unhas psoriásicas geralmente têm uma margem horizontal branca ou amarela na ponta da unha chamada onicólise distal, porque a unha é retirada da pele. Muitas vezes pode haver pequenos buracos na placa ungueal, e a unha é muitas vezes amarela e quebradiça.

O mesmo tratamento para a psoríase da pele é benéfico para a psoríase ungueal. No entanto, como as unhas crescem lentamente, pode demorar um pouco para que as melhorias sejam evidentes. A psoríase ungueal pode ser tratada com fototerapia, terapia sistêmica (medicamentos que se espalham por todo o corpo) e esteróides (creme ou injeção). Se os medicamentos não melhorarem a condição da psoríase ungueal, o médico pode remover cirurgicamente a unha.

Artrite psoriática

A psoríase pode estar associada a uma artrite destrutiva chamada artrite psoriática. Os danos podem ser graves o suficiente para danificar permanentemente as articulações afetadas. Prevenção de danos nas articulações, nesses casos, é muito importante.

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática é uma doença crônica caracterizada por uma forma de inflamação da pele e articulações. Cerca de 15% -25% dos pacientes com psoríase também desenvolvem uma inflamação das articulações. A artrite psoriásica é uma doença reumática sistêmica que pode não apenas causar inflamação da pele, mas também nos olhos, coração, rins e pulmões. Atualmente, a causa da artrite psoriática é desconhecida, mas uma combinação de dados genéticos, imunológicos e ambientais provavelmente está envolvida.

Sintomas de artrite psoriática

Normalmente, um paciente terá psoríase meses ou anos antes de desenvolver artrite psoriática. Artrite psoriática geralmente envolve os joelhos, tornozelos e articulações nos pés. Também pode haver perda de amplitude de movimento das articulações envolvidas, bem como rigidez articular. A artrite psoriásica também pode causar inflamação da coluna e do sacro, que causa dor e rigidez na parte inferior das costas, nádegas, pescoço e parte superior das costas.

Tratamento de artrite psoriática

O tratamento da artrite psoriática geralmente envolve medicamentos anti-inflamatórios e exercícios. É importante alongar ou tomar um banho quente antes do exercício para relaxar os músculos. A aplicação de gelo após o exercício pode ajudar a minimizar a dor e a inflamação. Os antiinflamatórios não-esteroidais também podem reduzir a inflamação, a dor e a rigidez das articulações.

O que causa a psoríase?

Agora está claro que existe uma base genética para a psoríase. Essa predisposição hereditária é necessária antes que a doença possa ser desencadeada por fatores ambientais. Os glóbulos brancos chamados células T medeiam o desenvolvimento das placas psoriáticas que estão presentes na pele. Quando alguém tem psoríase, seu corpo é incapaz de oferecer proteção contra invasores. Em vez disso, a inflamação é promovida e as células da pele estão em overdrive. Quando o crescimento celular é aumentado, células velhas da pele acumulam-se em vez de descamar, causando psoríase. Atualmente, a maioria dos especialistas conclui que fatores ambientais, genéticos e imunológicos interagem para causar a doença.

Gatilhos da Psoríase

Se você tem a base genética da psoríase, um gatilho pode fazer com que a psoríase se agrave. A seguir estão os gatilhos que podem desencadear a psoríase:

• Streptococcus (dor de garganta)
• Trauma na pele (corte, arranhão, picada de inseto, infecção, queimadura solar)
• Certas drogas (lítio, pressão alta e medicamentos para o coração, beta-bloqueadores, antimaláricos, indometacina)
• HIV
• Estresse
• Obesidade

A psoríase é contagiosa?

Não, a psoríase não é contagiosa. As pessoas costumavam acreditar que a psoríase era o mesmo que a lepra, mas esse não é o caso. Você não pode contrair psoríase tocando, beijando ou fazendo sexo com alguém que tenha psoríase. As pessoas adquirem psoríase por causa de seus genes, não de sua higiene, dieta, estilo de vida ou quaisquer outros hábitos.

Diagnóstico de psoríase

A psoríase é freqüentemente diagnosticada ou pelo menos suspeita com base em sua aparência e distribuição. No entanto, a psoríase pode assemelhar-se a eczema ou outras doenças de pele e podem ser necessários mais testes. Pode ser necessário remover um pequeno pedaço de pele (uma biópsia) e examiná-lo por um patologista para confirmar o diagnóstico. Se houver sintomas articulares, raios-X e outros testes de laboratório podem estar em ordem. A psoríase não pode ser curada, mas como muitas outras condições médicas, ela é controlável com o tratamento. O seu médico pode consultá-lo, como um dermatologista, reumatologista ou imunologista, para ajudar a diagnosticar e tratar a sua forma de psoríase.

