Como tratar a orelha do nadador, sintomas, prevenir, remédios caseiros e causas

Definição e fatos sobre a orelha do nadador

• A definição da orelha do nadador é uma infecção, inflamação ou dor no ouvido causada pela água aprisionada no canal auditivo. Essa condição freqüentemente ocorre em nadadores, e é por isso que ela é conhecida como a orelha do nadador, mas pode ocorrer em qualquer pessoa, mesmo quando toma banho.
• A causa principal da orelha do nadador é uma quebra no revestimento da pele do ouvido externo ou do canal auditivo que permite que bactérias ou fungos invadem o ouvido externo. Uma ruptura na pele pode ser causada por arranhões na área da orelha, doenças da pele como a dermatite seborreica e psoríase, limpeza inadequada dos ouvidos com cotonetes ou outros objetos inseridos no ouvido, usando dispositivos inseridos no ouvido (tampões auditivos, audição ajudas, fones de ouvido, fones de ouvido e outros dispositivos), ou produtos químicos (tinturas de cabelo, alvejantes, certos xampus, sprays de cabelo).
• Os sintomas da orelha do nadador incluem
  • dor,
  • comichão
  • vermelhidão,
  • inchaço,
  • drenagem de fluido ou pus,
  • dificuldade de ouvir,
  • tocando no ouvido,
  • tontura ou
  • vertigem.
• A orelha do nadador é diagnosticada com uma história e exame físico do interior da orelha. Qualquer drenagem pode ser examinada sob um microscópio para determinar o tipo de infecção.
• Os remédios caseiros para tratar e curar a orelha do nadador incluem evitar a exposição à água (incluindo evitar nadar), aplicar calor no ouvido afetado para controlar a dor e analgésicos vendidos sem receita médica (over-the-counter - OTC).
• O tratamento médico para a orelha do nadador inclui medicamentos prescritos para alívio dos sintomas, limpeza do ouvido afetado, antibióticos, remédios para orelha tópica ou agentes acidificantes, antissépticos ou antiinflamatórios.
• A orelha do nadador pode ser evitada usando tampões para os ouvidos ao nadar, uso de gotas auriculares depois de nadar para ajudar a secar o canal auditivo, evitando colocar objetos no ouvido que possam arranhar a pele do canal auditivo e causar infecção, sem usar cotonetes para remover cera dos ouvidos e secar completamente as orelhas após nadar ou tomar banho.
• O prognóstico para a orelha do nadador é bom. Dor do ouvido do nadador geralmente desaparece dentro de 24 horas após o início do tratamento médico, e a infecção geralmente desaparece em uma semana.

O que é a orelha do nadador (otite externa)?

A orelha do nadador (também chamada de otite externa) é uma condição dolorosa da porção visível ou externa da orelha e do canal auditivo (ouvido externo). O canal auditivo é uma estrutura cilíndrica que se estende desde a parte externa da orelha, acima do lóbulo da orelha, até o tímpano (membrana timpânica). O tamanho típico do canal é de cerca de 2, 5 centímetros de comprimento e 7-9 milímetros de largura.

A principal função do canal auditivo é proteger o ouvido médio da infecção e entrada de objetos estranhos. Essa função é realizada pelo comprimento do canal, dificultando a entrada de objetos. Além disso, a porção externa do canal produz cera de ouvido (cerume) que ajuda a capturar os detritos que entram no ouvido. Também produz um ambiente ácido que pode ser prejudicial às bactérias que entram no ouvido. Há também o cabelo no canal auditivo, que fornece uma barreira adicional contra os detritos que entram no ouvido.

Homens e mulheres de todas as idades são afetados pela otite externa igualmente, mas crianças e adolescentes desenvolvem mais freqüentemente esse tipo de infecção no ouvido. Estima-se que a orelha do nadador seja responsável por 2, 4 milhões de consultas médicas nos EUA. As crianças são mais afetadas, pois passam mais tempo na natação aquática, etc. durante períodos de férias do que os adultos. No entanto, nadadores e adultos competitivos que são nadadores frequentes também são desproporcionalmente afetados.

Infecção do ouvido vs. orelha do nadador

Existem muitos tipos de infecções de ouvido, e a orelha do nadador pode ser um tipo de infecção no ouvido causada por bactérias ou fungos que ficam presos no canal auditivo. A orelha do nadador também pode se referir apenas à inflamação e dor no ouvido que ocorre após a água ficar presa no canal auditivo. As bactérias mais comuns responsáveis ​​pelas infecções do ouvido do nadador são Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa . Em menos de 10% dos casos, um fungo causa a orelha do nadador

Quais são os sintomas da orelha do nadador?

