13 Sinais e sintomas de doença de Lyme

Visão geral

A doença de Lyme é uma doença subestimada, pouco pesquisada e, muitas vezes, debilitante, transmitida por bactérias espiroquetas. As bactérias em forma de espiral, Borrelia burgdorferi , são transmitidas por tiques de cervo de faixa preta. A ampla gama de sintomas de Lyme imita aqueles de muitas outras doenças, dificultando o diagnóstico (1, 2).

Os carrapatos com pernas pretas também podem transmitir outras bactérias, vírus e parasitas que causam doenças, conhecidas como cofecções (1). Esses carrapatos que transmitem Lyme está aumentando sua propagação geográfica. A partir de 2016, eles foram encontrados em cerca de metade dos municípios em 43 dos 50 estados nos Estados Unidos (3).

A Lyme é a quinta mais relatada de doenças de notificação obrigatória nos Estados Unidos, com aproximadamente 329 mil novos casos encontrados anualmente (4). Mas em alguns estados, as estimativas sugerem que a doença de Lyme é profundamente subestimada (4). Alguns estudos estimam que existem até 1 milhão de casos de Lyme nos Estados Unidos a cada ano (5).

A maioria das pessoas com Lyme que são tratadas imediatamente com três semanas de antibióticos tem um bom prognóstico.

Mas se você não for tratado por semanas, meses ou mesmo anos após a infecção, Lyme torna-se mais difícil de tratar. Nos dias da mordida, as bactérias podem se mover para o sistema nervoso central, músculos e articulações, olhos e coração (6, 7).

A Lyme às vezes é dividida em três categorias: aguda, disseminada inicialmente e disseminada tardiamente. Mas a progressão da doença pode variar de acordo com o indivíduo, e nem todas as pessoas passam por cada estágio (8).

Todo indivíduo reage às bactérias de Lyme de forma diferente. Você pode ter alguns ou todos esses sintomas. Seus sintomas também podem variar em gravidade. Lyme é uma doença multi-sistema.

Aqui está uma lista de 13 sinais e sintomas comuns da doença de Lyme.

Rashes1. Rashes

A erupção da assinatura de uma picada de carrapato de Lyme parece um oval vermelho sólido ou um olho de boi. Pode aparecer em qualquer parte do seu corpo. O olho de boi tem um ponto vermelho central, cercado por um círculo claro com um círculo vermelho largo no lado de fora.

A erupção cutânea é plana e geralmente não coceja. A erupção cutânea é um sinal de que a infecção está se espalhando nos tecidos da pele. A erupção cutânea se expande e depois se resolve ao longo do tempo, mesmo se você não for tratado.

Trinta por cento ou mais de pessoas com doença de Lyme não se lembram de ter a erupção cutânea (9).

Ainda menos pessoas se lembram de um anexo de tiquetaque. As estimativas variam de 20 a 50 por cento (10). Os carrapatos no estágio de ninfa são do tamanho das sementes de papoula e suas mordidas são fáceis de perder.

A erupção cutânea inicial geralmente aparece no local da mordida dentro de 3 a 30 dias (11). Erupções cutâneas semelhantes, mas pequenas, podem aparecer três a cinco semanas depois, à medida que as bactérias se espalham através dos tecidos (12). Às vezes, a erupção cutânea é apenas uma mancha vermelha (1, 13). A erupção cutânea também pode assumir outras formas, incluindo uma erupção cutânea aumentada ou bolhas (14).

Se você tiver uma erupção cutânea, é importante fotografá-lo e ver seu médico para ser tratado prontamente.

Resumo: Se você vê uma erupção cutânea em forma de oval ou touro em qualquer lugar do corpo, pode ser Lyme. Consulte o seu médico.

Fatiga2. Fadiga

Se você vê a picada de carrapato ou a erupção cutânea clássica de Lyme, seus primeiros sintomas provavelmente serão gripais. Os sintomas geralmente são cíclicos, encerando e diminuindo todas as semanas (12).

