Apêndice dor? apendicite, cirurgia e muito mais

Qual é o apêndice?

O apêndice é um pequeno saco de tecido semelhante a uma bolsa localizado na primeira parte do cólon (ceco) no abdome inferior direito. Tecido linfático no apêndice auxilia na função imune. O nome oficial do apêndice é um apêndice veriforme, que significa "apêndice semelhante a um verme". O apêndice abriga bactérias.

O que é apendicite?

O sufixo "-itis" significa inflamação, então apendicite é inflamação do apêndice. Apendicite ocorre quando o muco, fezes ou uma combinação dos dois bloqueia a abertura do apêndice que leva ao ceco. As bactérias proliferam no espaço preso e infectam o revestimento do apêndice. Se a inflamação e o bloqueio forem graves o suficiente, o tecido do apêndice pode morrer e até se romper ou estourar, levando a uma emergência médica.

Quem é afetado pela apendicite?

Qualquer pessoa pode ter apendicite, mas ocorre mais frequentemente em pessoas entre 10 e 30 anos de idade. Cerca de 7% das pessoas nos EUA sofrem apendicite durante a vida. Crianças muito jovens e idosos correm maior risco de complicações devido a apendicite. O reconhecimento precoce e o tratamento imediato da condição são necessários, especialmente em populações vulneráveis.

Quais são as complicações mais frequentes da apendicite?

Atrasar o diagnóstico e o tratamento da apendicite aumenta o risco de complicações. Uma complicação potencial - perfuração - pode levar a um acúmulo de pus (abscesso) ao redor do apêndice ou uma infecção que se espalha por todo o revestimento abdominal e da pelve (peritonite). A cirurgia deve ocorrer o mais cedo possível após o diagnóstico de apendicite. Atrasos mais demorados entre o diagnóstico e o tratamento (cirurgia) aumentam o risco de perfuração. Por exemplo, o risco de perfuração 36 horas após o surgimento dos sintomas de apendicite é de 15% ou mais.

Qual é outra complicação da apendicite?

Às vezes, a inflamação associada à apendicite interfere na ação do músculo intestinal e impede o movimento do conteúdo intestinal. Náuseas, vômitos e distensão abdominal podem ocorrer quando líquido e gás se acumulam na parte do intestino acima do bloqueio. Nestes casos, a inserção de uma sonda nasogástrica - um tubo que é inserido no nariz e avançou pelo esôfago até o estômago e intestinos - pode ser necessária para drenar o conteúdo que não pode passar.

Quais são os sintomas da apendicite?

Um dos primeiros sintomas da apendicite é a dor abdominal difícil de localizar. As pessoas com apendicite geralmente sentem dor na parte central do abdome que eventualmente se move para o quadrante inferior direito. Perda de apetite é outro sintoma precoce de apendicite. Náuseas e vômitos podem ocorrer precocemente no curso da doença ou até mais tarde, como resultado de uma obstrução intestinal.

Como a apendicite é diagnosticada?

Os médicos diagnosticam apendicite com base nos sintomas e achados do paciente durante o exame físico. Uma pessoa com apendicite geralmente experimenta dor moderada a grave quando o médico empurra suavemente o abdome inferior direito. Uma potencial indicação de peritonite é "ressaca", que é um agravamento da dor quando o médico retira a mão após pressionar uma área sensível do abdômen.

Como a apendicite é tratada?

A remoção cirúrgica do apêndice é denominada apendicectomia. Antibióticos são administrados a pacientes com suspeita ou confirmação de apendicite antes e depois da cirurgia. As apendicectomias podem ser realizadas por laparoscopia, onde ferramentas cirúrgicas especiais são introduzidas no abdômen por meio de várias pequenas incisões. O seguinte é um relato passo a passo de uma apendicectomia.

Apendicectomia: Passo 1 de 8.

Esta imagem mostra um apêndice normal em uma paciente submetida à cirurgia para uma infecção em seu sistema reprodutivo. Como não há nenhuma função conhecida do apêndice e para evitar confusão diagnóstica no futuro, o cirurgião a remove para prevenir uma potencial apendicite no futuro.

Apendicectomia: Passo 2 de 8.

Para remover o apêndice, o cirurgião separa-o do mesentério, que é o tecido que fornece sangue para a área. A corrente elétrica fornecida por um instrumento chamado fórceps bipolar é usada para selar (cauterizar) os vasos sangüíneos e prevenir o sangramento.

Apendicectomia: Passo 3 de 8.

Na próxima etapa, o cirurgião usa uma tesoura para cortar o apêndice livre do mesentério. Ele alterna entre o eletrocautério (para selar os vasos sanguíneos) e o corte para separar completamente o apêndice dos tecidos circundantes até que a única conexão remanescente seja com o cólon.

Apendicectomia: Passo 4 de 8.

Na próxima etapa, o cirurgião esmaga a base do apêndice com uma pinça e, em seguida, move a pinça ligeiramente para o final do apêndice, posicionando uma sutura pré-amarrada na base do apêndice para prendê-la.

Apendicectomia: Passo 5 de 8.

O cirurgião aperta e segura a sutura usando um nó de pescador, que pode ser apertado, mas é incapaz de se soltar sozinho.

Apendicectomia: Passo 6 de 8.

O cirurgião então usa a tesoura para cortar a sutura acima do nó.

Apendicectomia: Passo 7 de 8.

O cirurgião corta o apêndice com a mesma tesoura acima do nó, mas abaixo do grampo para evitar a contaminação.

Apendicectomia: Passo 8 de 8.

O cirurgião e sua equipe cirúrgica completam uma inspeção final da área para garantir que não haja sangramento.

Existem complicações e / ou consequências a longo prazo da apendicectomia?

A infecção nos locais cirúrgicos é a complicação mais comum associada a uma apendicectomia. Vermelhidão e dor podem estar presentes com uma infecção leve. Infecções moderadas podem ter sintomas mais graves. Antibióticos são usados ​​para tratar infecções pós-cirúrgicas leves a moderadas. Se um abcesso se desenvolver, a drenagem pode ser necessária. O apêndice desempenha um papel incerto em adultos e crianças mais velhas. A remoção do apêndice não está associada a nenhum problema grave de saúde a longo prazo. Alguns estudos relatam um risco aumentado de certas doenças após uma apendicectomia. A doença de Crohn, que é uma condição intestinal inflamatória, é uma dessas doenças.