Tratamento do refluxo ácido em lactentes

Visão geral

O refluxo ácido, também conhecido como refluxo gastroesofágico (GER), é o backup de conteúdo estomacal na garganta. Não é apenas uma doença adulta. Os bebês podem experimentá-lo também. Um bebê com RGE irá cuspir freqüentemente ou vomitar. Se o seu bebê tiver esses sintomas, mais irritabilidade, dificuldades de alimentação, aumento de peso inadequado, tosse, estrangulamento ou sibilância após a alimentação, pode ser um sinal de uma condição mais grave conhecida como GERD (doença do refluxo gastroesofágico). A DRGE é uma complicação do RGE. Em lactentes, o GER é muito mais comum do que a DRGE.

As opções para tratar o refluxo ácido em seu bebê dependem na idade do seu bebê e na gravidade do problema. Mudanças de estilo de vida e cuidados domiciliares simples são tipicamente o melhor lugar para começar.

Como e quando alimentar seu bebê

Dê mais Alimentação freqüente

Seu bebê pode ter mais probabilidade de ter refluxo e cuspir quando o estômago está muito cheio. Aumentar a frequência das alimentações enquanto diminui a quantidade em cada alimento provavelmente ajudará. Os bebês amamentados podem se beneficiar de uma mudança na dieta da mãe. Alguns estudos mostraram que os bebês se beneficiam quando a mãe restringe a ingestão de leite e ovos. Os bebês alimentados com fórmulas podem ser ajudados por uma mudança na fórmula.

Um estômago menos cheio coloca menos pressão sobre o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES é o anel de músculo que evita que os alimentos voltem ao esôfago do estômago. A pressão sobre este músculo faz com que ele perca a eficácia, permitindo que o conteúdo do estômago se eleve na garganta. A força LES exige tempo para se desenvolver ao longo do primeiro ano, muitas crianças naturalmente cuspir frequentemente.

A alimentação na demanda, ou sempre que seu bebê parece estar com fome, também pode ser útil.

Verifique o tamanho da garrafa e do mamilo

Se você alimentar o frasco, mantenha o mamilo cheio com leite durante as refeições para evitar o engomar. Experimente uma variedade de mamilos, evitando aqueles com orifícios maiores que podem fazer com que o leite flua muito rápido.

Espessar o leite materno ou a fórmula

Com a aprovação do seu pediatra, adicionar uma pequena quantidade de cereal de arroz infantil a fórmula ou leite materno pode ser uma opção para diminuir a cuspir. É pensado que o espessamento da comida ajuda a impedir o conteúdo do estômago de cair no esôfago. Esta opção não demonstrou diminuir outros sintomas de refluxo.

Burp-los com mais frequência

Se você se alimenta ou amam se alimenta, certifique-se de erguer frequentemente o seu bebê. Burping seu bebê durante uma alimentação pode ajudar com sintomas de refluxo. Burp bebês alimentados com mamadeiras após cada uma a duas onças. Burp bebês amamentados sempre que eles tiraram o mamilo.

Posição de dormir do seu bebê

Sempre coloque seu bebê em suas costas em um colchão firme. Certifique-se de que o berço ou a área de dormir esteja livre de cobertores grossos, travesseiros, objetos soltos ou brinquedos de pelúcia.Estudos têm mostrado um risco aumentado de síndrome de morte súbita infantil (SIDS) em todas as posições de dormir, exceto nas costas. Isto aplica-se a todos os bebês, mesmo aqueles com GER e GERD. Os bebês que dormem em uma inclinação em um assento de carro ou transportador demonstraram ter mais refluxo, bem como um risco aumentado de SIDS.

Gripe water: É seguro?

Embora os pais, às vezes, tentem enrolar água para aliviar os sintomas de refluxo, não há evidência científica de sua eficácia. Os ingredientes variam consoante o fabricante, mas muitas versões da água da queixa incluem o erva-doce, o gengibre, a menta, o bálsamo de limão, a camomila e o bicarbonato de sódio. A Organização Mundial de Saúde diz que dar qualquer coisa além do leite materno para crianças menores de 6 meses pode aumentar o risco de infecção bacteriana, alergias graves e irritação estomacal. Se for administrado regularmente, a água gripal também pode criar problemas significativos com a química do sangue de uma criança.

Fale com o pediatra do seu bebê se estiver interessado em usar remédios naturais para tratar o refluxo do seu filho. Você quer se certificar de que está escolhendo remédios seguros e comprovados.

Medicação e cirurgia

Se as mudanças de estilo de vida não ajudam, seu pediatra pode recomendar uma investigação adicional sobre outras causas dos sintomas do seu bebê, como DRGE. Embora medicamentos como ranitidina (Zantac) ou omeprazole (Prilosec) tenham sido freqüentemente usados ​​para tratamento, os estudos questionam sua eficácia. A principal função desses medicamentos é reduzir o ácido do estômago. Múltiplos estudos não mostraram que esses medicamentos melhoram os sintomas melhor do que nenhum medicamento em muitos bebês.

Uma preocupação particular com estes medicamentos é o risco de infecção. O ácido estomacal naturalmente protege o corpo de organismos perigosos que podem ser encontrados em água e alimentos. Reduzir o ácido do estômago pode aumentar o risco de uma criança deste tipo de infecções. Converse com seu médico sobre qual plano de tratamento é o melhor para seu bebê com base na gravidade de seus sintomas. A medicação ainda pode ser a melhor opção para lactentes com sintomas graves.

A cirurgia pode ser uma opção se os medicamentos e os ajustes de estilo de vida não ajudem a aliviar os sintomas do bebê e se seu bebê não está ganhando peso ou tem outras complicações. Apertar o LES torna mais estável, de modo que menos fluxo de ácido volta para o esôfago. A necessidade desse tipo de cirurgia é rara, especialmente em lactentes. O procedimento, chamado fundoplicatura, geralmente é reservado para bebês cujo refluxo causa problemas respiratórios graves ou previne o crescimento.

A linha inferior

O refluxo ácido em uma criança é uma condição tratável. Encontrar as mudanças de estilo de vida que funcionam para seu filho provavelmente ajudará a controlar seu refluxo ácido. Em muitos casos, ajustes em casa podem ser tudo o que é necessário para tornar sua criança mais confortável. Converse com seu médico sobre suas preocupações, para que possam ajudá-lo a encontrar o melhor método para reduzir o refluxo do seu bebê.

Q & A: mudanças de estilo de vida

Q: E se as mudanças de estilo de vida não ajudarem o refluxo ácido da minha criança?
A: Se mudanças como freqüentes eructos, refeições menores e mudanças de fórmula não ajudam os sintomas do seu filho, é importante falar com seu médico. Seu bebê pode ter outros problemas médicos não relacionados ao RGE, ou podem ter desenvolvido DRGE. É importante receber o diagnóstico adequado para obter o melhor tratamento para seu bebê. Quando os tratamentos de estilo de vida não são úteis, serão necessários outros testes. - Judith Marcin, MD
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