O cansaço, exaustão e falta de energia são os sintomas mais frequentes. A fadiga de Lyme pode parecer diferente do cansaço normal, onde você pode apontar para a atividade como uma causa. Essa fadiga parece assumir o seu corpo e pode ser grave.

Você pode encontrar uma soneca durante o dia, ou precisar dormir uma ou mais horas mais do que o habitual.

Em um estudo, cerca de 84 por cento das crianças com Lyme relataram fadiga (8). Em um estudo de 2013 sobre adultos com Lyme, 76% relataram fadiga (15).

Às vezes, a fadiga relacionada à Lyme é diagnosticada como síndrome de fadiga crônica, fibromialgia ou depressão (8).

Em alguns casos de Lyme, a fadiga pode ser incapacitante (16).

Resumo: A fadiga extrema é um sintoma freqüente de Lyme.

Dor nas articulações3. Achy, articulações rígidas ou inchadas

Dor nas articulações e rigidez, muitas vezes intermitentes, são sintomas precoce de Lyme. Suas articulações podem estar inflamadas, quentes ao toque, dolorosas e inchadas. Você pode ter rigidez e amplitude de movimento limitada em algumas articulações (1).

A dor pode se mover. Às vezes, seus joelhos podem doer, enquanto outras vezes é seu pescoço ou seus calcanhares. Você também pode ter bursite (16). Bursae são as almofadas finas entre o osso e tecido circundante.

A dor pode ser grave e pode ser transitória. Mais de uma articulação pode ser afetada. Na maioria das vezes, as grandes articulações estão envolvidas (12).

As pessoas freqüentemente atribuem problemas comuns à idade, à genética ou aos esportes. Lyme deve ser adicionado a essa lista, conforme estas estatísticas indicam:

• Um estudo estima que 80% das pessoas com Lyme não tratada apresentam sintomas musculares e articulares (17).
• Cinquenta por cento das pessoas com Lyme não tratada têm episódios intermitentes de artrite (17).
• Dois terços das pessoas têm seu primeiro episódio de dor nas articulações nos seis meses após a infecção (18).
• O uso de drogas anti-inflamatórias pode ocultar o número real de pessoas com inchaço nas articulações (19).

Resumo: A dor articular que vem e vai, ou move-se de comum para articulação, pode ser um sinal de Lyme.

Sintomas gripais4. Dores de cabeça, tonturas, febre

Outros sintomas comuns de gripe são dores de cabeça, tonturas, febre, dor muscular e mal-estar.

Cerca de 50 por cento das pessoas com doença de Lyme apresentam sintomas gripais dentro de uma semana de sua infecção (18).

Seus sintomas podem ser de baixo nível e você não pode pensar em Lyme como causa. Por exemplo, quando ocorre febre, geralmente é de baixo grau (18).

Na verdade, pode ser difícil distinguir os sintomas da gripe de Lyme de uma gripe comum ou infecção viral. Mas, ao contrário de uma gripe viral, para algumas pessoas, os sintomas da gripe de Lyme vão e vêm.

Aqui estão algumas estatísticas de diferentes estudos de pacientes com Lyme:

• Setenta e oito por cento das crianças em um estudo relataram dores de cabeça (8).
• Quarenta e oito por cento dos adultos com Lyme em um estudo relataram dores de cabeça (20).
• Cinquenta e um por cento das crianças com Lyme apresentaram tonturas (8).
• Em um estudo de 2013 sobre adultos com Lyme, 30 por cento apresentaram tonturas (15).
• Trinta e nove por cento das crianças com Lyme relataram febre ou suor (8).
• Entre os adultos com Lyme, 60 por cento relataram febre em um estudo de 2013 (15).
• Quarenta e tres por cento das crianças com Lyme relataram dor no pescoço (8).
• Um número menor de crianças com Lyme relatou dor de garganta (8).

Resumo: Os sintomas de gripe de baixo nível que retornam periodicamente podem ser um sinal de Lyme.

Distúrbios do sono5. Suores noturnos e distúrbios do sono

Os distúrbios do sono em Lyme são comuns.

A dor articular pode acordá-lo à noite. A temperatura do seu corpo pode flutuar, e suores noturnos ou calafrios podem acordá-lo.

