Dicas de amamentação, problemas, benefícios e posições

Fatos da amamentação

Amamentação ou mamadeira seu bebê recém-nascido é uma decisão pessoal. Se você optar por amamentar, será útil se você estiver em um ambiente de apoio e tiver recursos para ajudá-lo com perguntas que você possa ter ou com problemas de amamentação que possam surgir. As seguintes dicas de amamentação também podem ser úteis:

• Considere assistir a uma série de reuniões da Liga La Leche ou ler o livro sobre amamentação da La Leche League ( The Womanly Art of Breastfeeding ) antes do nascimento de seu bebê.
• Peça conselhos a outras mães que amamentam.
• Junte-se a uma rede de apoio, incluindo outras mães com idéias afins, para ajudar nos compromissos desse estilo de alimentação.
• Se você está indeciso na data de nascimento, considere um teste de um mês. É mais fácil passar da amamentação para a mamadeira do que o contrário.
• O primeiro mês de amamentação é o mais difícil, por isso, se você passar por esse período, o resto será mais fácil.

Como o aleitamento materno se compara com a alimentação de fórmulas?

• O alimento ideal para bebês humanos é o leite humano. O leite humano contém todos os ingredientes certos - proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, minerais e água - no equilíbrio certo. Nenhuma fórmula pode fazer essa afirmação. Fabricantes de fórmulas infantis tentam duplicar artificialmente o leite humano. Fórmula de alimentação é uma prática que é relativamente recente - cerca de 60 anos - em comparação com o início da humanidade (para não mencionar todos os outros mamíferos) contando com o leite materno.
• Fórmula não contém os fatores de combate a doença ou as enzimas digestivas que o leite materno tem. Os nutrientes na fórmula são mais difíceis para um bebê digerir e absorver do que os nutrientes do leite humano, exigindo que o bebê lide com o excesso de resíduos. Algumas fórmulas podem ter uma composição menos que ótima, contendo muito sal e / ou colesterol insuficiente, gorduras, lactose, zinco e ferro, entre outros nutrientes.
• Alguns lactentes alimentados com uma fórmula à base de leite de vaca podem desenvolver alergias às proteínas do leite de vaca. Os lactentes que são alérgicos ao leite de vaca frequentemente também são alérgicos a fórmulas de soja "hipoalergênicas" (não causadoras de alergia).
• Durante os primeiros meses, um bebê alimentado com fórmula pode desenvolver sinais de alergia ou intolerância a uma determinada fórmula. Esses sinais podem incluir o seguinte:
  • Ataques de choro após a alimentação
  • Vômito após a maioria das mamadas
  • Diarréia ou constipação persistente
  • Cólica, com, um, distendido, tempo, doloroso, abdome, após, alimentação
  • Comportamento geralmente irritável
  • Uma erupção vermelha semelhante a uma lixa, especialmente ao redor do rosto ou ânus ou em ambos os lugares
  • Resfriados freqüentes e infecções de ouvido
  • Erupção cutânea com comichão, especialmente nas dobras das articulações do cotovelo e do joelho
    • Esses sinais, ou a preferência do bebê, podem levá-lo a uma série de fórmulas diferentes, cada uma mais cara que a anterior.
    • Bebês alimentados com fórmulas podem ser expostos a uma variedade de substâncias ambientais usadas durante a preparação da fórmula ou transportadas como um contaminante menor a partir do qual as crianças amamentadas são protegidas.
    • A proteína em fórmula (leite de vaca ou à base de soja) pode ser muito grande para as crianças digerirem e pode levar a desconforto estomacal e intolerância à fórmula.

Quais são os benefícios da amamentação?

Com raras exceções, o leite materno é o alimento preferido para bebês e confere benefícios exclusivos.