Os primeiros sintomas da orelha do nadador

• O sintoma mais comum da orelha do nadador é dor de ouvido ou dor de ouvido. A dor começa gradualmente ao longo de um dia ou dois. A dor de ouvido quase sempre envolve apenas um ouvido. A dor é especialmente intensa quando a orelha é tocada ou puxada, ou quando se mastiga.
• O canal auditivo pode coçar.
• O ouvido externo pode estar vermelho.
• Em casos graves, o canal auditivo pode estar inchado e fechado.
• O ouvido pode drenar líquido ou pus. Essa drenagem pode ser clara, branca, amarela ou, às vezes, com sangue e mau cheiro. Algum fluido pode formar crostas na abertura do canal auditivo.
• Com grave inchaço ou drenagem, a pessoa pode ter problemas para ouvir.
• Zumbidos no ouvido (zumbido) e tontura ou sensação de fiar (vertigem) também podem estar presentes.
• A febre geralmente não está presente. Se houver febre, geralmente não é alta.

Outros sintomas da orelha do nadador incluem:

• Uma sensação de plenitude no ouvido.
• Em casos graves, dor que se estende para o lado do rosto ou pescoço.
• Linfonodos inchados se a infecção estiver presente.

O que causa a orelha do nadador?

A pele que reveste o canal auditivo e o ouvido externo servem como uma barreira contra a infecção por bactérias e fungos. O ouvido está protegido contra infecções porque o revestimento é ligeiramente ácido. O revestimento também é uma barreira física que protege contra umidade excessiva.

Qualquer quebra no revestimento da pele pode levar à infecção, permitindo que bactérias ou fungos invadem o ouvido externo.

A barreira pode se quebrar e levar a uma infecção das seguintes maneiras:

• Quando você tenta limpar os ouvidos com cotonetes ou outros objetos inseridos na orelha, o revestimento da pele do canal auditivo pode se romper. Isso também pode remover a cera protetora do ouvido do canal auditivo. A quebra na pele permite que uma infecção comece.
• A umidade excessiva no canal auditivo do banho ou da natação altera o ambiente ácido do canal auditivo e permite a invasão de bactérias ou fungos. Esta é a razão pela qual esta condição ocorre principalmente nos meses de verão e é chamada de orelha de nadador. Isso é especialmente importante ao trocar os fones de ouvido por outras pessoas. Se uma pessoa tem uma infecção no ouvido, ela pode ser transmitida através de fones de ouvido.
• Tampões para os ouvidos, aparelhos auditivos, fones de ouvido e outros dispositivos que possam ser inseridos no canal auditivo podem aumentar o risco de ouvido do nadador.
• Produtos químicos como corantes capilares, alvejantes e xampus podem irritar o canal auditivo e alterar suas propriedades protetoras. Uma infecção pode resultar.
• Condições da pele, como dermatite seborréica e psoríase, podem causar rachaduras na pele que permitem a entrada de bactérias ou fungos.

Geralmente, qualquer inflamação do canal auditivo externo, como infecções, alergias ou condições da pele, pode levar ao ouvido do nadador.

As bactérias mais comuns responsáveis ​​pela infecção do ouvido externo são Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa . Outras bactérias são menos comuns. Em menos de 10% dos casos fungos causadores da orelha do nadador.

Fotos da anatomia de uma infecção de ouvido

Você pode nadar com o ouvido do nadador?

Você não deve nadar se tiver ouvido de nadador. Mesmo se você usar tampões de ouvido, eles não têm um selo apertado o suficiente para manter completamente a água, e seus ouvidos precisam ficar secos para curar. Mergulho e outras atividades aquáticas também devem ser evitadas.

Quais tipos de médicos tratam a orelha do nadador?

Um médico de família, internista ou pediatra pode diagnosticar e tratar inicialmente a orelha do nadador. Em um departamento de emergência, você veria um especialista em medicina de emergência. Se a condição for grave, os pacientes podem ser encaminhados a um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta, também chamado otorrinolaringologista) para tratar a orelha do nadador.

Quando devo ver um médico para o ouvido do nadador?

Chame um profissional de saúde imediatamente em qualquer uma destas situações:

• A dor não é controlada com medicamentos de venda livre que são tomados como recomendado no rótulo. Qualquer pressão no ouvido externo pode causar muita dor, por isso muitas vezes é difícil deitar-se com o lado afetado contra um travesseiro. Muitas pessoas com ouvido de nadador têm dificuldade em dormir até receberem atendimento médico.
• A pessoa sente-se tonta.
• A pessoa tem algum sinal de fraqueza facial ou visão dupla.
• A pessoa tem diabetes ou alguma outra condição que impeça o sistema imunológico de funcionar normalmente.
• Se houver vermelhidão ou inchaço associado que se estenda pelo pescoço ou ao longo da face, a atenção médica imediata deve ser procurada.
• Se a orelha do nadador não melhorar após uma semana de tratamento médico.
• Os sintomas do ouvido do nadador pioram.

