Sintomas de dor torácica, diagnóstico e tratamento

Esses sinais de sintomas de dor no peito cardíaco são desconforto no peito, incluindo pressão, aperto, sensação de peso ou queimação, às vezes associada a uma sensação de asfixia ou falta de ar. O desconforto é frequentemente descrito como variando de acentuado a monótono e geralmente está localizado na parte superior do abdômen, costas, pescoço, mandíbula, braço esquerdo ou ombros. Pode ser precipitado por

• esforço,
• comendo,
• exposição ao frio e / ou
• estresse emocional

e geralmente dura cerca de 1 a 5 minutos. Para alguns, esta dor é aliviada pelo repouso ou pela tomada da medicação nitroglicerina. A intensidade da dor geralmente não muda com a respiração, tosse ou mudança de posição. Classicamente, a dor no peito cardíaco está no peito esquerdo. No entanto, isso pode ocorrer no centro ou no peito direito.

Dor torácica não cardíaca pode ter muitos dos sintomas acima. No entanto, a dor torácica não cardíaca pode mudar com a respiração, tosse ou posição. Independentemente disso, a dor no peito não é normal e deve ser diagnosticada por um médico, pois pode representar um sério risco para a saúde.

As mulheres podem ter sintomas de dor torácica cardíaca um pouco diferentes, incluindo mais náuseas e vômitos, tontura e dor ou desconforto em um ou nos dois braços. As mulheres grávidas podem sentir dores no peito devido a azia, indigestão, aumento dos seios, pressão (pressão do bebê sobre o diafragma / costelas), aumento da caixa torácica e estresse. Em crianças e adolescentes, a dor na parede torácica é a causa mais comum de dor torácica. Raramente há um problema cardíaco nessas idades, mas pode ocorrer em condições como a síndrome de Marfan ou a ruptura da aorta.

Quais condições estão associadas à dor torácica?

As condições associadas à dor no peito são muito numerosas. A seguir está uma lista de condições que podem levar a dor no peito. Esta lista não inclui todas as condições, mas destina-se a delinear algumas das principais condições associadas à dor torácica (cardíaca e não cardíaca): ansiedade, aterosclerose, dissecção da aorta, estenose aórtica, cardiomiopatia, colecistite, uso de cocaína, diabetes espasmo do esôfago, gastrite, DRGE, hérnia de hiato, hipercolesterolemia, hipertensão, hipertireoidismo, lúpus, problemas valvares mitrais, síndrome de Marfan, pericardite, pleurisia, pneumotórax, poliarterite nodosa, doença de Pott, embolia pulmonar, fratura de costelas, esclerodermia e herpes zoster .

Como a dor no peito é diagnosticada?

A dor torácica é diagnosticada pela avaliação da história e pelo exame físico. Inicialmente, o profissional de saúde deseja distinguir entre causas cardíacas e não cardíacas e, às vezes, pode fazê-lo com a história do paciente. Isso é importante porque a dor torácica relacionada ao coração pode necessitar de intervenção e tratamento imediatos. Durante a história do paciente e o exame físico, não é incomum para o pessoal médico obter um eletrocardiograma (ECG) e uma radiografia de tórax. Níveis sanguíneos elevados de troponina podem indicar dano ao músculo cardíaco. Outros exames de sangue, como um hemograma completo (CBC) e um perfil metabólico básico, são úteis na avaliação de emergência.

Em situações mais complexas, testes como o teste de esforço, a ecocardiografia de estresse, a cintilografia de perfusão miocárdica ou a angiotomografia podem ser usados. Outros testes e procedimentos que podem ser usados ​​incluem monitoração Holter e angiografia coronariana. A doença arterial coronariana é detectada por angiografia coronária que é usada para identificar aterosclerose.

As pessoas com dor no peito que não têm certeza se a dor no peito é de um problema cardíaco ou não devem ser avaliadas imediatamente no departamento de emergência.

Como a dor torácica é tratada?

A dor torácica é tratada de acordo com a causa subjacente da dor. A dor torácica cardíaca pode ser tratada com medicamentos e / ou procedimentos invasivos. A angioplastia coronariana com stents é usada para manter as artérias coronárias abertas e a cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada para contornar o bloqueio da artéria coronária.

A dor torácica não cardíaca também é tratada dependendo da causa específica. Em geral, a maioria das dores no peito não cardíacas é tratada clinicamente. Não raro, dor torácica não cardíaca pode exigir intervenção cirúrgica (por exemplo, tumor pulmonar ou colocação de dreno torácico para um segmento pulmonar colapsado).

Qual é o prognóstico da dor torácica?

Na maioria das vezes, o prognóstico da dor torácica (tanto cardíaca como não cardíaca) é bom porque existem vários medicamentos que funcionam muito bem para a dor no peito. No entanto, o prognóstico final para o paciente depende da causa subjacente da dor torácica. Se a causa subjacente da dor torácica cardíaca e não cardíaca não for tratada, então o prognóstico pode ser justo ou ruim.

Como a dor torácica cardíaca é um sintoma de problemas cardíacos, a dor torácica cardíaca recorrente e de longa duração é um sinal de que o problema cardíaco pode estar piorando.

Dor torácica pode ser evitada?

Muitas formas de dor no peito podem ser evitadas. Isto é verdade tanto para dor torácica cardíaca como não cardíaca. Por exemplo, a dor torácica cardíaca pode ser evitada em indivíduos que optam por não fumar e vivem um estilo de vida saudável, que inclui alimentos com baixo teor de gordura, fibras e exercícios. Indivíduos que têm fatores de risco para doença cardíaca podem reduzir seu risco e dor torácica concomitante, seguindo as instruções e medicamentos fornecidos pelo seu médico. A redução da aterosclerose, a causa mais comum de dor torácica cardíaca, resulta na prevenção da dor torácica.

Tal como a dor torácica cardíaca, a dor torácica não cardíaca pode ser evitada através da prevenção das causas subjacentes da dor. Por exemplo, evitar situações que possam aumentar o risco de pneumonia, tensão muscular no peito ou trauma torácico são formas de prevenir a dor torácica não cardíaca.