Bebês amamentados (por pelo menos seis meses) podem ter risco reduzido para muitas doenças agudas e crônicas, incluindo infecção do trato gastrintestinal (como diarréia), síndrome do intestino irritável, infecções do trato respiratório (como resfriado), infecções do trato urinário, otite média ( infecções de ouvido) e reações alérgicas (como dermatite atópica e asma). A amamentação também demonstrou reduzir a dor em crianças submetidas a procedimentos dolorosos.

O aleitamento materno exclusivo tem demonstrado ajudar as crianças a se recuperarem mais rapidamente de doenças graves, como pneumonia, com menor tempo de internação hospitalar e menor necessidade de mudanças nos antibióticos do que bebês alimentados com fórmula.

O efeito da amamentação na proteção contra a infecção está bem estabelecido. Bebês que foram amamentados por seis meses ou mais parecem ter maior desenvolvimento mental quando comparados com bebês que nunca foram amamentados. Alguns estudos mostram que os efeitos do aleitamento materno podem se manter e também proteger crianças e adolescentes de se tornarem acima do peso, ter níveis elevados de colesterol e desenvolver diabetes ou pré-diabetes. A amamentação exclusiva por quatro meses ou a amamentação com alguma suplementação de fórmula por seis meses reduz o risco de excesso de peso. A amamentação também pode afetar a saúde do adulto. Em alguns estudos, os bebês amamentados eram mais propensos a ter bons níveis de colesterol e peso normal quando adultos do que aqueles que não foram amamentados.

• O leite tem especificidade biológica, o que significa que todas as espécies de animais que amamentam seus bebês produzem um leite exclusivo para os jovens dessa espécie.
• As quantidades de nutrientes mudam para corresponder às necessidades em constante mudança do bebê.
• O conteúdo de gordura aumenta durante a alimentação, para que o bebê receba a quantidade certa de gordura. O leite humano contém os tipos certos de gorduras, juntamente com uma enzima (lipase) que ajuda a digerir a gordura.
• O colesterol é rico em leite humano, menor em leite de vaca e muito baixo em fórmulas. O colesterol promove o crescimento do cérebro e fornece componentes básicos de hormônios, vitamina D e bile intestinal.
• Leite (vaca, fórmula e humano) contém duas proteínas principais: soro de leite e caseína. O soro é mais fácil de ser digerido pelos humanos e é encontrado em concentrações mais altas no leite humano.
• Por volta dos 6 meses de idade, os intestinos do bebê amadurecem e se tornam menos abertos a proteínas que podem prejudicar o corpo como proteínas alergênicas (alérgenos). Dar apenas leite humano até que o intestino amadureça é a melhor maneira de manter as proteínas potencialmente causadoras de alergia no sangue do bebê.
• O leite humano inclui proteínas úteis não encontradas naturalmente no leite produzido por vacas ou empresas.
• O leite humano é fresco e contém mais lactose (açúcar) do que o leite de vaca. As fórmulas adicionam sacarose ou glicose (outros tipos de açúcares).
• Vitaminas e minerais têm maior biodisponibilidade no leite humano. Em outras palavras, o corpo usa a maior parte do leite. Há muito pouco desperdício.
• Os germes do ambiente do bebê, aos quais a mãe foi exposta, fazem com que a mãe produza anticorpos para esse germe, que são passados ​​para o lactente.
• A amamentação relaxa a mãe e o bebê.
• Mulheres que amamentam têm menor incidência de câncer de mama.
• As mulheres que amamentam têm benefícios para sua saúde ainda mais tarde na vida. Alguns estudos mostram que as mulheres que amamentaram seus bebês por mais de seis meses apresentaram menor probabilidade de desenvolver pressão alta, diabetes, colesterol alto e doenças cardíacas.
• As mulheres que têm histórico familiar de câncer de mama têm menor risco de contrair câncer de mama antes da menopausa se amamentarem.
• A amamentação é menos dispendiosa.
• As mulheres que amamentam perdem o peso que ganharam durante a gravidez mais rapidamente do que as mulheres que não amamentam.
• Diabetes tipo 1 e amamentação: Se você tem um histórico familiar de diabetes tipo 1, a amamentação pode ajudar a reduzir o risco de o seu filho desenvolver diabetes tipo 1. Como os bebês podem digerir melhor as proteínas do leite humano do que as proteínas intactas do leite de vaca ou de soja, é menos provável que desenvolvam uma resposta auto-imune que pode desencadear o gene para causar diabetes. Essas proteínas "estranhas" podem causar uma resposta imune que pode levar à destruição de células produtoras de insulina.
• Um estudo em andamento chamado TRIGR (Teste para Reduzir a IDDM em Geneticamente em Risco) determinará se o atraso na exposição a essas proteínas alimentares intactas reduzirá as chances de desenvolver diabetes tipo 1. Os resultados estarão disponíveis no ano de 2017.

