Definição de autópsia e quem realiza o procedimento

O que é uma autópsia? Quem realiza o procedimento?

• Uma autópsia é um procedimento médico que envolve o exame de um corpo morto. Uma autópsia é às vezes chamada de obdução ou exame post-mortem. A palavra autópsia é derivada da palavra grega autopsia, que significa "ver com os próprios olhos".
• As autópsias são realizadas por patologistas, médicos que receberam treinamento especializado no diagnóstico de doenças pelo exame de fluidos corporais e tecidos.
• As autópsias são realizadas por vários motivos, incluindo:
  • para determinar a causa da morte
  • para verificar se os diagnósticos clínicos estão corretos
  • avaliar a eficácia do tratamento médico ou cirúrgico
  • obter informações para a família sobre possíveis condições hereditárias ou genéticas
  • para fins de ensino e / ou pesquisa em hospitais acadêmicos
  • para auxiliar em investigações criminais de morte por negligência
  • para fornecer o fechamento e a confiança para os membros da família que possam ter perguntas sobre diagnósticos ou tratamento
• As autópsias forenses são uma forma especializada de autópsia com implicações legais que são realizadas para determinar se uma determinada morte foi um acidente, homicídio, suicídio ou um evento natural.

Quais são os regulamentos que cercam uma autópsia?

Nos EUA, uma autópsia pode ser solicitada por um legista ou médico legista se houver circunstâncias suspeitas em torno da morte. Autópsias também podem ser ordenadas, dependendo da jurisdição, em circunstâncias especiais, por exemplo, se uma morte ocorrer em uma pessoa que não esteja sob tratamento médico para uma condição conhecida, se a morte ocorrer dentro de 24 horas após a admissão no hospital ou se a morte ocorre durante um procedimento cirúrgico.

Se uma autópsia não for solicitada pelo médico legista ou pelo médico legista, os parentes do falecido devem dar consentimento para que uma autópsia seja realizada. Os parentes que fornecem o consentimento também têm o direito de limitar o escopo da autópsia, o que significa que especificam os órgãos ou áreas do corpo que podem ou não ser examinados.

O que é o procedimento de autópsia?

O procedimento para realizar uma autópsia varia de acordo com a extensão e finalidade do exame. Se não houver restrições impostas pela família, a maioria das autópsias padrão consiste em um exame da cavidade torácica, da cavidade abdominal e do cérebro. Para examinar os órgãos no tórax e abdômen, o patologista geralmente realiza uma incisão em forma de Y ou U começando nos ombros que se encontra no esterno (osso do peito) e continua verticalmente até o osso púbico. Exame do cérebro é realizado através de uma incisão feita na parte de trás do crânio de um ouvido para o outro.

Antes que qualquer incisão seja feita, a autópsia começa com um exame físico completo da parte externa do corpo, que inclui a determinação da altura e do peso. Quaisquer cicatrizes, incisões cirúrgicas, feridas ou evidências de lesões na pele também são descritas.

Para fins de exame, os órgãos geralmente são removidos do corpo. O patologista pode pesar os órgãos individualmente e dissecar (cortar) o tecido para procurar anormalidades dentro dos órgãos. Depois que os órgãos são vistos a olho nu, pequenos pedaços de tecido são retirados dos órgãos para exame microscópico. As características físicas e microscópicas de cada tecido são cuidadosamente descritas em detalhe.

No final de uma autópsia, as incisões feitas no corpo são fechadas. Os órgãos podem ser devolvidos ao corpo ou retidos para fins de ensino, pesquisa ou diagnóstico. O desempenho de uma autópsia não interfere com o serviço funerário de um caixão aberto, já que nenhuma das incisões feitas é aparente depois que o corpo é preparado para o enterro.

Quais são os procedimentos especiais seguidos em uma autópsia?

Imagens das descobertas na autópsia podem ser feitas para referência futura. A documentação fotográfica é realizada para muitas autópsias, particularmente autópsias forenses para as quais o registro da autópsia pode ser importante para um caso judicial. Nos hospitais de ensino, fotografias de órgãos ou tecidos podem ser tiradas para fins de pesquisa ou instrução. Os órgãos podem ser preservados e armazenados em formalina para exame posterior, amostragem para microscopia, apresentação em conferências ou arquivamento para treinamento de estudantes de medicina, dependendo da situação particular e do consentimento da família.

Às vezes, o patologista pedirá que estudos laboratoriais especiais sejam realizados em amostras de tecido colhidas durante uma autópsia. Estes podem incluir:

• culturas ou testes para identificar agentes infecciosos (bactérias, vírus, parasitas ou fungos)
• análise química para anormalidades metabólicas
• estudos genéticos para identificar mutações associadas a doenças ou doenças hereditárias
• estudos de toxicologia para identificar drogas, venenos ou exposições

Além disso, o tecido pode ser congelado e armazenado para fins futuros de diagnóstico ou pesquisa.

O que o relatório de autópsia contém?

Quando a autópsia e todos os estudos especiais, incluindo culturas microbianas e testes de toxicidade, são concluídos, o patologista prepara um relatório detalhado. Este relatório descreve as observações feitas durante o procedimento de autópsia e explica os achados microscópicos e os resultados de quaisquer estudos especiais que foram realizados. O relatório apresenta uma lista de diagnósticos médicos e um resumo do caso, enfatizando a correlação entre os diagnósticos clínicos e os achados da autópsia.

Com que freqüência são realizadas autópsias?

A partir dos anos 1950, as taxas de autópsia hospitalar começaram a cair de uma média de cerca de 50% de todas as mortes para 10% no final dos anos 90. Atualmente, as taxas são ainda mais baixas em hospitais não docentes. Muitos fatores são provavelmente responsáveis ​​pela redução nas taxas de autópsia, incluindo a crença de que a moderna tecnologia de diagnóstico torna obsoleto o exame pós-morte. No entanto, vários estudos mostraram que as autópsias ainda revelam uma série de condições e descobertas importantes que eram desconhecidas anteriormente e podem fornecer informações valiosas aos médicos e parentes do falecido.