Seu rosto e sua cabeça podem ficar vermelhos.

Aqui estão algumas das estatísticas dos estudos:

• Em um estudo de 2013, 60 por cento dos adultos com Lyme precoce relataram suores e calafrios (15).
• O mesmo estudo relatou que 41% experimentaram distúrbios do sono (15).
• Vinte e cinco por cento das crianças com Lyme relataram o sono perturbado (8).

Resumo: Os distúrbios do sono são comuns com Lyme, incluindo suores noturnos e calafrios.

declínio cognitivo6. Declínio cognitivo

Existem muitos tipos e graus de distúrbios cognitivos, e podem ser assustadores.

Você pode notar que você tem dificuldade em se concentrar na escola ou no trabalho.

Sua memória pode ter falhas que não existiam antes. Você pode ter que chegar para lembrar um nome familiar.

Você pode se sentir como se estivesse processando informações mais devagar.

Às vezes, quando você dirige ou leva transporte público para um lugar familiar, você pode esquecer como chegar lá. Ou você pode estar confuso sobre onde você está ou por que você está lá.

Você pode chegar a uma loja para comprar, mas esquecer completamente o que era que você deveria procurar.

Você pode, em primeiro lugar, atribuir isso ao estresse ou à idade, mas o declínio das capacidades pode preocupar você.

Aqui estão algumas estatísticas:

• Setenta e quatro por cento das crianças com problemas cognitivos relatados pela Lyme não tratados (8).
• Vinte e quatro por cento dos adultos com início da Lyme relataram dificuldade de concentração (15).
• Em mais tarde, Lyme, 81 por cento dos adultos relataram perda de memória (21).

Resumo: As bactérias de Lyme podem afetar seu cérebro e processos mentais.

Mudanças de visão7. Sensibilidade à luz e mudanças de visão

A luz interior brilhante pode se sentir desconfortável ou mesmo cega.

A sensibilidade à luz é ruim o suficiente para que algumas pessoas precisem de óculos de sol dentro de casa, além de usar óculos de sol ao ar livre em luz normal.

A sensibilidade à luz foi encontrada em 16 por cento dos adultos com Lyme precoce (15).

No mesmo estudo, 13 por cento relataram visão embaçada.

Resumo: A sensibilidade à luz, incluindo a luz interior, é um sintoma de Lyme.

Outros problemas neurológicos8. Outros problemas neurológicos

Os sintomas neurológicos podem ser sutis e às vezes específicos.

Em geral, você pode se sentir inseguro do seu saldo ou menos coordenado em seus movimentos.

Caminhando por uma ligeira inclinação na sua calçada pode fazer um esforço que nunca antes.

Você pode tropeçar e cair mais de uma vez, embora isso nunca aconteceu com você antes.

Alguns efeitos de Lyme são muito específicos.

Por exemplo, a bactéria de Lyme pode afetar um ou mais de seus nervos cranianos. Estes são os 12 pares de nervos que vêm do seu cérebro para a sua cabeça e área do pescoço.

Se as bactérias invadem o nervo facial (o sétimo nervo craniano), você pode desenvolver fraqueza muscular ou paralisia em um ou ambos os lados do rosto. Essa paralisia às vezes é erroneamente chamada de paralisia de Bell. A doença de Lyme é uma das poucas doenças que causam paralisias nos dois lados do rosto. Ou você pode ter entorpecimento e formigamento no seu rosto.

Outros nervos cranianos afetados podem causar perda de gosto e cheiro.

Um estudo de Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 248, 074 relatou casos de doença de Lyme em todo o país de 1992 a 2006, descobriram que 12 por cento dos pacientes com Lyme apresentavam sintomas do nervo craniano (9).

À medida que a bactéria de Lyme se espalhou através do sistema nervoso, eles podem inflamar os tecidos onde o cérebro e a medula espinal se encontram (as meninges).

Alguns dos sintomas comuns da meningite de Lyme são dor de garganta ou rigidez, dor de cabeça e sensibilidade à luz. A encefalopatia, que altera seu estado mental, é menos comum.