Como me preparo para a amamentação?

• Não há realmente nenhuma preparação física que seja necessária para amamentar. A educação sobre os benefícios e a prática da amamentação é a melhor preparação. Ao contrário de algumas crenças populares, não é necessário "endurecer" ou preparar os mamilos com antecedência para a amamentação. Algumas técnicas de estimulação dos mamilos podem ser realmente prejudiciais.
• Às vezes as mulheres se preparam para amamentar, expondo os mamilos ao ar por um determinado período de tempo todos os dias; enquanto isso não foi mostrado para ser medicamente útil, é provável que não seja prejudicial também.
• Faça uma aula de amamentação. Seu hospital pode oferecer aulas de amamentação como parte da aula de parto. Essas aulas podem colocar você em contato com um especialista em amamentação que, mais tarde, poderá ser seu consultor pessoal de amamentação.
• Junte-se à La Leche League local ou outro grupo de apoio à amamentação. Ligue para 800-LA LECHE para encontrar seu líder local.
• Converse com amigos de apoio que incentivam suas escolhas de alimentação.
• Aprenda o posicionamento adequado e técnicas de trava.
• Durante a gravidez, estabeleça bons estoques de vitamina D para você e o bebê. Uma mãe com nutrição adequada dá à criança dois meses de vitamina D após o parto.
  • Tome sua vitamina pré-natal. No entanto, desde vitaminas pré-natais têm apenas 400 UI de vitamina D, tente fazer algumas das seguintes coisas:
  • Beba leite ou coma outras fontes de laticínios: três a quatro porções por dia durante a gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres.
  • Gaste pelo menos 15-20 minutos por dia com braços e pernas expostos à luz do sol, sem filtro solar (ativamos nossa vitamina D armazenada através do sol).

Primeira amamentação

Faça sua lição de casa sobre as políticas do hospital sobre cuidados e alimentação infantil. Procure o credenciamento para bebês da maternidade associada. Pesquisas indicam que as mulheres que não recebem treinamento e / ou assistência com a amamentação enquanto estão no hospital têm chances mais de duas vezes maiores de não iniciar a amamentação.

• Dentro de alguns minutos após o nascimento, a maioria dos bebês pode ser introduzida na amamentação. relaxar. A maioria dos bebês faz algumas lambidas, suga e faz uma pausa. Chupar freqüentes rajadas e pausas é o padrão usual nas primeiras horas e às vezes até nos primeiros dias. O primeiro leite que a mãe produz, o colostro, é o melhor alimento.
• A amamentação também ajuda o contrato do útero, o que ajuda a parar o sangramento uterino.
• Tente dormir com o seu bebê. Quando você vir seu bebê começar a abrir os olhos, olhar em volta e colocar o punho na boca dele ou dela, então é hora de oferecer o seio.
  • Tente fazer com que os enfermeiros compreendam que você deseja amamentar e que seu bebê não deve receber água com açúcar ou fórmulas sem que você e seu médico estejam cientes e concordem.
  • Pode ser necessário que as enfermeiras realmente coloquem um aviso na cama do seu bebê, restringindo a mamadeira.
  • O uso de chupeta não afeta o sucesso da amamentação e não diminui a duração da amamentação após a amamentação ter sido estabelecida.
  • A amamentação deve começar dentro de uma hora após o nascimento.
  • Amamentar sob demanda com a frequência que a criança quiser.
  • Tente prender o bebê nos primeiros sinais de fome. Não espere até que o bebê chore, ou você vai ensinar o bebê a chorar para chamar sua atenção. O bebê vai ficar chateado mais rapidamente quanto mais você demorar para responder.

