Estresse pós-traumático relacionado ao câncer: sintomas, fatores desencadeantes e tratamento

Fatos sobre o estresse pós-traumático relacionado ao câncer

• Estresse pós-traumático relacionado ao câncer (PTS) é muito parecido com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas não tão grave.
• A PTS relacionada ao câncer pode ocorrer a qualquer momento durante ou após o tratamento.
• Certos fatores podem tornar mais provável que um paciente tenha estresse pós-traumático.
  • Fatores Físicos
  • Fatores psicológicos, mentais e sociais
• Certos fatores de proteção podem tornar menos provável que um paciente desenvolva estresse pós-traumático.
• Os sintomas de estresse pós-traumático relacionados ao câncer podem ser desencadeados quando certos cheiros, sons e sinais estão ligados à quimioterapia ou a outros tratamentos.
• A experiência do câncer é mais do que um evento estressante.
• Sobreviventes de câncer e suas famílias precisam de monitoramento a longo prazo para o estresse pós-traumático.
• Há muitos gatilhos possíveis para o estresse pós-traumático relacionado ao câncer (PTS) em pacientes que lidam com câncer.
• Os sintomas de estresse pós-traumático relacionados ao câncer (PTS) são muito parecidos com sintomas de outros distúrbios relacionados ao estresse.
• Os tratamentos usados ​​para PTS podem ser os mesmos que os tratamentos para PTSD.
• Sobreviventes de câncer com estresse pós-traumático precisam de tratamento precoce com métodos que são usados ​​para tratar outras vítimas de trauma.
• Técnicas de intervenção de crise, treinamento de relaxamento e grupos de apoio podem ajudar os sintomas de estresse pós-traumático.
• Medicamentos podem ser usados ​​para sintomas graves de estresse pós-traumático.

O que é PTS relacionada ao câncer?

Estresse pós-traumático relacionado ao câncer (PTS) é muito parecido com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas não tão grave. Os pacientes têm uma gama de reações normais quando ouvem que têm câncer. Esses incluem:

• Repetidos pensamentos assustadores.
• Estar distraído ou superexcitado.
• Problemas para dormir.
• Sentir-se desapegado de si mesmo ou da realidade.

Os pacientes também podem ter sentimentos de choque, medo, desamparo ou horror. Esses sentimentos podem levar ao estresse pós-traumático relacionado ao câncer (PTS), que é muito parecido com o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). PTSD é um grupo específico de sintomas que afeta muitos sobreviventes de eventos estressantes. Esses eventos geralmente envolvem a ameaça de morte ou ferimentos graves para si ou para os outros. As pessoas que sobreviveram a combates militares, desastres naturais, ataques pessoais violentos (como estupro) ou outro tipo de estresse com risco de vida podem sofrer de TEPT. Os sintomas para PTS e PTSD são muito parecidos, mas a maioria dos pacientes com câncer é capaz de lidar e não desenvolver PTSD completo. Os sintomas de PTS relacionados ao câncer não são tão graves e não duram tanto quanto o TEPT.

A PTS relacionada ao câncer pode ocorrer a qualquer momento durante ou após o tratamento. Pacientes que lidam com câncer podem ter sintomas de estresse pós-traumático em qualquer ponto, desde o diagnóstico até o tratamento, após o término do tratamento ou durante a possível recorrência do câncer. Os pais de sobreviventes de câncer infantil também podem ter estresse pós-traumático. Este resumo é sobre o estresse pós-traumático relacionado ao câncer em adultos, seus sintomas e seu tratamento.

Quais são os fatores de risco para PTS relacionada ao câncer?

Certos fatores podem tornar mais provável que um paciente tenha estresse pós-traumático. Não está completamente claro quem tem um risco aumentado de estresse pós-traumático relacionado ao câncer. Certos fatores físicos e mentais ligados ao PTS ou ao PTSD foram relatados em alguns estudos:

Fatores Físicos

• Câncer que recorre (volta) foi mostrado para aumentar os sintomas de estresse em pacientes.
• Sobreviventes de câncer de mama que tinham câncer mais avançado ou cirurgias longas, ou uma história de trauma ou transtornos de ansiedade, eram mais propensos a serem diagnosticados com TEPT.
• Nos sobreviventes de câncer infantil, os sintomas de estresse pós-traumático ocorreram com maior frequência quando o tempo de tratamento era mais longo.

Fatores psicológicos, mentais e sociais

• Trauma anterior.
• Alto nível de estresse geral.
• Fatores genéticos e fatores biológicos (como um distúrbio hormonal) que afetam a memória e a aprendizagem.
• A quantidade de suporte social disponível.
• Ameaça à vida e ao corpo.
• Ter PTSD ou outros problemas psicológicos antes de ser diagnosticado com câncer.
• O uso da evitação para lidar com o estresse.

Certos fatores de proteção podem tornar menos provável que um paciente desenvolva estresse pós-traumático. Pacientes com câncer podem ter um risco menor de estresse pós-traumático se tiverem o seguinte:

• Bom suporte social.
• Informações claras sobre o estágio do câncer.
• Um relacionamento aberto com seus profissionais de saúde.

Quais são os fatores desencadeantes e os sintomas do estresse pós-traumático relacionado ao câncer?

Os sintomas de estresse pós-traumático relacionados ao câncer podem ser desencadeados quando certos cheiros, sons e sinais estão ligados à quimioterapia ou a outros tratamentos.

Os sintomas de estresse pós-traumático se desenvolvem por condicionamento.

O condicionamento ocorre quando certos gatilhos são vinculados a um evento perturbador. Gatilhos neutros (como cheiros, sons e visões) que ocorreram ao mesmo tempo que gatilhos perturbadores (como quimioterapia ou tratamentos dolorosos) mais tarde causam ansiedade, estresse e medo, mesmo quando ocorrem sozinhos, após o término do trauma.

Os sintomas de estresse pós-traumático relacionados ao câncer (PTS) são muito parecidos com sintomas de outros distúrbios relacionados ao estresse. PTS tem muitos dos mesmos sintomas como depressão, transtornos de ansiedade, fobias e transtorno do pânico. Alguns dos sintomas que podem ser vistos no estresse pós-traumático e em outras condições incluem:

• Sentindo-se defensivo, irritado ou com medo.
• Ser incapaz de pensar com clareza.
• Problemas de sono.
• Evitando outras pessoas.
• Perda de interesse na vida.

Como os médicos diagnosticam pessoas com PTS relacionada ao câncer?

A experiência do câncer é mais do que um evento estressante. O câncer pode envolver eventos estressantes que se repetem ou continuam ao longo do tempo. O paciente pode apresentar sintomas de estresse pós-traumático a qualquer momento, desde o diagnóstico até o término do tratamento e possível recidiva do câncer, portanto, o rastreamento pode ser necessário mais de uma vez. Diferentes métodos de triagem podem ser usados ​​para descobrir se o paciente está com sintomas de PTS ou PTSD.

Em pacientes que têm um histórico de TEPT de um trauma anterior, os sintomas podem começar novamente por certos gatilhos durante o tratamento do câncer (por exemplo, estar dentro de exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada). Esses pacientes também podem ter problemas para se adaptar ao tratamento de câncer e câncer. Sobreviventes de câncer e suas famílias precisam de monitoramento a longo prazo para o estresse pós-traumático.

Os sintomas do estresse pós-traumático geralmente começam nos primeiros 3 meses após o trauma, mas às vezes eles não aparecem por meses ou até anos depois. Portanto, sobreviventes de câncer e suas famílias precisam de monitoramento a longo prazo.

Algumas pessoas que tiveram um evento perturbador podem mostrar sintomas precoces, mas não têm TEPT completo. No entanto, os pacientes com esses primeiros sintomas geralmente desenvolvem o TEPT mais tarde. Esses pacientes e seus familiares devem receber triagem repetida e acompanhamento a longo prazo. Há muitos gatilhos possíveis para o estresse pós-traumático relacionado ao câncer (PTS) em pacientes que lidam com câncer.

Para um paciente que enfrenta o câncer, o trauma específico que desencadeia o estresse pós-traumático relacionado ao câncer nem sempre é conhecido. Como a experiência do câncer envolve tantos eventos perturbadores, é muito mais difícil saber a causa exata do estresse do que outros traumas, como desastres naturais ou estupro.

Os gatilhos durante a experiência do câncer podem incluir o seguinte:

• Ser diagnosticado com uma doença fatal.
• Recebendo tratamento.
• Esperando pelos resultados do teste.
• Aprendendo o câncer voltou.

É importante conhecer os gatilhos para obter tratamento.

Qual é o tratamento para estresse pós-traumático relacionado ao câncer?

Os tratamentos usados ​​para PTS podem ser os mesmos que os tratamentos para PTSD. Embora não existam tratamentos específicos para o estresse pós-traumático em pacientes com câncer, os tratamentos usados ​​para pessoas com TEPT podem ser úteis para aliviar o sofrimento em pacientes com câncer e sobreviventes. Sobreviventes de câncer com estresse pós-traumático precisam de tratamento precoce com métodos que são usados ​​para tratar outras vítimas de trauma.

Os efeitos do estresse pós-traumático são duradouros e sérios. Pode afetar a capacidade do paciente de ter um estilo de vida normal e afetar relacionamentos pessoais, educação e emprego. Como evitar lugares e pessoas ligadas ao câncer faz parte do estresse pós-traumático, o paciente pode evitar o atendimento profissional.

É importante que os sobreviventes de câncer estejam cientes do possível sofrimento mental de viver com câncer e da necessidade de tratamento precoce do estresse pós-traumático. Mais de um tipo de tratamento pode ser usado.

Técnicas de intervenção de crise, treinamento de relaxamento e grupos de apoio podem ajudar os sintomas de estresse pós-traumático.

O método de intervenção em crise visa aliviar o sofrimento e ajudar o paciente a retornar às atividades normais. Esse método se concentra na resolução de problemas, no ensino de habilidades de enfrentamento e no fornecimento de um ambiente favorável ao paciente.

Alguns pacientes são ajudados por métodos que os ensinam a mudar seus comportamentos mudando seus padrões de pensamento. Por meio da terapia cognitivo-comportamental (TCC), os pacientes podem ser ajudados a:

• Entenda seus sintomas.
• Aprenda maneiras de lidar e gerenciar o estresse (como o treinamento de relaxamento).
• Torne-se consciente dos padrões de pensamento que causam sofrimento e substitua-os por formas de pensar mais equilibradas e úteis.
• Torne-se menos sensível a gatilhos perturbadores.

Grupos de apoio também podem ajudar pessoas com sintomas de estresse pós-traumático. No ambiente de grupo, os pacientes podem obter apoio emocional, conhecer outras pessoas com experiências e sintomas semelhantes e aprender habilidades de enfrentamento e gerenciamento.

Medicamentos podem ser usados ​​para sintomas graves de estresse pós-traumático. Para pacientes com sintomas graves de estresse pós-traumático, medicamentos podem ser usados. Por exemplo:

• Antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (MOA) são usados, especialmente quando o estresse pós-traumático ocorre juntamente com a depressão.
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a fluoxetina, podem reduzir o estresse que ocorre na chamada "síndrome de luta ou fuga".
• Os medicamentos anti-ansiedade podem ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade. Em certos casos, os medicamentos antipsicóticos podem reduzir flashbacks graves.