Problemas de amamentação : Soluções e tratamentos

Visão geral

Amamentação é natural, mas isso não significa que seja fácil.

É muito comum ter dificuldade em amamentar, especialmente no início, e cerca de 70% das mães da primeira vez não cumprem seus objetivos de amamentação. Normalmente, a pelo que as mães não amamentam, desde que desejem, devido aos problemas que enfrentam durante a amamentação. Felizmente, a maioria desses problemas pode ser resolvida.

Aqui estão alguns dos problemas mais comuns e o que você pode fazer sobre eles.

Perda de baixo consumo1. Percebido baixo fornecimento

O problema

O baixo suprimento de leite é uma das preocupações mais comuns de amamentação de novas mães. No entanto, algumas questões normais e normais de amamentação podem ser mal diagnosticadas como baixo fornecimento. Isso inclui o seguinte:

• É normal que seu recém-nascido perca peso durante a primeira semana após o nascimento. Se você tivesse líquidos intravenosos (IV) ou uma peridural durante o trabalho de parto, a perda de peso do seu bebê poderia ser um pouco mais, devido ao peso extra acumulado do IV durante o nascimento.
• Uma bomba de mama não é tão eficiente quanto o seu bebé amamentando, então a quantidade de leite que você pode bombear não é uma indicação de baixo suprimento.
• Enfermagem frequente e fussiness na mama são ambos o comportamento normal para recém-nascidos, por isso eles não são uma indicação de baixo suprimento.

Como você saberá

A melhor maneira de reconhecer o baixo débito é contando fraldas. Se o seu bebê produz pelo menos uma fralda molhada por dia para a idade, ou pelo menos, seis fraldas molhadas se tiverem mais de 5 dias de idade, então estão obtendo bastante líquido.

A maioria dos bebês terá de três a quatro fraldas sujas por dia quando tiverem mais de 4 dias, mas pode ser normal que um bebê amamentado vá até 10 dias entre fraldas sujas à medida que seu sistema digestivo amadurece e se torna mais eficiente.

O ganho de peso também é um indicador importante. Se eles não estiverem de volta ao seu peso ao nascer por 2 semanas, ou eles não estão ganhando constantemente depois disso, a oferta pode ser o problema.

A solução

Antes de complementar ou tomar medidas para aumentar o seu suprimento, fale com um consultor de lactação certificado para avaliar se o seu abastecimento é o problema.

Condições médicas2. Condições médicas maternas que causam baixo consumo

O problema

O baixo suprimento afeta uma parcela significativa de mães que amamentam.

Existem várias condições que podem tornar mais provável que você tenha problemas para produzir leite suficiente, incluindo:

• desequilíbrios hormonais
• diabetes
• hipotiroidismo
• danos nos tecidos mamários
• tabagismo

Como você saberá

Seu bebê não está produzindo fraldas úmidas ou sujas suficientes, mesmo que estejam amamentando com freqüência e a enfermagem não é dolorosa.

Um consultor de lactação confirmou que seu trinco é bom e que a enfermagem é efetiva.

A solução

Fale com o seu médico e consultor de lactação sobre formas de aumentar a sua oferta. Se o problema não está relacionado com a mecânica da enfermagem, então os tratamentos hormonais ou suplementos médicos podem ajudar a aumentar seu suprimento.

Complementar com um sistema de suplementação no peito, que permite que você alimente o bebê tanto a fórmula como o leite materno enquanto o bebê estiver no peito, também pode ser uma boa solução para manter a amamentação quando o suprimento for insuficiente.

Práticas pobres3. Baixa oferta afetada pelas práticas de amamentação

O problema

O baixo suprimento de leite também pode ser causado por fatores em seu relacionamento de amamentação com seu recém-nascido.

Se o seu bebê não puder encaixar dentro da primeira hora após o nascimento, o seu leite pode levar mais tempo para entrar. Isso pode levar a uma necessidade de complementar nos primeiros dias da vida do seu bebê, o que por sua vez, pode reduzir sua produção ainda mais.

