Intoxicação por Tylenol: sinais de overdose de acetaminofeno e tratamento

Visão geral do envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

O acetaminofeno é um dos medicamentos mais comuns encontrados em domicílios. É usado para o tratamento da dor e para baixar a febre. A dose máxima recomendada por dia caiu de 4.000 mg para 3.000 mg, porque outros medicamentos contêm acetaminofeno como um composto adicionado. Inadvertidamente, as pessoas que tomaram doses máximas de Tylenol tiveram uma overdose porque também estavam tomando outros medicamentos ao mesmo tempo que continham paracetamol.

Ao longo de muitos anos, tem sido usado inúmeras vezes por muitas pessoas e provou ser uma medicação segura e eficaz. No entanto, se tomado em quantidades excessivas, o paracetamol pode causar doenças potencialmente fatais.

• O acetaminofeno é o ingrediente ativo do Tylenol. Também é encontrado em muitos outros remédios que as pessoas podem comprar na farmácia e em muitos medicamentos prescritos.
  • Drogas comuns incluem Actifed, Alka Seltzer Plus, Benadryl, Butalbital, Co-Gesico, Contac, Darbocet, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrina, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisom Com Dor, Nyquil de Vick e DayQuil, Vicodin, Wygesic e Zydone (e outros).
• Paracetamol em overdose pode danificar seriamente o fígado. Se o dano for grave, um transplante de fígado pode ser necessário para salvar uma vida.
  • O antídoto para a overdose de acetaminofeno é a N-acetilcisteína (NAC). É mais eficaz quando administrado dentro de 8 horas após a ingestão de acetaminofeno. De fato, o NAC pode prevenir a insuficiência hepática se for dado precocemente. Por essa razão, é absolutamente necessário que o envenenamento seja reconhecido, diagnosticado e tratado o mais cedo possível.

Causas de Envenenamento por Acetaminofeno (Tylenol)

Doença de overdose de paracetamol é causada principalmente por danos no fígado.

• O acetaminofeno é metabolizado principalmente pelo fígado. Muito acetaminofeno pode sobrecarregar a forma como o fígado normalmente funciona.
• Se o fígado já estiver danificado por causa de infecção, abuso de álcool ou outra doença, uma pessoa pode estar mais suscetível a danos por overdose de paracetamol. Por esta razão, pessoas com doenças do fígado ou pessoas que consomem cronicamente grandes quantidades de álcool devem ter um cuidado especial ao tomar acetaminofeno e devem consultar seu médico antes de tomar os compostos de paracetamol. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA atualmente recomenda que qualquer pessoa que consuma mais de três bebidas alcoólicas por dia não tome paracetamol ou outros analgésicos de venda livre.
• O uso prolongado de acetaminofeno em doses recomendadas não se mostrou prejudicial ao fígado, mesmo quando combinado com o consumo moderado de álcool (cerca de uma bebida alcoólica por dia).

Sintomas de envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

Logo depois de tomar uma overdose de paracetamol, a pessoa pode não ter sintomas de tomar uma quantidade tóxica. Eles podem permanecer sem sintomas por até 24 horas após tomar uma overdose tóxica de paracetamol.

Após este período inicial, os seguintes sintomas são comuns no envenenamento por acetaminofeno (Tylenol):

• Náusea
• Vômito
• Não se sentir bem
• Não é capaz de comer ou falta de apetite
• Dor abdominal

Quando procurar atendimento médico para envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

Uma pessoa ou cuidador deve ligar para um médico, centro de controle de envenenamento ou serviços médicos de emergência para qualquer suspeita de overdose de paracetamol.

Em geral, é importante que qualquer pessoa suspeita de ter tomado uma overdose de acetaminofeno seja tratada precocemente, antes que os sintomas ocorram. O início precoce do tratamento pode melhorar muito o resultado.

Procure atendimento médico de emergência no departamento de emergência do hospital nas seguintes situações.

• Se a pessoa suspeita de ter tomado uma overdose de acetaminofeno estiver inconsciente, semiconsciente ou sem respirar, ligue para o 911 imediatamente.
• Vá até o departamento de emergência do hospital se o centro de controle de envenenamento o instruir a fazê-lo.
• Procure atendimento de emergência se você não tiver certeza dos tipos e quantidades de medicamentos tomados.
• Se uma criança tomou paracetamol sem a supervisão de um adulto e pode ter tomado uma overdose, procure atendimento médico imediato.

Diagnóstico de envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

Um médico irá diagnosticar overdose de paracetamol com os seguintes métodos:

• História: O médico tentará determinar o tempo e a quantidade de acetaminofeno administrado. Ter acesso a todos os frascos de medicação que a pessoa possa ter tomado ajudará o médico a determinar a quantidade máxima recebida.
• Físico: O médico procurará sinais e sintomas de envenenamento por paracetamol. Estes podem incluir icterícia (pele amarela), dor abdominal, vômitos e outros sinais e sintomas.
• Testes laboratoriais: Um nível de acetaminofeno no sangue ajudará a determinar se uma dose tóxica foi tomada. O médico pode pedir mais de um nível de acetaminofeno no sangue e fazer o teste para outras drogas tomadas. Além disso, o médico pode solicitar outros exames de sangue e urina, conforme necessário.

