Diabetes tipo 1: quais são os sintomas?

O que é diabetes tipo 1 (juvenil)?

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica que geralmente começa na infância, mas pode ocorrer em adultos (de 30 a 40 anos). No diabetes tipo 1, o pâncreas produz muito pouca insulina. A insulina ajuda as células do corpo a converter açúcar em energia. Quando o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente, o açúcar começa a se acumular no sangue, causando complicações fatais. Indivíduos com diabetes tipo 1 devem tomar algum tipo de insulina pelo resto de suas vidas.

Sintomas incomuns de sede

Sede incomum é um sintoma muito comum de diabetes tipo 1. Esta condição faz com que os rins removam o excesso de açúcar no sangue, eliminando mais água. A água é removida através da urina, causando desidratação e desidratação faz com que você beba mais água.

Sintomas de perda de peso

Pacientes com diabetes tipo 1 desenvolvem perda de peso não intencional e um aumento no apetite porque os níveis de açúcar no sangue permanecem altos e o corpo metaboliza a gordura como energia. O metabolismo da glicose interrompido também faz com que o paciente sinta falta de energia e sonolência por longos períodos. O excesso de micção também causa perda de peso porque muitas calorias estão deixando o corpo na urina.

Problemas de pele Sintomas

A interrupção no metabolismo da glicose em pacientes com diabetes tipo 1 causa alterações na pele. Diabéticos tipo 1 estão em maior risco de infecções bacterianas e infecções fúngicas. Má circulação sanguínea na pele também pode ocorrer. Pacientes com diabetes tipo 1 são frequentemente infectados com infecções fúngicas causadas pela levedura Candida albicans. Infecções fúngicas comuns incluem pé de atleta, infecção por fungos vaginal em mulheres, jock coceira, micose e erupções de fralda em bebês. A erupção das fraldas causada pela levedura Candida albicans pode se espalhar para outras áreas do corpo, como o estômago e as pernas.

Outros Sinais e Sintomas Perigosos

Pacientes com diabetes tipo 1 não tratado podem apresentar sintomas graves, como visão embaçada, dormência ou formigamento nas extremidades (especialmente nos pés), perda de consciência, fadiga, hálito frutado, boca seca e coma diabético. Em contraste com os altos níveis de açúcar no sangue, ocasionalmente pacientes com diabetes tipo 1 podem ter níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) quando o nível de glicose no sangue cai repentinamente.

Em pacientes com diabetes tipo 1, perda de consciência, coma diabético e, em alguns casos, hipoglicemia, são emergências médicas. Algumas pessoas que não são diagnosticadas podem não ter sinais de alerta, mas ainda podem desenvolver coma diabético ou hipoglicemia.

Sintomas de cetoacidose

O problema com o diabetes tipo 1 é que as células da pessoa são privadas do açúcar de que necessitam para energia. Sem a insulina produzida pelo pâncreas, o açúcar tem dificuldade em entrar nas células do corpo. Consequentemente, as células do corpo começam a queimar gordura para produzir energia, o que causa a formação de cetonas no sangue. Estes ácidos podem alterar o nível de pH do sangue da pessoa e desencadear um coma com risco de vida. Isso é denominado cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética é uma emergência médica que precisa ser tratada rapidamente, geralmente em um ambiente hospitalar. Os sintomas da cetoacidose diabética incluem o seguinte:

• Pele ruborizada, quente e seca
• Visão embaçada
• Sentindo-se com sede e excesso de micção
• Sonolência
• Respiração rápida e profunda
• Odor hálito frutado
• Perda de apetite, dor na barriga e vômito
• Confusão

Qual é a diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2?

Diabetes tipo 1 geralmente começa na infância ou na idade adulta jovem, enquanto o diabetes tipo 2 geralmente começa na idade adulta. Em pacientes com diabetes tipo 1, o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células pancreáticas (células Beta) que produzem insulina. Em pacientes com diabetes tipo 2, o pâncreas não é atacado e geralmente produz insulina. No entanto, pacientes com diabetes tipo 2, por várias razões, não podem usar a insulina disponível de forma eficaz.

Pacientes com diabetes tipo 2 podem ter os mesmos sintomas que pacientes com diabetes tipo 1, mas pacientes com diabetes tipo 1 geralmente apresentam sintomas mais rapidamente. A diabetes tipo 1 não pode ser prevenida, mas a diabetes tipo 2 pode ser prevenida ou retardada com um estilo de vida saudável.

O que causa diabetes tipo 1?

