Sintomas, testes, tratamento e causas da síndrome de Asperger

O que é a síndrome de Asperger (AS)?

Fatos da Síndrome de Asperger

1. A síndrome de Asperger, também conhecida como transtorno de Asperger, síndrome de Asperger, ou SA, era anteriormente considerada um distúrbio distinto relacionado ao autismo, um dos transtornos invasivos do desenvolvimento (um espectro de distúrbios comportamentais incluindo o autismo).
2. A condição foi reconhecida pela primeira vez como uma entidade de diagnóstico pela Associação Americana de Psiquiatria no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-IV (DSM-IV) em 1994, mas foi combinada com transtorno autista no DSM-V emitido em 2013.
3. A síndrome de Asperger é comumente reconhecida em crianças após os 3 anos de idade e é mais freqüentemente diagnosticada em meninos.

A síndrome de Asperger foi caracterizada como um dos transtornos do espectro do autismo (que também incluem transtorno autista, transtorno de Rett, transtorno desintegrativo da infância e transtorno invasivo do desenvolvimento - sem outra especificação). No revisado Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) publicado em maio de 2013, a síndrome de Asperger e o transtorno autista foram combinados em uma condição para fins de diagnóstico, conhecida como transtorno do espectro do autismo. No entanto, muitos especialistas ainda acreditam que a síndrome de Asperger deve ser preservada como uma entidade diagnóstica separada para representar uma condição relacionada ao autismo, mas não a mesma.

• Ao contrário das pessoas com transtorno autista, aquelas com síndrome de Asperger não apresentam um atraso acentuado no desenvolvimento da linguagem ou no desenvolvimento cognitivo.
• Indivíduos com síndrome de Asperger têm sérios prejuízos em suas habilidades sociais e de comunicação, incluindo má comunicação não verbal.
• No entanto, muitos indivíduos têm boas habilidades cognitivas e verbais, e aqueles com síndrome de Asperger normalmente têm inteligência normal a superior.
• Muitos têm excelente memória e se interessam intensamente por um ou dois assuntos.
• As crianças com síndrome de Asperger são tipicamente educadas no ambiente tradicional, mas às vezes requerem acomodações educacionais ou serviços de educação especial.
• Essas crianças muitas vezes têm dificuldade em fazer amigos e são frequentemente marginalizadas, provocadas ou maltratadas por seus colegas.
• A síndrome de Asperger é nomeada pelo Dr. Hans Asperger, um pediatra austríaco, que descreveu pela primeira vez a doença em 1944.

O que causa a síndrome de Asperger?

A causa da síndrome de Asperger é desconhecida. Um componente genético para esta síndrome é provável, dado que a condição foi observada em famílias. Também é provável que influências ambientais desempenhem um papel. Embora ainda existam preocupações entre algumas famílias que as vacinas e / ou os conservantes em vacinas podem desempenhar um papel no desenvolvimento da síndrome de Asperger e outros transtornos do espectro do autismo, os especialistas desacreditaram essa teoria.

A síndrome de Asperger é muito mais comum em meninos do que em meninas. De fato, é 5 vezes mais comum em meninos. O número de crianças diagnosticadas com transtornos do espectro do autismo está aumentando nos EUA. Estudos recentes mostram que aproximadamente 1 em cada 110 crianças tem um transtorno do espectro do autismo. Não está totalmente claro se o aumento no número de crianças se deve a melhorias e modificações no processo diagnóstico e / ou algum grau de aumento real na incidência dos distúrbios em si. Ambos os fatores provavelmente estão envolvidos.

Quais são os sintomas da síndrome de Asperger?

Os sintomas e o nível de funcionamento de um indivíduo podem variar de leves a graves. Um indivíduo pode ter todas ou apenas algumas das características descritas. Eles podem apresentar mais problemas em ambientes sociais não estruturados ou em novas situações que envolvem habilidades de resolução de problemas sociais.

Problemas sociais

• Embora essas crianças possam manifestar interesse em amizades, elas têm dificuldade em fazer e manter amigos e podem ser rejeitadas pelos colegas; muitas vezes essas crianças são amorosas e carinhosas com a família imediata
• Comportamento socialmente inapropriado para a idade deles
• Falta de compreensão de pistas sociais apropriadas para a idade, incluindo gestos e comunicação não-verbal
• Dificuldade em julgar o espaço pessoal
• Dificuldade em entender os sentimentos dos outros ou demonstrar empatia
• Comportamento social rígido devido à incapacidade de se adaptar espontaneamente a variações nas situações sociais

