Estágios da osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é dividida em cinco estágios. O estágio 0 é atribuído a um joelho normal e saudável. O estágio mais alto, 4, é atribuído a OA grave. OA que se tornou tão avançado é susceptível de causar dores significativas e perturbar o movimento das articulações.

Estágio 0

Estágio 0 OA é classificada como "normal" na saúde do joelho. A articulação do joelho não mostra sinais de OA e as funções das articulações sem prejuízo ou dor.

Tratamentos

Nenhum tratamento é necessário para a OA do estágio 0.

Estágio 1

Uma pessoa com OA de estágio 1 está mostrando crescimento muito menor do esporão ósseo. Os esporões ósseos são crescimentos negativos que geralmente se desenvolvem onde os ossos se encontram na articulação. Alguém com OA de fase 1 geralmente não experimentará nenhuma dor ou desconforto como resultado do desgaste muito menor nos componentes da articulação.

Tratamentos

Sem sintomas externos de OA para tratar, muitos médicos não exigem que você sofra quaisquer tratamentos para a OA da fase 1. No entanto, se você tem uma predisposição à OA ou está com um risco aumentado, seu médico pode recomendar que você tome suplementos, como glucosamina e condroitina, ou comece uma rotina de exercícios para aliviar quaisquer sintomas menores de OA e retardar a progressão da artrite .

Fase 2

Estágio 2 OA do joelho é considerado um estágio "leve" da condição. Os raios-X das articulações do joelho nessa fase revelarão maior crescimento do esporão ósseo, mas a cartilagem geralmente está em um tamanho saudável, i. e. o espaço entre os ossos é normal e os ossos não estão esfregando ou raspando um ao outro. Nesta fase, o líquido sinovial também está tipicamente ainda presente em níveis suficientes para o movimento normal das articulações. No entanto, este é o estágio em que as pessoas podem primeiro começar a experimentar sintomas - dor após um longo dia de caminhada ou corrida, maior rigidez na articulação quando não é usado por várias horas, ou ternura ao ajoelhar ou dobrar.

Tratamentos

Fale com seu médico sobre seus possíveis sinais de OA. O seu médico poderá detectar e diagnosticar a condição neste estágio inicial. Se assim for, você pode desenvolver um plano para evitar que a condição progrida.

Várias terapias diferentes podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto causados ​​por este estágio leve de OA. Essas terapias são principalmente não-farmacológicas, o que significa que você não precisa tomar remédio para alívio de sintomas.

Se você está acima do peso, perder peso através de dieta e exercício pode aliviar sintomas menores e melhorar a sua qualidade de vida. Mesmo as pessoas que não têm excesso de peso, se beneficiarão do exercício. O aeróbica e o treinamento de força de baixo impacto podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação, o que aumenta a estabilidade e diminui a probabilidade de dano adicional nas articulações.

Proteja sua articulação contra o esforço, evitando o joelho, o agachamento ou o salto.Braces e envoltórios podem ajudar a estabilizar seu joelho. As inserções de calçados podem ajudar a realinhar a perna e aliviar algumas das pressões que você coloca em sua articulação.

Algumas pessoas podem exigir medicação para alívio da dor leve. Estes geralmente são usados ​​em conjunto com terapias não-farmacológicas. Por exemplo, se você precisa tomar AINE ou acetaminofeno (como Tylenol) para alívio da dor, você também deve tentar exercício, perda de peso e proteger o joelho do estresse desnecessário. O tratamento prolongado com estes medicamentos pode causar outros problemas. Os AINEs podem causar úlceras no estômago, problemas cardiovasculares e danos ao rim e ao fígado. Tomar doses maiores de acetaminofeno pode causar danos ao fígado.

Estágio 3

Etapa 3 OA é classificada como OA "moderada". Nesta fase, a cartilagem entre os ossos mostra danos óbvios, e o espaço entre os ossos começa a diminuir. Pessoas com estágio 3 OA do joelho são susceptíveis de sofrer dor freqüente ao andar, correr, dobrar ou ajoelhar. Eles também podem experimentar rigidez articular após a sessão por longos períodos de tempo ou ao acordar de manhã. O inchaço das articulações pode estar presente após longos períodos de movimento, também.

Tratamentos

Se as terapias não-farmacológicas não funcionam ou já não fornecem o alívio da dor uma vez, seu médico pode recomendar injeções de cortisona. A cortisona, um esteróide produzido naturalmente pelo seu corpo, demonstrou aliviar a dor causada pela OA quando injetada perto da articulação afetada. Os efeitos de um tiro de cortisona desaparecem em cerca de dois meses. No entanto, você e seu médico devem observar o uso de tiros de cortisona com cuidado. As pesquisas mostram que o uso prolongado do esteróide pode realmente piorar o dano das articulações.

Se excesso de contador, os AINEs ou o paracetamol não são mais eficazes, medicamentos para dor de prescrição, como a codeína e a oxicodona, podem ajudar a aliviar o aumento da dor comum na OE da fase 3. A curto prazo, esses medicamentos podem ser usados ​​para tratar a dor moderada a grave.

No entanto, os medicamentos narcóticos não são recomendados para uso a longo prazo devido ao risco de aumento da tolerância e possível dependência. Os efeitos secundários destes medicamentos incluem náuseas, sonolência e fadiga.

Pessoas que não respondem a tratamentos conservadores para OA-fisioterapia, perda de peso, uso de AINEs e analgésicos - podem ser bons candidatos para aplicação de viscosidade.

Os viscosupletos são injeções intraarticulares de ácido hialurônico. Um tratamento típico com um viscosupplement requer uma a cinco injeções de ácido hialurônico, com uma semana de intervalo. Existem algumas injeções que estão disponíveis como uma injeção de dose única. Os resultados de uma injeção de viscosuplementação não são imediatos. Na verdade, pode demorar várias semanas para que o tratamento seja efetivo, mas o alívio dos sintomas geralmente dura alguns meses. Nem todos respondem a essas injeções.

Estágio 4

Etapa 4 OA é considerado "grave". "Pessoas no estágio 4 OA do joelho experimentam grandes dor e desconforto quando caminham ou se movem para a articulação.Isso ocorre porque o espaço articular entre os ossos é dramaticamente reduzido - a cartilagem quase desapareceu, deixando a articulação rígida e possivelmente imóvel. O líquido sinovial diminui drasticamente, e já não ajuda a reduzir o atrito entre as partes móveis de uma articulação.

Tratamentos

A cirurgia de realinhamento de osso, ou osteotomia, é uma opção para pessoas com OA grave do joelho. Durante esta cirurgia, um cirurgião corta o osso acima ou abaixo do joelho para encurtar, alongá-lo ou mudar o alinhamento. Esta cirurgia muda o peso do seu corpo longe dos pontos do osso, onde ocorreu o maior crescimento do esporão ósseo e danos nos ossos. Esta cirurgia é freqüentemente realizada em pacientes mais jovens.

A reposição total do joelho, ou artroplastia, é um último recurso para a maioria dos pacientes com OA grave do joelho. Durante este procedimento, um cirurgião remove a junta danificada e a substitui por um dispositivo plástico e metálico. Os efeitos secundários desta cirurgia incluem infecções no local da incisão e coágulos sanguíneos. A recuperação deste procedimento leva várias semanas ou meses e requer uma terapia física e ocupacional extensa. É possível que a substituição de seu joelho artrítico não seja o fim de seus problemas no joelho OA. Você pode precisar de cirurgias adicionais ou mesmo outra substituição do joelho durante a vida, mas com os joelhos mais novos, pode durar décadas.