Quando o sistema imunológico do corpo destrói as células beta em parte do pâncreas, o diabetes tipo 1 se desenvolve. Células beta no pâncreas produzem insulina. Os pesquisadores não sabem ao certo por que o sistema imunológico de uma pessoa ataca suas próprias células produtoras de insulina. No entanto, pesquisadores e médicos suspeitam que a suscetibilidade genética e fatores ambientais aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 1.

Os cientistas identificaram genes e regiões gênicas que aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 1, mas eles não são os únicos fatores que causam a doença. Pesquisadores sugerem que fatores desencadeantes ambientais, como uma infecção viral ou fatores dietéticos ou relacionados à gravidez, também podem ter um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 1.

Quem Obtém Diabetes Tipo 1?

Embora o diabetes tipo 1 possa se desenvolver em qualquer idade, cerca de dois terços dos novos casos são diagnosticados em indivíduos com menos de 19 anos. Os pesquisadores observaram dois períodos de pico para o desenvolvimento de diabetes tipo 1; o primeiro é na primeira infância e o segundo na puberdade. O diabetes tipo 1 afeta homens e mulheres igualmente e é mais comum em caucasianos do que em outros grupos étnicos. Uma história familiar de diabetes tipo 1 também aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 1 Diagnóstico

Exames de sangue simples podem indicar a presença de níveis anormais de açúcar no sangue. Se uma pessoa tem algum sintoma de diabetes, um teste de açúcar no sangue em jejum ou mesmo um teste aleatório de glicemia é geralmente o primeiro passo no diagnóstico. Um teste de hemoglobina A1c pode revelar níveis médios de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Na maioria dos casos, esses testes são repetidos em pelo menos dois dias separados. Outros testes utilizados são o teste de tolerância à glicose ou teste de anticorpos específicos no sangue.

Riscos de pressão alta

O diabetes tipo 1 danifica as artérias e as torna suscetíveis ao endurecimento (aterosclerose), o que pode levar à hipertensão arterial e a outros problemas cardíacos e circulatórios. Infelizmente, os níveis elevados de açúcar no sangue não diagnosticados ou prolongados podem resultar em danos aos sistemas orgânicos no corpo ao longo do tempo. Pacientes com diabetes tipo 1 têm um alto risco de problemas de visão, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, doenças nas gengivas, perda de dentes e danos nos nervos (especialmente nas mãos e pés). Outros órgãos também podem ser danificados.

Monitoramento do tratamento dos níveis de açúcar no sangue

Para pacientes com diabetes, complicações que podem danificar órgãos podem ser prevenidas ou reduzidas pela regulação do nível de açúcar no sangue. Isso é feito picando o dedo e colocando uma gota de sangue em uma tira de teste. A tira é então colocada em um monitor que lê o nível de glicose. A monitoração cuidadosa dos níveis de glicose permite que o indivíduo regule seu açúcar no sangue, seja por meio de medicação, se o açúcar estiver alto, seja por ingestão de açúcar, se o nível estiver baixo. Se uma pessoa com diabetes é capaz de manter os níveis de açúcar no sangue dentro ou perto da faixa normal, eles diminuirão a probabilidade de desenvolver complicações e terão mais energia e menos problemas relacionados ao diabetes.

Tratamento de Monitorização Contínua de Glucose (CGM)

Outro dispositivo que mede a glicose é denominado sistema contínuo de monitoramento da glicose (CGM). Este sistema consiste em um pequeno sensor sob a pele para verificar os níveis de açúcar no sangue. Ele envia as informações para um dispositivo do tamanho de um celular que registra um valor médio de glicose a cada cinco minutos por cerca de 72 horas. O CGM é agora aceito para uso a longo prazo em alguns pacientes com modelos que desligam a infusão de insulina quando os açúcares começam a cair.

Tratamento De Tiros De Insulina

Todas as pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina para ajudar o corpo a processar o açúcar no sangue. A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 toma insulina na forma injetável e requer várias doses por dia. Existem diferentes tipos de insulina disponíveis.

• A insulina de ação rápida começa a funcionar em poucos minutos e dura algumas horas.
• A insulina regular ou de ação curta leva cerca de 30 minutos para funcionar e dura de 3 a 6 horas.
• A insulina de ação intermediária leva de 2 a 4 horas para o trabalho e dura até 18 horas.
• A insulina de ação prolongada pode funcionar durante um dia inteiro.

Você e seu médico podem ajustar suas injeções de insulina com base nos resultados dos testes de açúcar no sangue. Como afirmado anteriormente, o objetivo é manter os níveis de glicose no sangue dentro dos padrões de normalidade sempre que possível.