Habilidades de Posicionamento e Latch-on na Amamentação

Muitos problemas de amamentação (mamilos doloridos, leite insuficiente ou mães que não estão amamentando) podem ser resolvidos com a melhoria da técnica básica (ver Arquivo Multimídia 1-5).

Posicione-se

• Sente-se confortável em uma cama, cadeira de balanço ou poltrona.
• Coloque travesseiros atrás das costas, no colo e sob o braço que apoiará seu bebê, conforme necessário.
• Use um banquinho se estiver sentado em uma cadeira.
• Você também pode deitar de lado na cama, de frente para o bebê, com travesseiros, conforme necessário, para apoiar a cabeça, as costas e a parte superior da perna (veja o Arquivo multimídia 2).

Posicione seu bebê

• Comece com o bebê apenas vestido levemente ou mesmo sem a roupa para promover o contato pele a pele.
• Coloque seu bebê em seu braço no berço (veja o arquivo multimídia 4). Isso envolve embalar o bebê com o braço do mesmo lado do peito que está sendo apresentado. O pescoço do bebê repousa na curva do cotovelo, as costas ao longo do antebraço e as nádegas na mão.
• Vire o corpo inteiro do seu bebê de lado para que ele esteja de frente para você, de barriga para barriga.
• O bebê deve ser reto, não arqueado para trás ou virado de lado.
• O bebê não deve virar a cabeça ou se esticar para alcançar o mamilo.
• Levante o bebê até o nível do peito colocando um travesseiro no colo ou usando um apoio para os pés, caso contrário, você poderá esticar os músculos das costas e do braço ou fazer com que o bebê puxe o peito.
• Coloque o antebraço do bebê no bolso entre o corpo dela e o seu abaixo do seio.
• Se o braço dela continuar interferindo, você pode segurá-lo com o polegar da mão que segura o bebê.
• Se o seu bebê for prematuro ou tiver problemas para travar, tente a retenção da embreagem (consulte Arquivo multimídia 5).
  • Sente-se na cama ou em uma poltrona, coloque um travesseiro ao seu lado, coloque-o entre você e o braço da cadeira e coloque o bebê no travesseiro.
  • Posicione seu bebê perto do mesmo lado da mama que você está usando e segure a nuca do bebê na mesma mão. Direcione as pernas do bebê para cima, de modo que elas estejam descansando contra os travesseiros que sustentam suas costas.
  • Certifique-se de que o bebê não esteja empurrando os pés contra as costas da cadeira ou do travesseiro, fazendo com que o bebê arqueie as costas. Se isso acontecer, posicione o bebê dobrado nos quadris com as pernas e as nádegas contra o travesseiro traseiro.
  • Uma vez que o bebê esteja sugando bem, coloque um travesseiro contra as costas do bebê para ajudar a manter o bebê próximo.

Apresente seu peito

• Com a mão livre, exprima manualmente algumas gotas para umedecer o mamilo.
• Coloque o peito, apoiando o peso do peito com a palma da mão e os dedos por baixo e o polegar por cima.
• Mantenha a mão voltada para a parede torácica para que seus dedos fiquem longe da aréola, longe do local onde o bebê está preso.