A orelha do nadador, em geral, não é uma emergência. No entanto, uma pessoa deve ir a um departamento de emergência do hospital se apresentar sintomas de ouvido de nadador e tem diabetes, comprometimento do sistema imunológico, febre, tontura ou fraqueza facial ou histórico de cirurgia no ouvido. .

Como o ouvido do nadador é diagnosticado?

O médico pode facilmente fazer um diagnóstico da orelha do nadador após ter um breve histórico e realizar um exame físico limitado. A dor produzida ao puxar gentilmente a orelha enquanto o médico tenta examinar o canal auditivo é um sinal provável da orelha do nadador.

• O médico pode olhar para o canal auditivo com um bastão iluminado chamado otoscópio. Com isso, se a orelha do nadador estiver presente, o médico pode ver se o canal auditivo está inchado, vermelho ou às vezes revestido com um material esbranquiçado chamado exsudato.
• O médico pode examinar a drenagem do ouvido ao microscópio para determinar se bactérias ou fungos estão causando a infecção. Isso permite que o médico prescreva um medicamento antibacteriano ou antifúngico.
• Raios-X e exames de sangue raramente são necessários.

Como você se livra do ouvido do nadador?

O tratamento para a orelha do nadador inclui remédios caseiros, como evitar a exposição à água (como nadar), aplicar calor no ouvido afetado para controlar a dor e analgésicos vendidos sem receita médica (OTC), como aspirina, ibuprofeno ou paracetamol.

O tratamento médico para a orelha do nadador inclui medicamentos prescritos para alívio dos sintomas; limpar o ouvido afetado; e às vezes, antibióticos, remédios tópicos para os ouvidos ou agentes acidificantes, anti-sépticos ou antiinflamatórios.

Quais remédios caseiros tratam a dor de ouvido e outros sintomas?

O atendimento domiciliar para a orelha do nadador pode ser usado para controlar a dor temporariamente. No entanto, como as gotas otológicas não são fortes o suficiente para curar a infecção, é necessária uma visita a um profissional de saúde para medicamentos específicos. O ouvido do nadador geralmente não é uma situação de emergência na maioria dos casos, então chame seu médico para uma consulta e use um remédio caseiro para aliviar os sintomas enquanto isso.

• Evite qualquer trauma adicional ao ouvido. Não tente remover detritos visíveis ou a drenagem do ouvido.
• Pare de nadar ou a exposição à água até que a condição melhore.
• Aplique calor no ouvido para controlar a dor em casa. O calor de uma almofada de aquecimento pode proporcionar algum alívio. Dobre uma toalha ao meio e coloque-a entre a almofada de aquecimento e a orelha. Limite o uso da almofada de aquecimento a períodos curtos. A toalha dobrada deve ajudar a prevenir a queima acidental da orelha se a almofada de aquecimento estiver muito quente.
• Um enxágüe de vinagre branco pode ser usado em casos leves de orelha de nadador para ajudar a restaurar o pH natural do canal auditivo e reduzir o inchaço. Dilua o vinagre branco com partes iguais de água ou álcool. Não use vinagre não diluído, pois é muito ácido e pode causar mais irritação. Deite-se com a orelha afetada para cima e encha o canal auditivo (idealmente, outra pessoa fará isso por você). Deixe a solução de vinagre diluído em água ou álcool por 5 minutos, depois vire a cabeça para o lado e mova a orelha para drenar a solução. Nota: NÃO faça isto se houver um orifício no tímpano ou se tiver tubos auriculares que foram inseridos.
• A Academia Americana de Otorrinolaringologia não recomenda o uso de velas auriculares como um remédio caseiro para a orelha do nadador, pois elas podem causar mais danos à orelha.

O que medicamentos OTC ajudam a causar dor de ouvido?

• Medicamentos analgésicos, como aspirina, ibuprofeno (como o Advil) ou paracetamol (como o Tylenol), podem ser usados ​​para alívio da dor na orelha do nadador.
• As gotas auriculares sem receita médica não costumam ser suficientemente fortes para curar a orelha do nadador. Tais baixas só são úteis para a prevenção de episódios depois da exposição de água. As gotas auriculares utilizadas para o tratamento da orelha do nadador devem ser obtidas com uma receita médica.
• Não tente tratar a infecção do ouvido com as gotas compradas sem receita médica. Isso pode piorar o ouvido afetado e prolongar a recuperação. Consulte o seu profissional de saúde antes de usar qualquer colírio para o ouvido do nadador.