A insulina pode ser injetada usando uma agulha e seringa, um sistema de cartuchos ou um sistema de caneta pré-cheia. Insulina inalada, bombas de insulina e um dispositivo de insulina de ação rápida também podem ser usados. Se injetar insulina em seu corpo, o melhor lugar é o abdômen, mas os braços, coxas e nádegas também são eficazes.

O que a insulina faz?

A insulina é um hormônio do pâncreas que permite que o açúcar entre nas células. A insulina também reduz a quantidade de açúcar na corrente sanguínea. Sem insulina, o açúcar é incapaz de entrar nas células. Isto significa que as células que compõem os músculos e outros tecidos não serão capazes de receber sua principal fonte de energia. Paciente com diabetes tipo 1 terá um acúmulo de açúcar na corrente sanguínea, causando condições de risco de vida.

Efeitos colaterais de insulina

• Baixo teor de açúcar no sangue
• Dor de cabeça
• Sintomas como os da gripe
• Ganho de peso quando você começa a usar insulina
• Nódulos, cicatrizes ou erupção cutânea no local da injeção

Choque De Insulina

Embora a insulina seja uma droga maravilhosa que ajuda as pessoas com diabetes, ela precisa ser usada com cuidado. Se uma pessoa ingerir muita insulina, é possível que o nível de açúcar no sangue diminua para níveis perigosos. Esta situação é denominada reação à insulina (baixa de açúcar no sangue devido ao excesso de insulina).

Demasiada insulina pode resultar em sintomas que podem ser leves, moderados ou graves, dependendo de quão baixo e por quanto tempo os baixos níveis de açúcar no sangue existem no sangue de uma pessoa. Alguns sinais e sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue incluem fadiga, bocejo excessivo, confusão leve, coordenação reduzida, sudorese, espasmos musculares e pele pálida. Como esses sintomas pioram progressivamente, podem ocorrer convulsões, perda de consciência e até a morte.

As pessoas com diabetes, especialmente diabetes tipo 1, são aconselhadas a transportar cerca de 15 gramas de carboidratos de ação rápida em todos os momentos. Os carboidratos de ação rápida são alimentos ou bebidas que contêm glicose e são rapidamente absorvidos pelo corpo e pelo sangue. Os exemplos incluem meia xícara de suco de frutas ou refrigerante não dietético, cinco Life Savers (pequenas balas duras), duas colheres de sopa de passas, uma xícara de leite ou três tabletes de glicose. Esses carboidratos podem resolver reações de insulina leves a moderadas. Para reações graves, um medicamento chamado glucagon deve ser injetado sob a pele por um membro da família ou amigo familiarizado com o tratamento de reações graves à insulina e a pessoa deve ser examinada por um profissional de saúde.

Tratamento de bomba de insulina

Embora muitas pessoas administrem insulina através de várias doses por dia, algumas pessoas podem usar uma bomba de insulina. Esta bomba administra insulina 24 horas por dia, empurrando a insulina através de um tubo fino inserido na pele da pessoa. A bomba de insulina pode ser programada para administrar quantidades exatas de insulina em uma dose contínua, bem como administrar doses extras certas vezes, geralmente quando se come. As pessoas com diabetes são encorajadas a discutir as vantagens e desvantagens desse sistema de administração de insulina com seu médico.

Medindo os níveis de glicose no sangue (açúcar)

Existe um teste chamado teste de hemoglobina A1c que é usado para ajudar a determinar o quão bem uma pessoa está gerenciando seus níveis de glicose no sangue. Este teste é realizado no consultório do médico e mede o grau de controle do açúcar no sangue ao longo de um período de 2 a 3 meses. Se os resultados mostrarem controle deficiente de açúcar no sangue (altos níveis de A1c), isso sugere que a insulinoterapia, os hábitos alimentares e / ou a atividade física da pessoa sejam modificados para reduzir os níveis de açúcar no sangue para uma faixa mais normal.

Transplante de células de ilhotas pancreáticas

Algumas pessoas com diabetes falham na terapia com insulina e podem ter reações à insulina injetada. Essas pessoas podem ser candidatas a um procedimento que alguns clínicos consideram experimental. O procedimento é uma transferência de células saudáveis ​​produtoras de insulina de um doador para o pâncreas do paciente com diabetes tipo 1. Embora existam benefícios para este procedimento, há também desvantagens, incluindo medicamentos com efeitos colaterais graves que devem ser usados ​​para evitar a rejeição das células do doador, e a probabilidade de que as células transplantadas possam funcionar apenas por alguns anos.

