Opções de tratamento para leucemia mielóide crônica

Se você tem leucemia mielóide crônica, existem várias opções de tratamento disponíveis. Estes incluem terapias específicas, quimioterapia e transplante de medula óssea.

Sobre leucemia mielóide crônica

A leucemia mielóide crônica às vezes é conhecida como leucemia mielóide crônica, ou simplesmente LMC. Este é um tipo específico de câncer que começa nas células formadoras de sangue na medula óssea. É pensado para ser causado por um gene que faz muito de uma enzima chamada tirosina quinase. Os sintomas se desenvolvem lentamente, tantas pessoas não sabem que têm CML por um longo tempo. Muitas vezes, é diagnosticado durante testes de sangue por outros motivos.

Fases da CML

CML tem três fases. Essas fases são baseadas em quantas células cancerosas estão presentes:

• A fase crônica é a primeira fase da LMC, quando há menos células cancerosas e estão crescendo lentamente.
• CML progride para a fase acelerada se o tratamento não for procurado ou não for bem sucedido. Durante esta fase, há mais células cancerosas e estão crescendo mais rapidamente.
• Na fase blástica, as células cancerosas estão crescendo rapidamente. Isso deixa pouco espaço para células saudáveis, e é por isso que é considerada a fase mais perigosa.

Opções de tratamento

O tratamento depende da fase do câncer e de outros fatores como idade e saúde geral. O curso padrão de tratamento começa com terapia direcionada, que envolve medicamentos orais chamados inibidores de tirosina quinase ou TKIs. Estas drogas visam especificamente a tirosina quinase e bloqueiam sua ação. Isso retarda ou impede o crescimento de células cancerígenas.

TKI comuns para CML incluem:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• dasatinib (Sprycel)
• ponatinib (Iclusig)

Estes fármacos são altamente eficazes, e muitas pessoas entraram em remissão por anos nesse tipo de terapia. Os efeitos colaterais são geralmente leves e são muito compensados ​​pelos benefícios. Os efeitos colaterais podem incluir:

• fadiga
• náusea
• diarreia
• acumulação de fluido
• diminuição da contagem de glóbulos brancos e / ou plaquetas

Em alguns casos, a quimioterapia pode ser prescrita juntamente com uma TKI. Isso pode ajudar a diminuir a contagem de glóbulos brancos, matando muitas das células doentes. À medida que o TKI impede que as células cancerosas voltem, deixa-se espaço para que as células saudáveis ​​cresçam.

Se um tipo de TKI não funcionar ou deixar de ser efetivo, outro pode ser prescrito. Se nenhuma das TKIs for efetiva, o câncer progride para uma das duas fases posteriores: acelerada ou blástica. Um transplante de medula óssea provavelmente será necessário se isso ocorrer. Se possível, durante a fase blástica, TKIs e / ou quimioterapia serão usados ​​para levar o câncer de volta à fase crônica antes do transplante.

Em um transplante, a medula óssea que contém leucemia é substituída por células estaminais hematopoiéticas. Estes se tornam a medula óssea da saúde. As células do sistema imunológico da pessoa também são substituídas pelos doadores, o que impede que novas células cancerosas cresçam. Este é o único tratamento que pode resultar em uma cura para CML. Cerca de 70 por cento dos pacientes que recebem um transplante são curados. As taxas de sucesso são maiores quando o doador é um irmão ou outro parente próximo. Como mais pais estão escolhendo armazenar o sangue do cordão umbilical, algumas pessoas podem receber transplantes de suas próprias células-tronco. Isso é ainda melhor do que usar um doador que é um parente porque as células são uma correspondência exata.

Embora os transplantes possam resultar em uma cura completa, eles não são o primeiro curso de tratamento. As transplantes são exigentes para o corpo, têm riscos e podem resultar em complicações graves.

Prognóstico

O prognóstico geral para aqueles com LMC é bom e só está melhorando à medida que novos e melhores tratamentos estão sendo desenvolvidos. Estudos de pesquisa em grande escala estão encontrando TKIs novas e efetivas, enquanto sites ajudam a conectar potenciais doadores com aqueles que precisam de transplantes de medula óssea.