Agarrar

• Usando seu mamilo umedecido de leite como uma provocação, massagear suavemente os lábios do bebê, incentivando-a a abrir bem a boca.
• No momento em que seu bebê abrir bem a boca, direcione o mamilo para o centro da boca do bebê e, com um movimento rápido, puxe o bebê bem perto de você com o braço.
• As gengivas do seu bebê devem contornar a base do mamilo e absorver pelo menos um raio de 1 polegada da aréola ou os mamilos ficarão doloridos após apenas uma ou duas mamadas. Bebês devem sugar aréolas, não mamilos (ver Arquivo Multimídia 1).
• Muitos bebês apertam ou franzem os lábios, especialmente o inferior.
  • Ajude seu bebê a abrir a boca mais amplamente, usando o dedo indicador da mão que sustenta seu seio para pressionar firmemente o queixo do bebê enquanto você puxa o bebê.
  • Você pode ser capaz de fazer isso enquanto o bebê é preso usando o dedo indicador para evert (revelar) os lábios do bebê.
• Faça ajustes para a respiração do bebê: Se o nariz do bebê parecer estar bloqueado, puxe o bumbum do bebê para mais perto, altere ligeiramente o ângulo da posição do bebê ou use o polegar para pressioná-lo suavemente para descobrir o nariz do bebê.

Apoie seu peito

• Depois de ter o bebê corretamente preso, segure o peito durante a amamentação para que o peso do seu peito não canse da boca do recém-nascido.
• Apoiar o seio será menos necessário à medida que o bebê ficar mais velho e você terá uma mão livre durante a maior parte da alimentação.

Quebra:

• Para evitar traumas nos mamilos, não puxe o mamilo da boca do bebê sem primeiro quebrar a sucção inserindo o dedo no canto da boca do bebê, colocando-o entre as gengivas do bebê.
• Posicionamento e habilidades para amamentar são muito mais fáceis do que parecem quando você pega o jeito de amamentar. Observar outra mãe amamentando primeiro ajudará muito se você tiver a oportunidade.

Produção de Leite na Amamentação

• Aumento da mama durante a gravidez ocorre principalmente a partir do crescimento de glândulas produtoras de leite. Diferenças no tamanho da mama antes da gravidez são causadas mais pelo tecido adiposo não produtor de leite do que pelas glândulas. As mães de peito pequeno não produzem menos leite do que as de peito grande.
• Quanto mais freqüentemente o seu bebê sugar (corretamente), mais leite você produzirá, até que ambos tenham negociado o equilíbrio adequado.
  • É incomum a mãe não produzir leite suficiente para o bebê, a menos que ela não esteja amamentando corretamente ou com freqüência suficiente.
  • Se seu bebê está ganhando peso corretamente, então você provavelmente está bem.
• Chupar o seio da mesma maneira que um mamilo artificial pode produzir mamilos doloridos e reduzir o suprimento de leite. Essa "confusão dos mamilos" é a razão pela qual você não deve dar mamadeiras aos bebês durante as primeiras semanas, quando eles ainda estão aprendendo a sugar adequadamente. Se um bebê suga de forma incorreta em um mamilo de borracha, o bebê ainda é recompensado com leite. O bebê não recebe leite quando mamando indevidamente o seio da mãe.

Assistência Domiciliar e Médica para Problemas de Amamentação

Atendimento domiciliar

Para dutos de leite entupidos

• Você pode notar caroços pequenos, vermelhos e doloridos no seio, causados ​​por dutos de leite (tubos) que ficaram entupidos (obstruídos com leite em pó ou outro material).
• O melhor tratamento é aumentar o fluxo para abrir esses dutos bloqueados.
• Aumente a frequência da amamentação e ofereça a mama afetada primeiro.
• Bombeie o peito após a amamentação se o bebê não estiver esvaziando o seio.
• Mantenha a pressão fora do duto. Certifique-se de que seu sutiã não esteja pressionando o duto.
• Não desmame o bebê neste momento, ou a dor e as complicações podem aumentar.
• Aplique calor úmido na área afetada para aumentar o fluxo sanguíneo e a cicatrização. (Ao aplicar calor, tome cuidado para não queimar a si mesmo ou ao bebê. Tente sessões de 10 a 20 minutos duas a quatro vezes por dia durante um a três dias. Aplicar uma garrafa de água morna sobre um pano úmido e quente é um método para aplicar calor .) Um banho quente e massageando a área permitirá a resolução deste problema.
• Às vezes, o bebê recusa a mama afetada porque o leite desenvolve um gosto amargo. Bombeie o peito e esvazie-o o melhor possível. Continue a oferecer esse seio ao bebê até o bebê amamentar novamente.