Envenenamento por acetaminofeno (Tylenol) em casa

Se você ou alguém que você conhece tomou ou pode ter tomado uma overdose de paracetamol, tome medidas rápidas e faça o seguinte.

• Se a pessoa está inconsciente ou não está respirando, os cuidadores devem ligar imediatamente para o 911 para serviços médicos de emergência.
• Se a pessoa estiver acordada e respirando sem sintomas, chame um centro de controle de envenenamento local ou a Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações (800-222-1222).
• Se a pessoa estiver acordada e respirando com alguns sintomas, a pessoa deve ser transportada imediatamente para um departamento de emergência.

As informações a seguir são úteis tanto para o pessoal médico quanto para os especialistas do centro de controle de intoxicação:

• Todos os medicamentos que a pessoa tomou, tanto prescritos como não prescritos (coloque as garrafas nas proximidades)
• Todos os medicamentos que estão disponíveis na casa, prescritos e não prescritos
• O tempo que a pessoa tomou o medicamento
• Qualquer droga ilegal ou "emprestada"

Tratamento de Envenenamento por Acetaminofeno (Tylenol)

O tratamento no departamento de emergência depende da condição da pessoa e de quaisquer outros medicamentos tomados.

Se alguém é suspeito de ter tomado uma overdose, mas não apresenta sintomas, o médico pode iniciar o seguinte tratamento:

• Esvaziamento do estômago: Nos poucos casos em que uma pessoa chega ao hospital minutos depois de tomar a overdose, o médico pode tentar esvaziar o estômago. Isso pode ser conseguido induzindo vômitos ou colocando um tubo grande através da boca da pessoa e no estômago, colocando fluido e, em seguida, bombeando-o para fora (lavagem gástrica).
• N-acetilcisteína (NAC): NAC é o antídoto para overdose de acetaminofeno tóxico. Geralmente é administrado por via oral. A medicação tem um odor desagradável, mas pode ser misturada com suco ou outros condimentos para torná-la mais saborosa. Se a pessoa não pode tomar NAC por via oral, um tubo pode ser colocado através da boca e no estômago para ajudar a administrá-lo. Se dar NAC por este método não for possível, o doutor pode escolher dar-lhe por IV. O NAC é geralmente administrado por 20 a 72 horas.
• Carvão ativado: O carvão ativado pode ser administrado por via oral para ligar qualquer medicamento que permaneça no trato gastrointestinal.

Seguimento de envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

Depois de receber alta do hospital ou consultório médico, os pacientes podem ser solicitados a retornar para um exame ou exames de sangue para verificar a condição de seu fígado e sua saúde geral. O médico pode instruir os pacientes a evitar álcool e certos medicamentos. Além disso, se a medicação foi tomada como parte de uma tentativa de suicídio, aconselha-se a consulta psiquiátrica.

Prevenção de envenenamento por acetaminofeno (Tylenol)

As pessoas podem tomar essas medidas para evitar a overdose de paracetamol.

• Sempre feche com segurança os recipientes de acetaminofeno e use garrafas à prova de crianças. Mantenha toda a medicação fora do alcance de crianças e trancada com segurança.
• Conheça a dose correta de acetaminofeno e a quantidade de acetaminofeno na preparação sendo usada. Se tomado em doses recomendadas, não há risco de envenenamento por paracetamol.
• Nunca misture medicamentos diferentes se ambos os medicamentos contiverem paracetamol, exceto se instruído a fazê-lo por um médico. Por exemplo, paracetamol com codeína e medicamento para resfriados contendo acetaminofeno não devem ser tomados juntos. Leia os rótulos dos produtos. Eles indicam claramente o conteúdo.
• Se você ou um membro da sua família estiver deprimido ou com suicídio, remova todos os medicamentos e substâncias perigosas da casa e procure atendimento médico imediatamente.
• Se uma pessoa não tiver certeza sobre como e quando tomar analgésicos, peça a um médico um plano. Escreva este plano e siga-o.
• Quando uma pessoa recebe um novo medicamento, certifique-se sempre de que o médico conheça todos os medicamentos e suplementos que a pessoa está tomando, tanto prescritos como não prescritos. A maneira mais fácil de fazer isso é manter uma lista escrita de medicamentos e suplementos nutricionais e passar por cima dele com um médico.
• Não tome paracetamol se você consumir mais de três bebidas alcoólicas por dia. De fato, se você consome mais de três bebidas alcoólicas por dia, você deve consultar um médico antes de tomar qualquer analgésico e discutir maneiras de reduzir seu consumo de álcool.

Prognóstico de Envenenamento por Acetaminofeno (Tylenol)

O resultado para alguém que tem uma overdose de paracetamol depende em grande parte de três fatores:

1. a quantidade de acetaminofeno ingerido,
2. o momento do tratamento de emergência, e
3. a saúde geral inicial da pessoa.

Se uma dose tóxica for tomada e o tratamento de emergência estiver atrasado, pode ocorrer insuficiência hepática. Insuficiência hepática pode significar que um transplante de fígado é necessário. Alternativamente, se o tratamento de uma overdose tóxica é iniciado precocemente, a pessoa pode se recuperar sem problemas de saúde a longo prazo.