Estes sintomas neurológicos ocorrem em cerca de 10 por cento dos indivíduos adultos com doença de Lyme não tratada (18).

Resumo: Problemas neurológicos, que vão desde problemas de equilíbrio, até pescoço rígido, até paralisia facial, podem ser sintomas de Lyme.

Surtos de pele9. Surtos de pele

Os sintomas da pele aparecem no início de Lyme (21).

Você pode ter erupções cutâneas inexplicadas ou hematomas grandes sem causa usual.

Os surtos de pele podem ser comichos ou desagradáveis. Podem também ser mais graves, como o linfoma de células B (21).

Outras doenças da pele associadas com Lyme são:

• morphea, ou manchas descoloridas da pele (21)
• líquen escleroso, ou manchas brancas de pele fina (21)
• parapsoríase, um precursor do linfoma da pele < Na Europa, algumas das doenças da pele resultantes da Lyme transmitidas por diferentes espécies de Borrelia são:

linfocitoma borrelial, comum na Europa como um Lyme inicial (22)

• acrodermatite cronica atrófica (21)
• Resumo:

Além da erupção cutânea clássica de Lyme, outras erupções inexplicadas podem ser sintomas de Lyme. Problemas cardíacos10.Problemas cardíacos

As bactérias de Lyme podem invadir seu tecido cardíaco, uma condição chamada cardite de Lyme.

A cardite pode variar de leve a grave.

A interferência bacteriana em seu coração pode causar dores no peito, sensibilidade, falta de ar ou palpitações cardíacas (23).

A inflamação causada pela infecção bloqueia a transmissão de sinais elétricos de uma câmara do coração para o outro, de modo que o coração bate irregularmente. Isso é conhecido como bloqueio cardíaco.

A Lyme também pode afetar o próprio músculo cardíaco.

Quão comum é a cardite de Lyme? Aqui estão algumas estatísticas:

O CDC informa que apenas 1 por cento dos casos relatados de Lyme envolvem cardite (23).

• Outros estudos relatam que 4 a 10 por cento dos pacientes com Lyme (ou mais) possuem cardite (24, 25). No entanto, esses números podem incluir uma definição mais ampla de cardite.
• As crianças também podem ter cardite de Lyme (24).
• Com o tratamento, a maioria das pessoas se recuperará de um episódio de cardite de Lyme. No entanto, causou mortes ocasionais. O CDC relatou três mortes súbitas de cardêmia em Lyme a partir de 2012-2013 (26).

Resumo:

As bactérias de Lyme podem afetar seu coração, produzindo uma série de sintomas. Mudanças de humor11. Mudanças de humor

Lyme pode afetar seu humor.

Você pode ser mais irritável, ansioso ou deprimido.

Vinte e um por cento dos primeiros pacientes com Lyme relataram irritabilidade como sintoma. Dez por cento dos pacientes com Lyme no mesmo estudo relataram ansiedade (15).

Resumo:

Os balanços de humor podem ser um sintoma de Lyme. Pain12. Dor inexplicada e outras sensações

Algumas pessoas com Lyme podem ter dores agudas e costelas que as enviam para a sala de emergência, suspeitando de um problema cardíaco (27).

Quando nenhum problema é encontrado, após o teste habitual, o diagnóstico ER é notado como uma causa "musculoesquelética" não identificada.

Você também pode ter sensações estranhas como formigamento ou rastejamento de pele, ou entorpecimento ou coceira (27).

Outros sintomas têm a ver com nervos cranianos.

Anel de ouvido (zumbido). O zumbido pode ser um incômodo, especialmente na hora de dormir quando parece ser mais alto quando você está tentando adormecer. Cerca de 10 por cento das pessoas com experiência em Lyme (15).

• Perda auditiva. Um estudo relatou que 15 por cento dos pacientes com Lyme experimentaram perda de audição (28).
• dor no maxilar ou dor de dente que não estão relacionadas à cárie ou infecção dentária real.
• Resumo:

Lyme pode ser a causa de sensações inexplicadas ou dor. Sintomas em crianças13. Regressão e outros sintomas em crianças

As crianças são a maior população de pacientes com Lyme.

