Shiga toxina (e coli) sintomas de infecção, bactérias, prevenção

O que é a toxina Shiga?

As bactérias Escherichia coli ( E. coli ) são comumente encontradas no intestino de humanos e animais. A maioria das cepas de E. coli não causam danos aos intestinos, embora possam causar infecções se se espalharem pela urina ou pelo sangue. No entanto, algumas cepas adquiriram características que lhes permitem se ligar às células do intestino, invadir o revestimento do intestino e / ou produzir toxinas que causam danos ou disfunções secretoras das células do intestino. Uma dessas toxinas, a toxina "Shiga" é capaz de causar diarréia que pode ser aguada ou sanguinolenta. As cepas que produzem a toxina Shiga também são chamadas de cepas 'STEC'. Se uma cepa STEC também adquiriu a capacidade de aderir às células no intestino, é referida como uma " E. coli enterohemorrágica " ou EHEC. O EHEC mais comum é o E. coli 0157: H7, mas existem outras variantes, incluindo a que causou o surto de E. coli de 2011 originado na Alemanha.

Como você obtém E. Coli?

As pessoas adquirem EHEC quando ingerem material contaminado com material fecal infectado. A matéria fecal pode vir de comer alimentos contaminados, como carne moída parcialmente cozida, ou produtos crus, como brotos de feijão. Tocar a boca ou o nariz com as mãos contaminadas também espalha doenças. As mãos ficam contaminadas de várias maneiras, incluindo animais de estimação em um zoológico infantil ou tocando uma pessoa infectada. Mesmo um pequeno número de organismos pode causar doenças, pelo que o EHEC pode propagar-se facilmente e amplamente. Os sintomas começam alguns dias após a ingestão e geralmente começam com diarréia aquosa que pode se tornar sangrenta. O diagnóstico é confirmado tomando uma amostra de fezes para cultura e / ou testando a toxina Shiga.

Quais são os sintomas da E. coli?

As complicações ocorrem quando a toxina Shiga entra na corrente sanguínea e inclui "síndrome hemolítica urêmica" ou SHU. O HUS causa danos nos rins que podem ser temporários ou permanentes. Outros pacientes, especialmente os idosos, podem desenvolver uma condição relacionada chamada púrpura trombocitopênica trombótica (PTT). TTP reduz a contagem de plaquetas, causando problemas de sangramento e coagulação, incluindo acidente vascular cerebral ou convulsões. Pacientes com SHU têm redução da micção e baixa contagem de sangue (anemia). Em geral, as crianças são mais suscetíveis à SHU do que os adultos, embora isso varie de acordo com a cepa EHEC. A maioria das pessoas com infecção por EHEC recupera-se completamente e geralmente menos de 10% desenvolvem complicações, embora o risco possa ser maior em algumas situações de surto, que aparentemente aconteceram na Alemanha com a cepa E. coli 0104: H4 .

Qual é o tratamento para a infecção por E. coli?

O tratamento envolve a reposição de perdas de fluidos e outras medidas de suporte. Os antibióticos geralmente não são úteis no tratamento de infecções por E. coli causadas por cepas STEC ou EHEC. De fato, há algumas evidências de que os antibióticos podem agravar a situação, aumentando o risco de SHU, aumentando a produção de toxinas. A maioria dos pacientes está levemente doente e pode ser tratada em casa com fluidos orais. No entanto, pacientes com SHU podem necessitar de diálise. TTP pode exigir um tipo de transfusão de troca chamada plasmaférese. Antibióticos podem ser necessários se o paciente desenvolver sepse. Existe um tratamento experimental para SHU que envolve um anticorpo monoclonal dirigido contra a atividade do complemento por clivagem da proteína C5 do complemento. Evita a geração do peptídeo inflamatório C5a e o complexo de ataque citotóxico à membrana estimulado pela toxina Shiga. O anticorpo, chamado eculizumab (Soliris), parece promissor e tem sido útil em alguns casos, mas faltam estudos em larga escala. Ele não mostrou nenhum benefício no surto de 2011 da E. coli 0104: H4 na Alemanha porque muitas vezes era administrado tarde demais.

O risco de contrair uma infecção por EHEC é reduzido pela boa higiene das mãos. Lave as mãos com frequência, especialmente antes de comer ou preparar alimentos, é uma boa maneira de prevenir a transmissão de doenças, e é altamente recomendável evitar a ingestão de alimentos crus e não lavados. Dada a grande variedade de alimentos que podem ser contaminados, é impossível eliminar totalmente o risco de EHEC. No entanto, a cocção completa ou pasteurização irá destruir as bactérias.