Que opções de tratamento existem para câncer de mama avançado?

Ter uma forma avançada de câncer pode sentir-se como você tem poucas ou nenhuma opção de tratamento. Mas esse não é o caso. Descubra quais opções estão disponíveis e comece a obter o tipo certo de tratamento.

Terapia hormonal

Existem várias terapias hormonais para tratar o receptor hormonal avançado - positivo (receptor de estrogênio positivo ou receptor de progesterona positivo) câncer de mama:

O tamoxifeno é uma medicação oral diária para mulheres pré-menopáusicas.

Os inibidores de aromatase são medicamentos orais para pós-menopausa mulheres. Estas podem ser combinadas com drogas específicas como palbociclib (Ibrance) ou everolimus (Afinitor). Os inibidores da aromatase incluem:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestano (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Os efeitos secundários das terapias hormonais podem incluir:

• ondas de calor e suores noturnos
• secura vaginal
• sexo reduzido d
• mudanças de humor
• interrupção no ciclo menstrual em mulheres pré-menopáusicas
• cataratas
• aumento do risco de coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco
• perda óssea

As terapias hormonais não são eficazes no tratamento de câncer de mama com receptores hormonais negativos.

Medicamentos direcionados

Várias drogas destinam câncer de mama avançado HER2-positivo. Observe que essas terapias não são tratamentos efetivos para o câncer de mama HER2-negativo.

O Trastuzumab (Herceptin) é administrado por via intravenosa e frequentemente prescrito em combinação com quimioterapia. A dose inicial geralmente leva cerca de 90 minutos. Depois disso, as doses são menores e demoram cerca de meia hora. Entre os potenciais efeitos colaterais estão:

• reação de infusão
• febre
• náuseas e vômitos
• diarreia
• infecções
• dor de cabeça
• fadiga
• erupção cutânea

Pertuzumab (Perjeta) também é administrado por via intravenosa. A dose inicial leva cerca de uma hora. Pode ser repetido a cada três semanas em doses menores. Muitas vezes, é usado em conjunto com quimioterapia. Os efeitos secundários do pertuzumab com quimioterapia podem incluir:

• náuseas
• diarreia
• perda de cabelo
• fadiga
• erupção cutânea
• entorpecimento e formigamento (neuropatia periférica)

Outro medicamento tomado por via intravenosa, ado- A trastuzumab emtansina (Kadcyla) é administrada a cada 21 dias. Entre os efeitos colaterais potenciais são:

• reação de infusão
• fadiga
• náusea
• dor de cabeça e dor músculo-esquelética
• constipação
• hemorragias nasais e hemorragia

Lapatinib (Tykerb) é uma medicação oral. Pode ser usado sozinho ou combinado com quimioterapia ou outros medicamentos direcionados. Dependendo de quais medicamentos é combinado, o lapatinib pode causar:

• diarreia
• náuseas e vômitos
• erupção cutânea
• fadiga

As seguintes terapias direcionadas são usadas para tratar o receptor hormonal avançado positivo / HER2-negativo câncer de mama:

Palbociclib (Ibrance) é umamedicação oralusada com um inibidor de aromatase.Os efeitos colaterais podem incluir:

• náuseas
• feridas bucais
• perda de cabelo
• fadiga
• diarreia
• risco aumentado de infecção

O medicamento oral everolimus (Afinitor) é tomado por via oral e utilizado em combinação com exemestano (Aromasin). Geralmente não é usado até que o letrozol ou o anastrozol tenham sido testados. Os efeitos secundários potenciais incluem:

• falta de ar
• tosse
• fraqueza
• risco aumentado de infecção, lipídios sanguíneos elevados e açúcar elevado no sangue

Quimioterapia

A quimioterapia pode ser utilizada para qualquer tipo de câncer de mama. Na maioria das vezes, isso envolverá uma combinação de vários medicamentos de quimioterapia.

Não há tratamentos hormonais ou direcionados para câncer de mama que são tanto receptores hormonais negativos como HER2-negativos (também conhecidos como câncer de mama triplo negativo, ou TNBC). A quimioterapia é o tratamento de primeira linha nesses casos.