Tratamento da psoríase: medicamentos tópicos

Como a psoríase afeta principalmente a pele, os tratamentos tópicos são muito úteis porque são relativamente seguros, razoavelmente eficazes e podem ser aplicados diretamente na pele afetada. Eles tomam a forma de loções, espumas, cremes, pomadas, géis e xampus. Eles incluem esteróides tópicos, preparações de alcatrão e drogas moduladoras de cálcio. O medicamento preciso usado e a forma em que é entregue depende das áreas envolvidas. Na doença generalizada em pacientes com mais de 10% da superfície corporal envolvida, pode não ser prático usar medicação tópica sozinha.

Tratamento da Psoríase: Fototerapia

Para uma psoríase mais extensa, uma opção útil é a exposição à luz ultravioleta (UV). A luz UV pode tratar grandes áreas da pele com poucos efeitos colaterais, se realizada no consultório do médico. Deve-se ter em mente que toda a luz UV provoca eventos mutacionais, que podem levar ao câncer de pele. Neste momento, o tipo mais popular de luz UV para a psoríase é chamado de UVB de banda estreita. Apenas uma pequena porção do espectro de luz ultravioleta é usada, o que parece ser particularmente benéfico para a psoríase e pode ser menos carcinogênico. Este UVB é bastante diferente do UVA, o comprimento de onda disponível em salões de bronzeamento, que não é eficaz na psoríase. A fototerapia pode ser usada sozinha ou com medicamentos no tratamento da psoríase.

Tratamento da Psoríase: Terapia a Laser

Lasers Excimer ou lasers de corante pulsado são utilizados em terapia a laser. Um laser de corante pulsado criará um feixe concentrado de luz amarela. Quando essa luz atinge a pele, ela se converte em calor. O calor, em seguida, destrói os vasos sanguíneos adicionais na pele que contribuem para a psoríase. Os lasers Excimer fornecem luz ultravioleta a áreas localizadas da pele que ajudam a tratar a psoríase. Esses lasers produzem luz UV em comprimentos de onda semelhantes aos UVB de banda estreita. A terapia a laser usa doses intensas de luz laser para ajudar a controlar áreas de psoríase leve a moderada sem danificar a pele saudável circundante. Estes podem ser bastante eficazes para pequenas placas de psoríase, mas uma vez que apenas pequenas áreas da pele podem ser tratadas de uma só vez, elas não são práticas para doenças extensas.

Tratamento da psoríase: medicamentos orais

Há uma variedade de medicamentos administrados sistemicamente que são úteis no controle da psoríase. Como generalização, a maioria dos medicamentos orais atua direcionando as porções do sistema imunológico. A única exceção atualmente é uma droga chamada acitretina (Soriatane), que é estruturalmente semelhante à vitamina A. Como o sistema imunológico é necessário para sobreviver, os tratamentos sistêmicos têm um lado negativo. Drogas como o metotrexato e a ciclosporina são administradas por via oral e podem afetar o fígado, o rim e a medula óssea. Um novo medicamento oral recentemente aprovado para o tratamento da psoríase é chamado Otezla® (apremilast). Otezla seletivamente alvos moléculas dentro das células do sistema imunológico e ajusta (reduz) os processos de inflamação dentro da célula, que por sua vez ajuda a tratar a psoríase. Esta droga parece ser consideravelmente mais segura do que a maioria dos seus antecessores, mas também é bastante cara.

Tratamento da Psoríase: Biológicos

Recentemente, uma nova classe de drogas foi desenvolvida, chamada de biológicos; eles são chamados de biológicos porque as células vivas os sintetizam. Como essas drogas são proteínas, elas não podem ser administradas por via oral e devem ser administradas por injeção através da pele ou por uma infusão intravenosa. Este tratamento é recomendado em pacientes com psoríase moderada a grave. Estas drogas visam a resposta imune que leva ao rápido crescimento de células da pele da psoríase. Isso parece ter aumentado seu perfil de segurança, bem como sua eficácia, quando comparado a medicamentos mais antigos. Por outro lado, eles são muito caros e custam até US $ 30 mil por ano.

Home remédios para psoríase

Existem muitos remédios caseiros que podem ser usados ​​no tratamento da psoríase. É muito importante manter a pele úmida para evitar ressecamento. Geleia de petróleo, gordura ou azeite pode ser usado como hidratante. Tome menos chuveiros e banhos para evitar despir a pele dos seus óleos naturais. Adicionar sais, óleo ou farinha de aveia finamente moída ao banho pode suavizar a pele. A helioterapia (bronzeamento medicinal) pode ser eficaz no controle da psoríase. Há também evidências de que o aumento da massa corporal está associado à psoríase e que indivíduos mais pesados ​​são mais difíceis de tratar.