O que a medicina de prescrição ajuda a dor de ouvido do nadador?

Medicamentos são geralmente destinados a alívio dos sintomas, bem como uma cura para a orelha do nadador. Os principais passos para tratar a orelha do nadador incluem:

• Limpe a orelha completamente
• Tratar inflamação e infecção
• Controle de dor
• Obter amostra de qualquer drenagem e cultura (para ver se alguma bactéria cresce)
• Evite fatores que possam promover inflamação ou infecção

Se houver uma grande quantidade de drenagem ou detritos no ouvido, o médico limpará o canal auditivo antes que a medicação seja colocada no ouvido.

• O canal auditivo pode ser limpo usando um fio ou um instrumento de plástico ou sob visão direta usando um dispositivo de sucção.
• Depois de limpar a orelha, o médico pode colocar um pavio de espuma no canal. Isto permite a colocação de gotas auriculares antibióticas ou antifúngicas ou ambas no pavio. O pavio incha dentro do canal do ouvido, mantendo o medicamento no lugar contra o revestimento da pele.
• Os medicamentos para a dor oral podem ser prescritos se os medicamentos OTC não forem suficientemente fortes. Os antibióticos orais não são frequentemente prescritos, a menos que a infecção seja grave (otite externa complicada, incluindo a extensão da infecção à pele adjacente).

Remédios Tópicos

Remédios tópicos ou colírios de nadador são geralmente direcionados para o tratamento de inflamação e infecção.

Medicamentos acidificantes

Agentes acidificantes são eficazes porque as bactérias comuns responsáveis ​​pela infecção do ouvido externo não podem sobreviver em um ambiente muito ácido. Exemplos incluem soluções de ácido acético (vinagre), ácido clorídrico, ácido salicílico, ácido bórico, ácido sulfúrico e ácido cítrico.

Drogas anti-sépticas

Agentes anti-sépticos funcionam potencialmente matando as bactérias agressoras. Algumas dessas soluções anti-sépticas são álcool, violeta de genciana, acetato de m-cresila, timerosal e timol. A maioria destes é tipicamente aplicada no canal auditivo por um especialista de ouvido (otorrinolaringologista).

Drogas Antiinflamatórias

Os agentes anti-inflamatórios ajudam na inflamação e podem reduzir a dor. Alguns estudos mostraram que a combinação de agentes anti-inflamatórios e acidificantes foi superior aos agentes acidificantes isoladamente na redução da duração dos sintomas e proporcionando alívio da dor para a orelha do nadador. Os esteróides anti-inflamatórios, como a hidrocortisona (Acetasol HC, Vosol HC) ou a dexametasona / ciprofloxacina (Ciprodex) são normalmente encontrados em produtos em combinação com antibióticos, agentes acidificantes e anti-sépticos.

Antibióticos

Muitos antibióticos tópicos estão disponíveis para o tratamento do ouvido do nadador (otite externa). Estes são geralmente encontrados em combinação com os outros três grupos de medicamentos para aumentar a eficácia do tratamento.

Alguns exemplos comuns de eardrops para orelha de nadador, que incluem todas as quatro classes de anti-séptico, agente acidificante, antiinflamatório e antibiótico são:

• neomicina / polimixina / hidrocortisona (Suspensão Óptica da Cortisporina)
• neomicina / polimixina / hidrocortisona (Solução Otic da Cortisporina)
• neomicina / colistina / hidrocortisona (Neomycin Coly-Mycin S Otic
• tobramicina e dexametasona (Tobradex)
• ciprofloxacina / hidrocortisona (Cipro HC Otic)
• gentamicina e acetato de prednisolona (Pred-G)

Os antibióticos orais ou intravenosos geralmente não são usados ​​no tratamento da orelha do nadador (simples). No entanto, eles podem ser apropriados em casos de infecção grave em pessoas com diabetes ou com sistema imunológico enfraquecido. Eles também podem ser usados ​​se não for possível aplicar colírios tópicos devido ao inchaço grave e ao fechamento do canal auditivo. Em casos de otite externa complicada (vermelhidão e inchaço que se estende pelo pescoço e face), os antibióticos orais podem ser úteis.

Menos comumente, uma infecção no ouvido externo pode estar relacionada a uma infecção fúngica (otomicose). Normalmente, essa condição é suspeita em pessoas que não respondem ao tratamento usual para a orelha do nadador, em climas tropicais ou em pessoas com múltiplas infecções prévias. A infecção fúngica também pode causar mais coceira e menos dor do que infecções bacterianas. O exame da orelha pode revelar uma aparência branca e semelhante a um mofo.