O leite materno é produzido "sob demanda". "Seus peitos produzem mais leite à medida que mais é retirado, e seu corpo regula a quantidade de leite produzida com base em quanto o bebê bebe. Portanto, a suplementação precoce pode dificultar a obtenção de uma boa oferta.

A freqüência de enfermagem também é um fator importante na quantidade de leite que seu corpo produz, portanto, agendar alimentações ou atrasar a alimentação, especialmente nas primeiras semanas, pode levar a uma oferta reduzida.

Como você saberá

Seu bebê não está produzindo fraldas suficientes ou não está ganhando peso suficiente, mesmo que sua trava seja boa e não seja dolorosa.

Se eles precisassem de fórmula suplementar durante as primeiras semanas de vida, ou se você não pudesse cuidar deles, pelo menos, cada duas a três horas durante as primeiras semanas, então isso pode levar a uma oferta reduzida.

A solução

Ao aumentar o tempo de seu bebê no peito, você pode sinalizar seu corpo para produzir mais leite. Aqui estão as medidas que você pode tomar para aumentar sua produção através do gerenciamento de aleitamento materno.

• Enfermeira freqüentemente, e enfermeira pelo maior tempo possível. Ofereça o peito sempre que seu bebê é espalhafatoso. Incentive seu bebê a cuidar quando estiverem acordados nas primeiras semanas.
• Mude os lados várias vezes durante uma sessão de enfermagem. Isso os ajudará a ficarem acordados e a curar mais tempo, e isso irá indicar que ambos os seios produzam mais.
• Não ofereça nenhum mamilo artificial.
• Certifique-se de que a trava do seu bebê está boa. Eles devem estar enfermando de forma eficaz, não apenas com freqüência.
• Fale com um consultor de lactação. Eles podem recomendar que você tente medicamentos que aumentem o suprimento de leite (galactagogo).

Pobre posicionamento4. Pobre trava causada pelo posicionamento

O problema

Pobre travamento é outro problema comum de aleitamento materno. Uma trava pobre pode levar a um baixo abastecimento, uma vez que torna mais difícil o seu bebê remover o leite de forma eficaz.

Também pode causar dor de enfermagem. Pobre trava pode levar a mamilos rachados, sangramento e até mesmo tordo. Uma boa trava é a chave para uma relação de amamentação bem sucedida.

Como você saberá

Se a amamentação é confortável para você, então a trava do bebê provavelmente é boa.

Se você sentir alguma dor durante a enfermagem, uma trava fraca é a causa mais comum. Um consultor de lactação pode assistir seu bebê enfermagem e dizer-lhe se o trinco parece eficaz, mas há várias coisas que você pode procurar ao se diagnosticar.

Verifique se o queixo do bebê está se movendo lentamente em um movimento circular, não rapidamente, para cima e para baixo.

• Se você puxar o lábio inferior para baixo enquanto eles estão amamentando, você deve poder ver sua língua.
• Você deve ouvi-lo engolir, mas você não deve ouvir nenhum clique ou bater.
• O trinco deve ser indolor! Pode ser normal que a amamentação seja desconfortável durante a primeira semana, mas se continuar a doer, algo está errado.

A solução

Às vezes, a trava fraca é causada pela anatomia do seu bebê, mas às vezes você pode melhorar com o posicionamento. Veja como:

• Mantenha seu bebê com a barriga voltada para o seu. Para a maioria das mães, o "suporte do berço" é a maneira mais fácil de amamentar, com o bebê deitado de lado em seus braços, de frente para você.
• Aponte seu mamilo para o lábio superior do bebê. Tente tocar o lábio no seu mamilo para encorajá-los a abrir a boca.
• Copie o peito com a mão em uma posição em forma de C, tornando o tecido do peito (não o mamilo) mais achatado para que seu bebê possa se encaixar mais na boca.
• Quando o seu bebê abre a boca, deixe-os prender-se ao peito. Eles devem tomar o máximo de seu peito possível e a maior parte da sua aréola em sua boca.
• Quando encaixado, os lábios do seu bebê devem ser queimados.

Um consultor certificado de lactação pode assistir você se aliciar e aconselhá-lo sobre a melhor maneira de posicionar seu bebê para um bom trinco.