Padrões de comunicação anormais

• Linguagem corporal inadequada ou inadequada, incluindo uso limitado de gestos e expressões faciais ausentes ou inapropriadas
• Estilo incomum e formal de falar
• Dificuldade em entender a comunicação não-literal e implícita
• Prejuízos na modulação do volume, entonação, inflexão, frequência e ritmo da fala
• O discurso pode ser tangencial (consistindo de tópicos não relacionados) e circunstancial (dando detalhes excessivamente significativos sobre um tópico), muitas vezes incluindo comentários irrelevantes
• Estilo de conversa caracterizado por palavras marcadas
• Dificuldade com "dar e receber" da conversa
• Falta de sensibilidade em interromper os outros

actividades

• Intenso interesse em um assunto particular, muitas vezes muito restrito ou imaturo, que domina a atenção do indivíduo
• Adesão inflexível às rotinas; tem rotinas ou rituais repetitivos
• Apreensivo com a mudança, pode ter dificuldade em fazer a transição de uma atividade para outra

Sensibilidade sensitiva em alguns indivíduos com síndrome de Asperger

• Sensibilidade excessiva ao som, toque, sabor, luz, visão, olfato, dor e / ou temperatura
• Sensibilidade excessiva à textura dos alimentos

Atrasos da habilidade motora em alguns indivíduos com síndrome de Asperger

• História de atraso no desenvolvimento de habilidades motoras
• Visibilidade desajeitada e falta de coordenação
• Déficits nas habilidades visual-motoras e visuais-perceptivas, incluindo problemas com equilíbrio, destreza manual, caligrafia, movimentos rápidos, ritmo e imitação de movimentos

Pessoas com síndrome de Asperger podem ter outras condições psiquiátricas associadas ou podem apresentar comportamentos típicos de outras condições. Algumas condições associadas comuns incluem o seguinte (mas elas nem sempre estão presentes em todos os usuários da Asperger):

• Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Transtorno de ansiedade
• Transtorno desafiador de oposição ou outros transtornos do comportamento disruptivo
• Depressão ou outros transtornos do humor

Quando procurar atendimento médico por Asperger

Um indivíduo deve procurar atendimento médico para iniciar uma avaliação diagnóstica abrangente quando os problemas com habilidades motoras se tornarem aparentes; ou quando problemas com comportamentos, habilidades sociais e interação começam em uma criança em idade pré-escolar ou em idade escolar precoce; ou quando o diagnóstico de síndrome de Asperger é suspeitado no decorrer de uma consulta pediátrica ou outra assistência médica. O atendimento médico também é indicado quando o tratamento psicofarmacológico é considerado para o manejo de comportamentos problemáticos ou sintomas associados à síndrome de Asperger.

Como diagnosticar a síndrome de Asperger

Uma equipe interdisciplinar é geralmente necessária para uma avaliação clínica abrangente. Essa avaliação abrangente deve incluir uma avaliação psicológica (incluindo, no mínimo, o funcionamento intelectual e adaptativo), uma avaliação de comunicação (particularmente focada em formas não verbais de comunicação) e uma avaliação neurológica, psiquiátrica e médica. O teste intelectual (QI) pode ser de ajuda específica, uma vez que os escores de QI verbal são frequentemente significativamente mais altos do que os escores de QI no desempenho para crianças com síndrome de Asperger.

Como tratar a síndrome de Asperger

O tratamento da síndrome de Asperger pode incluir

• educacional,
• carreira ou
• apoio vocacional e
• intervenções.

Apoio comportamental, social e familiar são os principais tratamentos. Medicamentos podem ser usados ​​para tratar sintomas comportamentais que freqüentemente ocorrem com a síndrome de Asperger.

O que é um tratamento médico para a síndrome de Asperger?

Nenhum tratamento específico para os sintomas centrais da síndrome de Asperger está disponível e não existe cura para o transtorno. O apoio educacional, profissional ou vocacional, bem como o apoio comportamental, social e familiar, são os principais tratamentos usados ​​para indivíduos com síndrome de Asperger. A psicofarmacologia e outros tratamentos também podem ser usados ​​para administrar alguns dos problemas associados à síndrome de Asperger ou a algumas das condições psiquiátricas associadas (ver acima), se presentes.

Medicamentos da Síndrome de Asperger

Nenhum medicamento específico é usado para tratar a síndrome de Asperger. No entanto, os medicamentos podem ser usados ​​para tratar sintomas comportamentais específicos associados à síndrome de Asperger, especialmente quando causam o sofrimento individual ou interferem significativamente no funcionamento educacional, profissional ou vocacional. Esses sintomas comportamentais podem incluir ansiedade, problemas de atenção, agressividade, rigidez comportamental, transtornos de humor (particularmente depressão) e padrões estereotipados (repetição constante de certos gestos ou movimentos sem sentido) ou perseveração (repetição constante de palavras ou frases sem sentido).

Quiz do transtorno do espectro do autismo

Quais são as outras terapias para a síndrome de Asperger?

