Usando Anticonvulsivantes para tratar transtorno bipolar | Healthline

Os anticonvulsivantes, também conhecidos como medicamentos anti-convulsões, são usados ​​principalmente para tratar distúrbios como epilepsia, mas muitos foram encontrados para ser eficazes na regulação das mudanças de humor que acompanham o transtorno bipolar.

Existem anticonvulsivantes que são considerados tão bons como o lítio, que é um dos tratamentos mais antigos e eficazes para pessoas bipolares. Estes medicamentos anti-convulsões podem servir como um tratamento substituto se o lítio não for a droga mais adequada a um paciente em particular.

Alguns desses medicamentos parecem ter vantagens em relação ao lítio, mas, como na maioria das drogas, existe o potencial de efeitos colaterais, alguns deles perigosos.

Os anticonvulsivantes que são comumente usados ​​para estabilizar o humor incluem ácido valpróico (considerado um dos mais efetivos), carbamazepina, lamotrigina, topiramato e gabapentina.

Onde os anticonvulsivantes se encaixam

Os anticonvulsivantes podem ser estabilizadores de humor eficazes e podem ser usados ​​como substituto do lítio quando não é uma opção.

Como funcionam os anticonvulsivantes

Os estabilizadores de humor funcionam afetando o sistema nervoso e como ele se comunica. Ao estimular ou inibir aspectos particulares do sistema nervoso, um estabilizador de humor pode acalmar os balanços entre as fases maníaca e depressiva do transtorno bipolar, permitindo uma função mais normal.

Tal como acontece com o lítio, muitos medicamentos anti-convulsões devem atingir um nível ótimo no sistema para ser eficaz, porém, com a rapidez com que atingem esse nível, varia. Considera-se que o ácido valproico é capaz de fazer isso mais rápido do que o lítio. Para muitos desses medicamentos, garantir que eles alcancem e permaneçam em níveis seguros e efetivos podem exigir exames de sangue regulares.

Quem pode tomar Anticonvulsivantes

Estes medicamentos são comumente prescritos para pessoas com transtorno bipolar, mas existem condições que seu médico deve estar ciente antes de começar a usar essa classe de drogas.

As condições comuns incluem doença cardíaca, renal ou hepática; gravidez ou planos para engravidar; mães que amamentam; cirrose do fígado, comportamento suicida ou pensamentos; e doenças cardíacas ou irregularidades.

Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer condições que tenha para diminuir as chances de complicações com o seu tratamento.

Efeitos secundários

Os anticonvulsivantes podem levar a efeitos adversos específicos, e muitas vezes graves. Estes também são, felizmente, entre os efeitos colaterais mais raros.

Estes podem incluir:

• danos ao fígado
• cistos ovarianos
• cálculos renais
• queda nas plaquetas sanguíneas (ajuda ao coágulo sanguíneo) ou células brancas
• inflamação do pâncreas
• potencialmente erupções cutâneas mortais conhecidas como síndrome de Stevens-Johnson (também chamado de eritema multiforme bolhoso) e necrólise epidérmica tóxica.

Em 2009, a U. S. Food and Drug Administration também emitiu um aviso indicando que essas drogas foram associadas a um risco aumentado de atividade suicida.

O cuidado também deve ser usado ao misturar esses medicamentos com outros tratamentos, porque podem potencialmente enfraquecer ou fortalecer os efeitos uns dos outros ou causar outras reações indesejadas.

Outros efeitos colaterais destes medicamentos podem incluir:

• aumento de peso
• perda de peso
• sonolência
• insônia
• perda de concentração
• visão turva
• perda de coordenação
• tremores

Disponibilidade

Os anticonvulsivantes estão amplamente disponíveis e geralmente vêm na forma de cápsulas ou comprimidos. Existem formulações líquidas e até mesmo algumas que vêm em grânulos que podem ser polvilhados em alimentos.

Esses medicamentos podem ser encontrados sob as seguintes marcas:

• ácido valproico: Depacon, Depakene e Stavzor.
• divalproex de sódio (uma variação do ácido valpróico): Depakote, Depakote ER e Depakote Sprinkles.
• carbamazepina: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol e Carbatrol.
• lamotrigina: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue e Lamictal Green.
• topiramato: Topamax Sprinkle e Topamax
• gabapentina: Neurontin e Gabarone.

Destaques

Os anticonvulsivantes são um tratamento efetivo de estabilização do humor para o transtorno bipolar.

Alguns são considerados tratamentos de primeira linha, ou alternativas ao lítio, o tratamento mais utilizado e efetivo para o bipolar.

Existem efeitos colaterais potencialmente perigosos, embora raros, incluindo influência adversa no fígado, inflamação do pâncreas e, possivelmente, erupções cutâneas mortais.

O que o perito diz

"… os medicamentos anticonvulsivos podem ter graves efeitos tóxicos e hepáticos e dificuldades se combinados com outras drogas, mas podem ter menos efeitos colaterais a longo prazo", disse o Dr. Soroya Bacchus, um psiquiatra praticando em Los Angeles.