Climatoterapia para Psoríase

Na borda do Mar Morto de Israel, há um grupo de resorts que atende pacientes com psoríase, oferecendo uma combinação de exposição solar gradual e a aplicação de alcatrão de carvão bruto, juntamente com uma experiência de spa. O Mar Morto é o ponto mais baixo da Terra, a mais de 400 metros abaixo do nível do mar. Uma vez que os raios do sol passam através da neblina, os raios ultravioletas prejudiciais são filtrados e os raios remanescentes são altamente eficazes no tratamento da psoríase. Para aqueles com tempo e dinheiro, esta é uma alternativa razoável ao tratamento médico padrão.

Psoríase e estresse

Embora não haja dúvidas de que a psoríase é um potente indutor de estresse, a evidência de que o estresse causa a psoríase é esparsa. No entanto, o estresse pode piorar a psoríase e a psoríase pode fazer com que a pessoa fique estressada. Lidar com o estresse com ou sem psoríase é um desafio para a maioria das pessoas que vivem no século XXI. A seguir, dicas para reduzir o estresse:

• Respiração profunda
• Meditação
• Tai chi
• Ioga
• Faça uma massagem (alivia a tensão muscular, reduz o estresse)
• Confie no seu médico

Vivendo com Psoríase

Aprenda a lidar

Não só os efeitos físicos da psoríase são frustrantes, mas os efeitos emocionais da psoríase podem ser muito piores. A psoríase pode causar alterações nos relacionamentos e as pessoas podem tratá-lo de forma diferente. Infelizmente, isso pode levar ao estresse, o que leva ao agravamento da psoríase. Um médico pode prescrever medicamentos antidepressivos se a psoríase estiver diminuindo sua qualidade de vida. Grupos de apoio também podem ajudá-lo a lidar com a psoríase, conversando com outras pessoas que sofrem da mesma doença.

Dicas para Prevenir Flare-ups da Psoríase

• Use loções hidratantes
• Cuide da sua pele e couro cabeludo - nunca escolha em remendos ou balanças
• Evite o tempo seco e frio
• Use um umidificador
• Evite medicamentos que causam surtos (lítio, propranolol e quinidina)
• Evite arranhões, cortes, inchaços e infecções
• Obter algum sol, mas não muito usar protetor solar e aproveitar o sol em incrementos de 20 minutos
• Reduza o estresse - junte-se a uma aula de ioga ou receba uma massagem
• Reduzir o consumo de álcool
• Exercite e mantenha um peso saudável

Psoríase durante o outono e o inverno

O outono e o inverno podem trazer dias mais curtos, temperaturas mais baixas e ar seco. Todos estes podem levar à piora dos sintomas da psoríase. A luz ultravioleta do sol dificulta o rápido crescimento das células da pele, características da psoríase. Portanto, passar menos tempo ao sol pode causar sintomas de psoríase. O tempo seco pode remover a umidade em sua pele, por isso é importante usar hidratante e / ou um umidificador em casa.

Medicina Alternativa para os sintomas da psoríase

Existem muitos remédios diferentes que podem aliviar os sintomas da psoríase. O seguinte é uma lista parcial de medicina alternativa para ajudar a tratar a psoríase:

• Gel de aloe vera
• Vinagre de maçã para aliviar a coceira da psoríase no couro cabeludo
• Açafrão concentrado em comprimido ou suplemento
• Acupuntura para redução do estresse
• Reiki para redução do estresse

Consulte o seu médico antes de tentar novos medicamentos.

Estigma da Psoríase

Há muitas evidências de que a psoríase extensa pode ter um efeito negativo muito significativo na auto-imagem e nas emoções do paciente. Isso é especialmente verdadeiro em situações sociais, embora todos os aspectos da vida possam ser perturbados. A psoríase inversa, que afeta a pele genital, e a psoríase do couro cabeludo podem ser particularmente preocupantes. A psoríase que afeta as mãos pode impossibilitar a interação normal com os outros. É importante lembrar que existem maneiras de gerenciar e tratar as crises de psoríase. Pode parecer que a qualidade de vida diminuiu, mas existem muitas organizações que oferecem apoio aos pacientes com psoríase. A Fundação Nacional de Psoríase é uma excelente fonte de informações precisas, bem como apoio emocional para pacientes afetados.