• O apoio educacional, de carreira e / ou vocacional, bem como o apoio comportamental, são as principais intervenções para indivíduos com síndrome de Asperger e seus cuidadores. Essas intervenções precisam ser individualizadas para abordar os pontos fortes e os desafios únicos de cada pessoa.
• Indivíduos com síndrome de Asperger podem se beneficiar do treinamento formal de habilidades sociais; idealmente fornecido em um ambiente de grupo com os pares.
• A participação em atividades organizadas, supervisionadas e estruturadas pode proporcionar a essas crianças oportunidades de interação social e facilitação de relacionamentos sociais.
• A psicoterapia de apoio pode ser benéfica ao lidar com a frustração, a depressão e a ansiedade. Um foco direto de solução de problemas é geralmente mais bem-sucedido do que uma abordagem orientada para insights.
• Intervenções comportamentais específicas podem precisar ser implementadas para reduzir comportamentos problemáticos ou disruptivos, como perseverações, comportamentos estranhos e acessos de raiva.
• Intervenções em ambientes escolares, incluindo o seguinte:
  • Pais e professores têm a oportunidade de ajudar indivíduos com síndrome de Asperger a desenvolver um comportamento social apropriado. Os professores podem modelar comportamentos sociais apropriados e incentivar jogos cooperativos em sala de aula. Eles também podem ser capazes de identificar amigos adequados para crianças com síndrome de Asperger. Os pais também podem ajudar as crianças a aprenderem comportamentos apropriados, modelando habilidades como respostas emocionais apropriadas, flexibilidade, compartilhamento e cooperação. As estratégias usadas por professores, terapeutas e pais devem ser coordenadas para que sejam implementadas consistentemente por várias pessoas em diferentes contextos.
  • Crianças com síndrome de Asperger podem se beneficiar de atenção individual na sala de aula para receber modelagem e orientação de comportamento apropriado. Habilidades, conceitos e estratégias cognitivas devem ser ensinados de maneira explícita e rotineira.
  • Além dos objetivos acadêmicos, a melhoria no funcionamento independente e na auto-suficiência deve ser uma prioridade. Um programa deve se concentrar em melhorar a comunicação e a competência social.
  • As acomodações podem precisar ser implementadas para dificuldades com habilidades grafomotoras (escrita).
  • O treinamento de habilidades de autodefesa deve ser incluído no programa educacional.
• Estratégias de comunicação e linguagem, incluindo:
  • A terapia fonoaudiológica que aborda o uso ambíguo da linguagem e o uso da linguagem em ambientes sociais pode ser de grande valor.
  • O aprendizado e a prática de comunicação e habilidades sociais por crianças com síndrome de Asperger não implicam na eventual implementação espontânea dessas habilidades em ambientes naturais.
  • As crianças podem aprender estratégias específicas de resolução de problemas ou memorizar frases específicas para usar em situações específicas e frequentes.
  • Instruções específicas e explícitas e treinamento sobre como interpretar o comportamento social de outras pessoas devem ser fornecidos e praticados. Princípios semelhantes orientam o treinamento das habilidades expressivas do indivíduo.
  • As crianças devem aprender a pedir às pessoas que reformulem expressões confusas. Eles também devem ser encorajados a pedir que instruções confusas sejam repetidas, simplificadas e / ou anotadas.
  • Pais, professores e colegas podem ensinar as crianças a interpretar sinais de conversação dos outros; responder e discutir tópicos iniciados por outros; quando e como interromper; ou como mudar ou mudar de assunto.
  • A dramatização pode ajudar as crianças a se tornarem conscientes das perspectivas e pensamentos de outras pessoas.

Prognóstico da Síndrome de Asperger

Indivíduos com síndrome de Asperger têm um nível mais alto de funcionamento e uma visão melhor do que aqueles com outras formas de transtornos do espectro do autismo. Embora se acredite que seus prejuízos sociais subjacentes sejam ao longo da vida, algumas melhorias no funcionamento geralmente ocorrem por meio de processos de maturação.

Indivíduos com síndrome de Asperger têm um risco aumentado de transtornos do humor, como depressão ou ansiedade.

Aqueles com famílias de apoio que estão bem informados sobre a condição tendem a ter um melhor prognóstico.

Muitos especialistas enfatizam os dons particulares e os aspectos positivos da síndrome de Asperger e a consideram uma forma de pensar alternativa, mas não necessariamente defeituosa. As características positivas das pessoas com síndrome de Asperger são, sem dúvida, benéficas em muitas profissões e incluem o aumento da capacidade de se concentrar em detalhes e se concentrar por longos períodos; a capacidade de perseverar em interesses específicos sem ser influenciada pelas opiniões de outros; a capacidade de trabalhar de forma independente; o reconhecimento de padrões que podem ser perdidos pelos outros; um nível único de intensidade; e uma maneira original de pensar. Indivíduos com habilidades especiais, habilidades ou interesses relevantes para o emprego remunerado geralmente têm um resultado mais positivo. Pais e professores de indivíduos com síndrome de Asperger devem ajudá-los criativamente a descobrir talentos e habilidades.