Diabetes Tipo 1 e Exercício

Pessoas com diabetes tipo 1 se beneficiam do exercício, mas precisam tomar precauções para evitar quedas súbitas nos níveis de glicose no sangue. Os diabéticos devem verificar seu açúcar no sangue antes do exercício e podem precisar comer um lanche antes ou durante o exercício. Eles podem precisar ajustar a dose de insulina antes de se exercitar para garantir que eles permaneçam dentro dos intervalos normais de glicose no sangue. Pessoas com diabetes tipo 1 também podem precisar verificar a presença de cetonas na urina - as cetonas sugerem que o açúcar no sangue está muito alto. A atividade extenuante deve ser evitada se as cetonas forem detectadas ou se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto ou baixo antes do exercício.

Diabetes tipo 1 e dieta

Pessoas com diabetes tipo 1, como todo mundo, precisam ter uma dieta bem equilibrada. Isso ajudará a sua insulinoterapia e reduzirá a chance de complicações diabéticas. Não há dieta de diabetes. Mesmo uma pessoa com diabetes tipo 1 pode comer doces, desde que faça parte de uma dieta bem equilibrada. Isso não quer dizer que eles possam comer qualquer coisa o tempo todo, mas precisam considerar como os doces podem se encaixar em sua dieta bem equilibrada. Os diabéticos tipo 1 também devem considerar o fato de que os carboidratos elevam os níveis de açúcar no sangue mais rapidamente do que qualquer outro alimento. Alimentos pobres em carboidratos, mas ricos em cálcio, potássio, fibras, magnésio e outras vitaminas são excelentes opções alimentares para os diabéticos. Considere as seguintes diretrizes ao planejar suas refeições:

• Coma menos gordura insalubre
• Obter fibra suficiente
• Acompanhe o consumo de carboidratos
• Acompanhe os carboidratos em alimentos sem açúcar

Profissionais de saúde, como nutricionistas, podem ajudar pessoas com diabetes a planejar uma dieta bem equilibrada e variada.

Diabetes tipo 1 e gravidez

As mulheres com diabetes tipo 1 precisam informar seus médicos se planejam engravidar. O controle deficiente do açúcar no sangue pode causar complicações, como defeitos congênitos. O planejamento antecipado, mesmo antes da concepção, para controlar os níveis de açúcar no sangue pode reduzir o risco de aborto espontâneo e defeitos congênitos. Durante a gravidez, é importante testar frequentemente a glicose no sangue e manter a sua A1c abaixo de 7%. O bom controle do açúcar no sangue pode reduzir outras complicações durante a gravidez, como pressão alta ou danos na retina na mãe.

A pré-eclâmpsia é uma condição que 18% a 30% das gestantes com diabetes desenvolvem. A pré-eclâmpsia se desenvolve após a marca de 20 semanas e é caracterizada por pressão alta e proteínas na urina. É importante tratar a pré-eclâmpsia, se não tratada pode prejudicar o bebê e colocar a mãe em risco de derrame e convulsões. Uma vez que o bebê nasce e se a mãe está amamentando, é importante para ela checar seus níveis de glicose com freqüência.

Diabetes Juvenil

Nos Estados Unidos, 13.000 crianças são diagnosticadas com diabetes tipo 1 a cada ano. Diagnóstico de diabetes em crianças é uma situação de mudança de vida porque afeta toda a família. Os pais devem ajudar as crianças a monitorar o nível de açúcar no sangue e planejar refeições familiares que sejam apropriadas para a criança com diabetes e outros membros da família. Dosagens de insulina devem ser monitoradas e os níveis de açúcar no sangue precisam ser verificados pelos cuidadores da criança.

Diabetes em crianças é um problema de 24 horas por dia que precisa ser considerado quando uma criança está freqüentando a escola e participando de atividades extracurriculares. Os pais e seus filhos precisam tomar providências para continuar com os tratamentos com insulina, mesmo enquanto a criança estiver na escola. Esses arranjos precisam ser planejados com antecedência, já que nem todo estado ou escola pode participar do cuidado da criança da mesma maneira.

Tratamento de Diabetes Tipo 1: Pâncreas Artificiais

Pesquisadores estão tentando desenvolver um pâncreas artificial. Este dispositivo é uma combinação de uma bomba de insulina e sistema de monitoramento contínuo de glicose controlado por um programa de computador. O objetivo do sistema é liberar insulina em resposta aos níveis de açúcar no sangue e reduzir a liberação de insulina se os níveis de açúcar no sangue caírem. O objetivo é ter um dispositivo que imite a função de um pâncreas normal. Alguns testes iniciais de dispositivos experimentais sugerem que este dispositivo pode estar disponível no futuro.

Informações adicionais sobre diabetes

Para mais informações sobre o Diabetes, por favor considere o seguinte:

• Associação Americana de Diabetes
• Fundação do Instituto de Pesquisa em Diabetes
• O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais