Hotline de bateria engolida, sintomas, gestão, complicações

Linha direta e fatos sobre a ingestão de bateria

• À medida que os brinquedos e aparelhos eletrônicos se tornam cada vez mais miniaturizados, suas necessidades de energia estão sendo atendidas por uma nova geração de baterias compactas e de alto desempenho. Essas baterias de disco são dispositivos pequenos, em forma de comprimidos ou moedas, que contêm metais pesados, como zinco, mercúrio, prata, níquel, cádmio e lítio. Eles também contêm soluções concentradas de eletrólitos cáusticos, geralmente hidróxido de potássio ou sódio. Seu tamanho compacto e aparência inofensiva escondem seu verdadeiro perigo.
• O perigo surge quando as crianças (e às vezes os adultos) conscientemente ou erroneamente colocam essas minúsculas baterias em suas bocas e as engolem.
• A maioria das baterias engolidas não causam problemas.
• As baterias alojadas no esôfago (o tubo de alimentação entre a boca e o estômago) devem ser removidas imediatamente. Causam danos por sua pressão contra a parede do esôfago, pelo vazamento de álcali cáustico e pela corrente elétrica que geram. A lesão pode ocorrer em um curto período de tempo de uma hora. Queimaduras de espessura total podem ocorrer em quatro horas. Baterias que passam pelo esôfago geralmente passam sem problemas através de todo o trato digestivo.
• Ligue para a Linha Direta Nacional de Injeção de Baterias com Botão, (800) 498-8666, para ser consultado para identificação de bateria e instruções de emergência. Se instruído, leve a pessoa ao departamento de emergência mais próximo para assistência médica. Se não conseguir encontrar a bateria que foi ingerida do dispositivo, leve-a ao Departamento de Emergência.
• Não dê a pessoa antiácidos ou ipeca.

Sintomas de ingestão da bateria

A ingestão da bateria pode não ser óbvia ou sintomática até que condições prejudiciais se desenvolvam. Assim, a história médica e os achados radiográficos tornam-se extremamente importantes para o diagnóstico.

A pessoa que engoliu uma bateria de disco pode ter um ou mais sintomas.

• Vômito
• Vítima (engasgos)
• Dor abdominal
• Febre baixa
• Irritabilidade
• Baba persistente
• Dificuldade em respirar se a bateria estiver bloqueando as vias aéreas
• Erupção cutânea da alergia ao níquel-metal
• Fezes escuras ou com sangue

Embora as células contendo mercúrio tendem a se fragmentar, nenhum caso clínico de intoxicação por mercúrio foi relatado. Sinais de envenenamento por mercúrio são letargia, excitação, erupção cutânea na região do períneo / fralda ou tremores.

Diagnóstico de Ingestão de Bateria

• Estudos radiográficos de todo o sistema digestivo podem ser feitos. Baterias de disco têm uma sombra característica de dupla densidade (duas camadas) em raios-X. Lateralmente, suas bordas são arredondadas e contêm uma junção de saída no terminal positivo e negativo. Isso pode ajudar a distingui-los das moedas e botões.
• Se uma bateria estiver localizada no esôfago (tubo de comida), a remoção imediata é necessária.

Tratamento de emergência de ingestão de bateria

O tratamento domiciliar mais prudente para alguém que engoliu uma bateria de disco é não dar nada por via oral e ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Se não atrasar a ida ao departamento de emergência, leve uma amostra da bateria ingerida. Todas as baterias de disco contêm um código impresso que pode ser usado para identificar o fabricante, o tamanho real da bateria e seu conteúdo.

• Se nenhuma bateria puder ser encontrada, traga o dispositivo do qual a bateria foi removida.
• Ligue para a Linha Direta de Ingestão de Bateria com Botão Nacional (800) 498-8666 pode ser consultado para identificação de bateria e instruções de emergência.
• Embora os antiácidos ajudassem a impedir que as baterias de disco vazassem em modelos animais, a dosagem necessária em crianças seria muito grande.
• Evite medicamentos como a ipeca, que promovem o vômito. As baterias que passaram com segurança para o estômago podem ser forçadas a voltar ao esôfago.

Tratamento médico da ingestão da bateria

A remoção imediata da bateria pode ser indicada nos seguintes casos:

• Se os raios X mostram que a bateria está localizada no esôfago (tubo de comida)
• Se a pessoa desenvolver sintomas como dor abdominal ou vômito de sangue. Pequenas alterações na cor das fezes ou vômitos menores não são indicações para remoção.
• Se a bateria for grande (15, 6 mm ou maior) e a criança tiver menos de 6 anos de idade e a bateria não passar pelo estômago dentro de 48 horas

A remoção da bateria provavelmente será realizada com um endoscópio. Um endoscópio é um osciloscópio de fibra óptica flexível com portas para dispositivos de captura que passam por ele. Esse escopo é passado pela boca e pelo esôfago e estômago.

• A endoscopia permite a remoção da bateria e a inspeção visual do esôfago em busca de danos. Se um endoscópio não estiver disponível, a remoção por outros meios pode ser tentada.
• O tempo de trânsito para baterias de disco através do trato digestivo varia de 12 horas a 14 dias. A maioria das células é passada nas fezes dentro de 72 horas. Em casa, coe as fezes para a passagem da bateria.
• Raios-X abdominais infrequentes devem ser tomados para confirmar a progressão da bateria.
• Se a bateria contém mercúrio fragmentado (visualizado por um raio X), os níveis de mercúrio no sangue e na urina serão ordenados. A medicação para diminuir os níveis de mercúrio deve ser usada somente quando níveis anormais forem encontrados.

Complicações e Prognóstico da Ingestão da Bateria

Para a maioria dos casos de ingestão de bateria de disco, a terapia conservadora é tudo o que é necessário. A bateria vai passar por conta própria.

• Uma bateria de disco alojada no esôfago é rara. Apenas dois casos de 2382 estudados tiveram um desfecho importante. Ambos eram crianças pequenas com uma grande célula (20-23 mm) alojada no esôfago.
• Quando uma bateria estreita ou bloqueia o esôfago, podem ocorrer hemorragias graves ou passagens anormais do esôfago para outros órgãos. Tudo pode ser auxiliado por cirurgia, mas os resultados podem ser graves.
• Envenenamento por metais pesados, apesar de teoricamente possível, não foi relatado clinicamente.

Prevenção de Ingestão de Bateria

• As baterias devem ser armazenadas em recipientes para crianças. Na maioria dos incidentes de ingestão de bateria envolvendo crianças, a bateria é solta.
• Compartimentos de bateria em brinquedos e gadgets devem ser devidamente protegidos e fechados com fita adesiva. Um terço dos incidentes de ingestão em crianças ocorreu depois que a criança removeu baterias de um produto de consumo.
• As pessoas idosas nunca devem armazenar baterias de disco em caixas de remédios ou distribuí-las com medicamentos. Sua forma e tamanho os tornam facilmente confundidos com medicação.
• Ao trocar uma bateria, nunca segure as pilhas na boca.

Fotos de ingestão de bateria

Um endoscópio.

Várias baterias de disco com um centavo para referência de tamanho.