Tongue-tie5. Pobre trava causada pela língua

O problema

Se você está posicionando seu bebê bem, mas ainda está com problemas para obter um bom trinco, o problema pode ser anatomia.

Um culpado comum é o frenillo do seu bebê, que é a pele que liga a parte inferior da língua do seu bebê à boca. Para travar bem, seu bebê precisa ser capaz de estender a língua. Para alguns bebês, o frenula é muito curto para um trinco eficaz. Esta condição é chamada de "gravata de língua", e pode fazer a trava do bebê ser dolorosa e ineficaz.

Como você saberá

Olhe na boca do seu bebê e levante suavemente a língua. Se a pele que liga a língua ao fundo da boca está bem na parte de trás da língua, então eles provavelmente não têm uma língua. Se a pele se estender para a frente em direção ao meio de sua boca, então ela poderia estar afetando sua trava.

Fale com um consultor de lactação ou com um médico especializado em língua para um diagnóstico.

A solução

Seu médico pode grampear o frenulo em uma cirurgia ambulatorial simples, permitindo que seu bebê trava e enfermeira de forma muito mais eficaz. Se você suspeita que seu bebê pode ter uma ligação à língua, fale com seu médico imediatamente, uma vez que uma trava pobre é muito mais fácil de consertar antes de se tornar um hábito.

Forma do mamilo6. Pobre trava causada por mamilos planos ou invertidos

O problema

Outro problema anatômico que muitas vezes causa uma trava fraca são mamilos invertidos.

Se seus mamilos estão invertidos, seu bebê pode não ser capaz de comprimir sua mama de forma eficaz, o que pode causar pouca oferta, uma vez que reduz a eficiência da enfermagem. Muitas mulheres com mamilos invertidos amamentam sem problemas, mas se a trava do seu bebê é dolorosa ou parece ineficaz, a forma dos seus mamilos pode ser a causa.

Como você saberá

Se o seu mamilo não se estender do peito em uma pequena protuberância, então você pode ter mamilos invertidos. Aperte delicadamente sua aréola uma polegada atrás do seu mamilo. Se o seu mamilo não apontar quando você aperta, então pode ser invertido.

A solução

Você pode esticar suavemente o seu mamilo com os polegares pressionando o tecido do peito para fazer seus mamilos mais eretos. Você também pode usar um capim de peito ou bomba de mama para ajudar a fazer seus mamilos eretos antes de amamentar seu bebê.

Finalmente, um protetor de mamilo pode ajudar seu bebê a aprender a travar corretamente enquanto protege seus mamilos de dor. Fale com um consultor de lactação para garantir que essa seja a escolha certa para você.

Engorgement7. Engorgement

O problema

Engorgement ocorre quando você tem muito leite em seus seios. Isso pode levar a ductos e mastite conectados. Também pode tornar a enfermagem dolorosa e difícil e afetar a trava do seu bebê, especialmente se seu bebê ainda é pequeno.

O Engorgement é normal quando o seu leite entra pela primeira vez, mas deve parar à medida que seu suprimento de leite regula.

Como você saberá

Seios se sentirão cheios, duros e dolorosos. Sua pele pode se sentir esticada ou brilhante, e seus mamilos podem ser difíceis de tocar. Seus peitos também podem se sentir mais quentes do que o habitual.

A solução

Nutra seu bebê freqüentemente, enquanto eles estiverem dispostos a comer. Certifique-se de esvaziar o primeiro peito antes de mudar para o outro lado.

Se eles tiverem problemas para travar por causa do ingurgitamento, então você pode expressar mão ou bombear um pouco de leite antes de amamentar, mas evite fazer isso, se possível, uma vez que pode levar a excesso de oferta. Use uma compressa fria para reduzir a inflamação e o inchaço.

Se o ingurgitamento continuar por vários dias, peça a um consultor de lactação sobre como tomar medidas adicionais para diminuir o seu abastecimento.