O estudo do CDC sobre casos relatados de Lyme de 1992 a 2006 constatou que a incidência de novos casos foi maior entre crianças de 5 a 14 anos (9). Cerca de um quarto dos casos relatados de Lyme nos Estados Unidos envolvem crianças menores de 14 anos (29).

As crianças podem ter todos os sinais e sintomas da Lyme que os adultos têm, mas podem ter problemas para dizer exatamente o que sentem ou onde dói.

Você pode notar um declínio no desempenho escolar, ou as mudanças de humor de sua criança podem se tornar problemáticas.

As habilidades sociais e de fala do seu filho ou a coordenação motora podem regredir. Ou seu filho pode perder o apetite.

As crianças são mais propensas do que os adultos a sofrer de artrite como sintoma inicial (25).

Em um estudo de Nova Scotian de crianças com Lyme de 2012, 65% desenvolveram artrite de Lyme (30). O joelho foi a articulação mais comumente afetada.

Resumo:

As crianças têm os mesmos sintomas de Lyme que os adultos, mas são mais propensos a ter artrite. Se você suspeitar de LymeWhat para fazer se suspeitar de doença de Lyme

Se você tem alguns dos sinais e sintomas de Lyme, consulte um médico - de preferência familiarizado com o tratamento da doença de Lyme!

A International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) pode fornecer uma lista de médicos conscientes de Lyme em sua área (31).

Resumo:

Encontre um médico familiarizado com o tratamento da doença de Lyme. E os testes?

O teste ELISA de uso comum não é um indicador confiável para muitos pacientes com Lyme (32).

O teste Western blot tende a ser mais sensível, mas ainda falta 20% ou mais dos casos de Lyme (32).

Se você não tiver a erupção cutânea inicial de Lyme, o diagnóstico geralmente é baseado em seus sintomas e sua exposição potencial a carrapatos com patas pretas. O médico irá excluir outras possíveis doenças que podem causar os mesmos sintomas.

Resumo:

O diagnóstico de Lyme geralmente é baseado em seus sintomas. O que fazer se você tiver uma mordida de tiqueteada preta

Remova o tiqueteio puxando-o diretamente para fora com uma pinça com pontas finas. Levante para cima com uma pressão lenta e uniforme. Não se torcer ao removê-lo. Não esmague ou coloque sabão ou outras substâncias nele. Não aplique calor para ele.

Coloque o tiquetaque em um recipiente resealable. Veja se você pode identificar o tipo de marca que é.

Imediatamente após a remoção do carrapato, lave sua pele bem com água e sabão ou com álcool.

Nem todos os carrapatos carregam Lyme. A bactéria Lyme é transmitida apenas por carrapatos com pernas pretas na fase de ninfa ou adulta.

Salve o carrapato para mostrar ao seu médico. O médico irá querer determinar se é um tiquetegudo e se há provas de alimentação. Os carrapatos aumentam à medida que se alimentam. Seu risco de obter Lyme de um tiqueiro infectado aumenta com o tempo que o tchau é alimentado em seu sangue.

Resumo:

Puxe o tic-out com pinças e guarde-o em um recipiente resealable para identificação. Trabalho de antibióticos

Se você tem a erupção cutânea clássica de Lyme ou outros sintomas do início da Lyme, você precisará de pelo menos três semanas de antibióticos orais. Cursos de tratamento mais curtos resultaram em uma taxa de recaída de 40% (33).

Mesmo com três semanas de antibióticos, você pode precisar de um ou mais cursos de antibióticos se seus sintomas retornarem.

A Lyme é complicada e afeta diferentes pessoas de maneiras diferentes. Quanto mais tempo você teve sintomas, mais difícil é tratar.

Resumo:

Pelo menos três semanas de antibióticos orais são recomendados quando você tem sintomas de Lyme precoce. A linha inferior A linha inferior

Lyme é uma grave doença transmitida por carrapatos com uma ampla gama de sintomas.

Se você for tratado o mais rápido possível com um curso adequado de antibióticos, você terá um melhor resultado.

Encontrar um médico consciente de Lyme é importante.