O tratamento da infecção do canal auditivo externo por fungos também se concentra na combinação de anti-sépticos tópicos, agentes acidificantes, agentes antiinflamatórios e medicamentos antifúngicos. Clotrimazol (Lotrimina, Mycelex) e miconazol (M-Zole, Micatina, Lotrimina) são os medicamentos antifúngicos mais usados ​​para tratar infecções fúngicas do ouvido.

Eardrops são geralmente colocados no canal do ouvido duas a três vezes por dia. É útil que uma segunda pessoa coloque o colírio enquanto o paciente está deitado de lado com a orelha afetada voltada para cima. A pessoa deve deitar-se no lado oposto da cabeça quando as gotas são colocadas para permitir que as gotas penetrem no ouvido e não fiquem fora do canal auditivo (se o paciente se levantar prematuramente).

A orelha do nadador desaparece dentro de uma semana para a maioria das pessoas. A dor geralmente desaparece dentro de 24 horas se a terapia apropriada for usada.

A falta de reduzir prontamente a dor e o inchaço é freqüentemente causada pelo excesso de detritos no canal que precisa ser removido pelo médico.

Quais são as complicações da orelha do nadador?

Pessoas com diabetes ou aquelas cujo sistema imunológico está enfraquecido podem desenvolver uma forma mais preocupante do transtorno que pode exigir hospitalização para tratamento médico intensivo. Isto é referido como otite externa maligna e não está relacionado com a orelha do nadador, per se. Se uma pessoa está preocupada com otite externa maligna, uma avaliação por um profissional de saúde ou um departamento de emergência é imperativa, pois isso pode ser uma condição séria. Embora as duas entidades pareçam iguais, elas são bem diferentes e também são gerenciadas de maneira diferente.

Quanto tempo leva para tratar a orelha do nadador?

Na maioria dos casos, não são necessários cuidados adicionais ou visitas ao médico uma vez que a medicação tenha sido prescrita, e as instruções do médico são seguidas. Se a dor aumentar e o inchaço ou a drenagem não diminuirem dentro de 48 horas, o médico deve ser contatado para uma consulta de acompanhamento. Quando um pavio de espuma é colocado, é importante fazer o acompanhamento com um médico para garantir que ele seja removido de forma adequada e completa. Evite traumas adicionais ou a chance de obter umidade no ouvido por algumas semanas após uma infecção.

• Nadar, mergulhar e voar deve ser restringido até que todas as dores e inchaços desapareçam e não restem detritos no canal auditivo.
• Grave, recorrente ou difícil de tratar a orelha do nadador pode ser encaminhada a um especialista em ouvido (otorrinolaringologista).
• As pessoas que passaram por cirurgias nos ouvidos, como cirurgia de membrana timpânica (mastopexia) e mastoidectomia (remoção de parte do osso atrás da orelha ou remoção dos espaços aéreos naquele osso) devem discutir esportes aquáticos e proteção auricular com seu especialista em ouvido.
• Pessoas com tubos nos ouvidos (uma técnica comum usada para prevenir infecções de ouvido em crianças menores) também podem conversar com seu especialista em ouvido sobre as melhores maneiras de nadar e proteger seus ouvidos ao mesmo tempo.

Como você pode evitar a orelha do nadador?

• O uso de toucas de banho durante o banho e tampões de ouvido durante a natação ajudará a manter a água fora do canal auditivo.
• Os melhores tampões de ouvido são geralmente bolas macias de cera especial. A cera pode ser comprada na maioria das farmácias. Simplesmente role uma pequena bola de cera em suas mãos e pressione-a no ouvido externo.
• Muitas pessoas fazem seus próprios tampões de ouvido, colocando uma bola de algodão revestida com vaselina no ouvido.
• Os eardrops caseiros também ajudam a evitar a audição do nadador após a exposição à água.
  • Faça uma mistura 50:50 de vinagre branco e álcool para uso após a natação ou a exposição à água. Aplique 3-4 gotas em cada canal auditivo depois de nadar. Isso ajuda a secar o canal e manter o ambiente ácido do canal auditivo.
• Evite colocar objetos no ouvido que possam raspar ou arranhar a pele do canal, pois isso pode causar uma infecção.
• Não use cotonetes para remover a cera das orelhas. Mais frequentemente do que não, isso acaba empurrando o pai de cera no canal auditivo e piorando os problemas.
• Seque as orelhas cuidadosamente após nadar ou tomar banho com uma toalha seca e fresca.