Desequilíbrio dianteiro e imediato8. Desequilíbrio de fore and hindmilk

O problema

O seu leite materno muda muito ao longo da sua relação de amamentação. Ele se ajusta para satisfazer as necessidades do seu bebê em diferentes idades, e também muda ao longo de um único feed.

O leite que sai em primeiro lugar, conhecido como "firstlyk", tem mais lactose e água. Como seu bebê continua a comer de um lado, seu leite transita para o leite afim, que é mais cremoso e tem mais gordura.

A gordura ajuda a equilibrar a lactose para o sistema digestivo do seu bebê. Se você tiver um excesso de leite, então seu bebê pode preencher o capim e não obter leite suficiente.

Como você saberá

Seu bebê pode ter fezes grossas, verdes, espumosas ou muita gaseificação.

A solução

Se você estiver trocando os lados durante uma alimentação, tente ficar em um peito durante uma alimentação única. Enfermeira do outro peito para a próxima alimentação.

Isso pode ajudar a regular o seu suprimento, e isso ajudará a garantir que seu bebê obtenha leite suficiente em cada refeição. Você também pode tentar expressar um pouco de leite antes que seu bebê come para livrar-se de algum do capim, mas isso pode agravar o problema do excesso de oferta, dizendo ao seu corpo que produza mais leite, então evite fazê-lo com freqüência.

Overactive let-down9. Overactive let-down

O problema

Seus peitos estão sempre produzindo leite. Mas o fluxo de leite é lento quando você trava o seu bebê no seu peito. Depois que seu bebê estiver amamentando por um minuto ou dois, a ação de sucção irá desencadear seu reflexo de decepção. Seu leite começará a fluir mais rápido, e você verá seu bebê beber mais rapidamente.

Às vezes, esse reflexo de descolagem pode ser "superativo". "Isso geralmente é causado por excesso de oferta, e isso significa que seu leite vai fluir mais rápido do que seu bebê pode beber.

Como você saberá

Seu bebê pode brincar, sufocar ou engasgar enquanto eles estão amamentando enquanto eles lutam para lidar com o fluxo rápido. Eles podem mordê-lo ou apertar-se com força no seu mamilo para tentar diminuir o fluxo para baixo. Eles também podem às vezes se recusar a cuidar de enfermeiras, e eles podem não ter interesse em cuidados de conforto.

A solução

Posicionamento pode ajudar a diminuir o fluxo. Experimente a enfermagem em uma posição descontraída com seu bebê no estômago enquanto você deita de costas ou se inclina para trás em uma cadeira. Isso pode ajudar o seu leite a fluir mais devagar, já que está trabalhando contra a gravidade.

Você também pode tirar seu bebê do peito por alguns minutos, quando seu desabafado começar pela primeira vez, pois é mais ativo no início de um feed. Pegue o leite com uma toalha por um minuto, até que sua desaceleração diminua e, em seguida, coloque seu bebê de volta no peito.

Enquanto isso, você pode tomar medidas para diminuir o excesso de oferta apenas por enfermagem de um lado por alimentação. No entanto, não tente diminuir o suprimento se seu bebê tiver menos de 6 semanas de idade. O abatimento excessivo e o excesso de oferta são normais à medida que seu corpo está se ajustando, e geralmente resolve por conta própria à medida que sua fonte regula.

Dutos entupidos10. Dutos obstruídos

O problema

Um duto entupido é causado por uma bolha de leite ou um nódulo de leite ficando preso em um duto de leite. Isso bloqueia o fluxo de leite materno, o que pode levar a uma infecção. Geralmente, é relacionado ao ingurgitamento, que pode estar relacionado ao excesso de oferta, ao baixo controle ou à enfermagem infreqüente. Também pode ser causada por pressão em um duto de um sutiã mal ajustado.

Como você saberá

Seu peito pode se sentir macio e dolorido, e você pode notar um nódulo ou mancha inchada em seu peito. Pode ser avermelhado. É importante tratar um duto entupido rapidamente, pois pode se desenvolver em mastite.

A solução

A melhor solução para um ducto entupido é a enfermagem frequente.Seu bebê pode puxar o plugue sugando e, embora o leite possa parecer grosseiro ou fibroso, não é prejudicial para o seu bebê comer.