A quimioterapia é um tratamento sistêmico. Ele pode atingir e destruir células cancerosas em qualquer lugar do seu corpo. Sob certas circunstâncias, os medicamentos de quimioterapia podem ser entregues diretamente em uma área específica de metástase, como o fígado ou o fluido em volta do cérebro.

Os medicamentos são administrados por via intravenosa. Cada sessão de tratamento pode durar várias horas. É administrado em intervalos regulares de até várias semanas. Isso permite que seu corpo se recupere entre os tratamentos.

Os medicamentos de quimioterapia são eficazes porque matam células de câncer em rápido crescimento. Infelizmente, eles também podem matar algumas células saudáveis ​​que crescem rapidamente. Isso pode causar uma série de possíveis efeitos colaterais, incluindo:

• náuseas e vômitos
• perda de cabelo
• perda de apetite
• constipação ou diarreia
• fadiga
• alterações na pele e nas unhas
• feridas na boca e sangramento de gengivas
• mudanças de humor
• perda de peso
• perda de desejo sexual
• problemas de fertilidade

radiação

Em algumas situações, a terapia de radiação pode ajudar no tratamento de câncer de mama avançado . Alguns exemplos são:

• visando metástases em uma área específica, como seu cérebro ou medula espinhal
• ajudando a prevenir fraturas em ossos enfraquecidos
• visando um tumor que está causando uma ferida aberta
• tratando o bloqueio dos vasos sanguíneos em seu fígado
• proporcionando alívio da dor

O tratamento de radiação é indolor. Mas pode causar irritação temporária da pele e fadiga a longo prazo. Geralmente é administrado todos os dias por até sete semanas, então há um compromisso de tempo diário.

Cirurgia

A cirurgia pode ser parte do seu tratamento avançado de câncer de mama por algumas razões. Um exemplo é a cirurgia para remover um tumor que está pressionando em seu cérebro ou medula espinhal.

A cirurgia pode ser usada em combinação com terapia de radiação.

Medicamentos contra a dor

Uma variedade de fármacos podem ser usados ​​para tratar dor associada ao câncer de mama avançado.

Você pode começar com analgésicos de venda livre. Entre eles estão:

• acetaminofeno (Tylenol)
• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Fale com o seu médico antes de usar medicamentos sem receita médica. Alguns podem interferir com seus outros tratamentos.

Para uma dor mais grave, o seu médico pode prescrever um opióide oral, como:

• morfina (MS Contin)
• oxicodona (Roxicodone)
• hidromorfona (Dilaudid)
• fentanil (Duragesic)
• metadona (Dolophine)
• oxymorphone (Opana)
• buprenorphine (Buprenex)

Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, constipação e náuseas. Esses medicamentos poderosos devem ser tomados exatamente como indicado.

Estes são geralmente utilizados para dor devido a metástases ósseas:

• bisfosfonatos: ácido zoledrônico (Zometa) ou pamidronato (Aredia), administrado por via intravenosa
• inibidor do ligando RANK: denosumab (Xgeva ou Prolia), administrado por injeção < Estas drogas também podem ajudar a diminuir o risco de fraturas ósseas. A dor muscular e óssea são potenciais efeitos colaterais.

Outros tipos de medicamentos para dor de câncer de mama avançado são:

antidepressivos

• anticonvulsivantes
• esteróides
• anestésicos locais
• Algumas pessoas têm problemas para encher pílulas. Nesse caso, certos medicamentos para dor estão disponíveis em forma de remendo de líquido ou de pele. Outros podem ser administrados por via intravenosa ou através de um orifício ou cateter de quimioterapia.

Terapias complementares

Algumas terapias complementares que podem ajudar a controlar a dor são:

acupuntura

• terapia de calor e frio
• massagem terapêutica
• exercícios físicos ou físicos
• técnicas de relaxamento como a meditação e imagens guiadas
• A linha inferior

O tratamento para câncer de mama avançado será adaptado às suas necessidades individuais, bem como ao seu estado de doença. Provavelmente envolverá múltiplos tratamentos ao mesmo tempo. Deve ser flexível, mudando conforme suas necessidades mudam.

Seu médico irá monitorar sua saúde e sintomas. Você não precisa continuar com tratamentos que não funcionam.

Uma boa comunicação com o seu médico é essencial para alcançar a melhor qualidade de vida possível.