Para mamilos doloridos

• Expor mamilos doloridos ou rachados para o ar, tanto quanto possível.
• Use um secador de cabelo em um ponto baixo para secar os mamilos após a amamentação.
• Lave apenas com água, nunca com sabão, álcool, benjoim ou lenços pré-anestésicos.
• A lanolina não medicada pode ajudar se a trinca de mamilo for severa, mas pomadas a base de petróleo e outras preparações cosméticas não devem ser usadas.

Cuidados médicos

Inflamação da mama (mastite, possivelmente causada por infecção)

• Procure atendimento médico para sintomas ou sinais de infecção na mama.
• Se você está amamentando e experimenta qualquer um dos seguintes, ligue para seu médico:
  • Aumento da dor no peito
  • Arrepios
  • Suores
  • Febre maior que 101 F
  • Aumento da sensibilidade mamária
  • Inchaço dos seios e dureza
  • Vermelhidão
• Continue amamentando. A amamentação ajuda a esvaziar a mama e a impedir o bloqueio dos canais de leite.
• Descanse ou fique na cama ao primeiro sinal de infecção.
• Amamente e bombeie o peito afetado, tanto quanto possível.
• Bombeie o peito para exprimir leite desse lado.
• Aplique calor úmido por 10-20 minutos de cada vez, pelo menos quatro vezes por dia. Calor aumenta o fluxo sanguíneo para a área, auxiliando no combate à infecção. Um banho quente com água na mama afetada pode ajudar a facilitar a cura.
• Preste atenção para sinais adicionais de uma infecção localizada chamada abscesso de mama.
• O bebê pode não querer amamentar no lado afetado, por isso bombeie até que o bebê aceite a mama novamente.
• Um atraso no tratamento da mastite poderia levar a uma infecção mais grave e possível abscesso mamário. Se você estiver enfrentando algum dos seguintes sintomas, vá ao departamento de emergência do hospital.
  • Um inchaço localizado que geralmente aumenta de tamanho
  • Dor
  • Ternura
  • Possivelmente calor e vermelhidão se perto o suficiente da superfície da pele
  • Febre maior que 101 F (pode estar associada a calafrios alternados com transpiração)
  • Abscesso mamário (bolsa de infecção)
• A drenagem cirúrgica pode ser indicada.
• A amamentação com a mama afetada é geralmente interrompida.
• Uma bomba de mama deve ser usada regularmente para esvaziar a mama até que a amamentação possa ser reiniciada ou os sintomas possam piorar.

Para mais informações sobre amamentação

A Academia de Medicina da Amamentação

Associação do Consultor Internacional de Aleitamento

La Leche League

EUA Food and Drug Administration, alimentando o bebê com leite materno ou fórmula

Fotos de amamentação

O ciclo completo de sucção ilustra boa técnica de alimentação. Clique para ver a imagem maior.

Amamentação reclinada. Deite-se de lado na cama de frente para o seu bebê. Use travesseiros conforme necessário para apoiar a cabeça, as costas e a coxa. Clique para ver a imagem maior.

Amamentação Crossover. Segure seu bebê em seu corpo enquanto você amamenta. Clique para ver a imagem maior.

Amamentação berço. Coloque seu bebê em seu braço em um berço. Isso envolve embalar o bebê com o braço do mesmo lado do peito que está sendo apresentado. Clique para ver a imagem maior.

Amamentação de embreagem. Esta posição é boa para tentar se o seu bebé tiver dificuldade em agarrar-se ao seu peito. Clique para ver a imagem maior.