Uma compressa quente no ponto dolorido também pode ajudar a soltar o plugue e massagear seu peito também pode ajudar. Alimentação de amamentação com a maior freqüência possível. Se o seu bebê terminar de comer e seu peito ainda se sente ingurgitado, você pode bombear ou expressar a mão para tentar obter o plugue, mas não faça isso demais, pois pode exacerbar o excesso de oferta.

Mastigem11. Mastitis

O problema

A mastite é uma infecção em seu peito. Muitas vezes, começa como um ducto obstruído, e pode ser causado por excesso de oferta, amamentação pouco frequente ou exaustão e estresse.

A mastite pode levar a uma infecção grave, uma vez que o leite conectado faz espaço para que as bactérias cresçam. É importante tratá-lo rapidamente.

Como você saberá

Como um duto conectado, a mastite pode causar um nódulo e dor no peito. Você também pode ver riscas vermelhas em sua pele em torno da área dolorida, e você pode ter febre.

Estas indicações de infecção são a principal diferença nos sintomas entre um ducto obstruído e mastite.

A solução

Como um ducto obstruído, você pode tratar a mastite com aleitamento frequente, massagem, compressão quente e bombeamento ou expressão. Na maioria dos casos, a mastite também precisa de um antibiótico para matar a infecção.

Se você suspeita de ter mastite, ligue para o seu médico imediatamente.

Thrush12. Thrush

O problema

Thrush é uma infecção por fermento na pele. Pode infectar seus seios, o interior da boca do bebê ou ambos.

É normal que o fermento cubra sua pele, mas um crescimento excessivo de fermento pode causar dor durante a amamentação, rachaduras ou sangrando mamilos e coceira. As infecções fúngicas são comuns após o tratamento com antibióticos, portanto, tratar a mastite pode colocá-lo em risco de tordo.

Como você saberá

Uma infecção por tordo pode fazer a amamentação muito dolorosa. Você pode sentir dores de tiro ao alimentar seu bebê, ou você pode ter uma erupção cutânea ou bolhas nos seus mamilos. O interior da boca do seu bebê pode parecer branco.

A solução

O seu médico provavelmente irá prescrever um medicamento antifúngico para tratar o tordo. Você pode complementar isso com tratamentos caseiros como vinagre ou violeta de gentiana.

É importante tratar seu bebê ao mesmo tempo, já que o tordo é freqüentemente passado de um lado para o outro. Você também deve ferver todos os mamilos e chupetas de garrafas e lavar todos os seus sutiãs e roupas com água quente com água sanitária. Se você usar fraldas de pano, lave-as com alvejante também.

Reynaud13. Fenômeno de Reynaud vasoespasmo

O problema

Um vasoespasmo é uma dor súbita e aguda causada por um vaso sanguíneo constrictivo. Pobre trava pode causar vasoespasmo, mas em alguns casos eles são causados ​​por uma condição chamada fenômeno de Reynaud. Isso desencadeia vasoespasmos em várias partes do corpo, muitas vezes como resultado de frio ou estresse.

Esta condição não está relacionada à amamentação, mas os sintomas podem aparecer pela primeira vez durante a amamentação devido ao estresse nos mamilos.

Como você saberá

Os vasoespasmos geralmente são diagnosticados como tordo, pois causam dor de súplica e piercing semelhante durante a amamentação.

O sintoma-chave a procurar é a mudança de cor nos seus mamilos. Se a dor é acompanhada por seus mamilos tornando-se brancos, e especialmente se isso acontece às vezes, enquanto você não está amamentando, pode ser o fenômeno de Reynaud.

A solução

Não há cura para o fenômeno de Reynaud, mas você pode reduzir os sintomas, reduzindo o estresse e o frio nos seus mamilos. Use uma compressa quente imediatamente após a enfermagem para restaurar o fluxo sanguíneo para seus mamilos e massageie seus mamilos com óleo durante os vasoespasmos. Os suplementos nutricionais e medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo, como o ibuprofeno ou um suplemento de cálcio e magnésio, também podem ajudar.