Sepse (septicemia) sinais de infecção, diagnóstico, tratamento, causas e fotos

O que é sepse (septicemia)?

Sepse é uma condição com risco de vida em que o corpo está lutando contra uma infecção grave que se espalhou através da corrente sanguínea. Se um paciente se torna "séptico", provavelmente terá pressão arterial baixa, levando a má circulação e falta de perfusão sanguínea de tecidos e órgãos vitais. Esta condição é denominada "choque" e é por vezes referida como choque séptico quando uma infecção é a causa do choque para distingui-la do choque devido à perda de sangue ou de outras causas. Essa condição pode se desenvolver como resultado do sistema de defesa do corpo ou de substâncias tóxicas produzidas pelo agente infectante. As taxas de sobrevida para a sepse dependem das condições médicas subjacentes do paciente, da rapidez com que o diagnóstico é feito, do organismo causador da infecção e da idade do paciente.

Quais pessoas estão em risco de Sepse?

• As pessoas que têm sistema imunológico enfraquecido (a defesa do corpo contra infecções) não estão funcionando bem devido a uma doença (como diabetes ou AIDS) ou a tratamentos médicos que enfraquecem o sistema imunológico (como quimioterapia para câncer ou esteróides em vários casos). condições médicas) são mais propensas a desenvolver sepse. É importante lembrar que até pessoas saudáveis ​​podem se tornar sépticas.
• Bebês muito jovens, porque seus sistemas imunológicos não estão completamente desenvolvidos, podem ter sépsis se forem infectados e não forem tratados em tempo hábil. Muitas vezes, se eles desenvolvem sinais de uma infecção, como febre, os bebês devem receber antibióticos e ser internados no hospital. Sepse em recém-nascidos (sepse neonatal) e nos mais jovens é muitas vezes mais difícil de diagnosticar porque os sinais típicos de sepse (febre, mudança de comportamento) podem não estar presentes ou ser mais difíceis de determinar.
• A população idosa, especialmente aqueles com outras doenças médicas, como diabetes, pode estar em risco aumentado também.
• Os pacientes hospitalizados correm o risco de desenvolver sepse devido a infecções por cateteres intravenosos, cateteres, feridas cirúrgicas e / ou escaras.

O número de pessoas que morrem de sepse aumentou nos últimos 20 anos. Isto é provavelmente devido ao aumento do número de pacientes que sofrem de sépsis. O número de pacientes que desenvolvem sepse aumentou por vários motivos. Desde 1999, a rápida elevação da mortalidade por sepse observada em décadas anteriores diminuiu.

• Houve um grande aumento na sepse, porque os médicos começaram a tratar pacientes com câncer e pacientes transplantados, entre outros, com medicamentos fortes que enfraquecem o sistema imunológico. No passado, esses pacientes teriam morrido devido a complicações da doença. À medida que melhoramos o tratamento da doença subjacente, os pacientes sobrevivem mais tempo, mas às vezes morrem devido às complicações da terapia.
• À medida que o envelhecimento da população aumenta, o número de pessoas idosas com sistema imunológico fraco cresceu.
• Os avanços na assistência médica e na medicina intensiva aumentaram a sobrevida de eventos agudos (trauma grave, acidentes vasculares cerebrais graves), que muitas vezes levam a uma morte tardia devido à sepse.
• Aumento do uso de antibióticos e antibióticos de amplo espectro resultou em muitas cepas mais resistentes de bactérias, tornando o tratamento da sepse mais difícil em alguns casos, porque não há antibiótico eficaz.

Fotos de Sepse

A celulite, uma infecção da pele, pode levar à sepse, particularmente em pessoas idosas e com diabetes ou outras doenças que alteram o sistema imunológico.

Esta erupção, mostrando petequias e púrpuras, pode ser um sinal de bactérias na corrente sanguínea (bacteremia).

O que causa sepse?

Muitos micróbios diferentes podem causar sépsis. Embora as bactérias sejam mais comumente causadas, vírus e fungos também podem causar sépsis. Infecções nos pulmões (pneumonia), bexiga e rins (infecções do trato urinário), pele (celulite), abdome (como apendicite) e outras áreas (como meningite) podem se espalhar e levar à sepse. Infecções que se desenvolvem após a cirurgia também podem levar à sepse.

Quais são os fatores de risco da sepse?

• Muito jovens e idosos
• Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos imunossupressores (como receptores de transplante)
• Pessoas que estão sendo tratadas com drogas de quimioterapia contra o câncer ou radiação
• Pessoas que tiveram o baço removido cirurgicamente (o baço ajuda a combater certas infecções)
• Pessoas a tomar esteróides (especialmente a longo prazo)
• Pessoas com diabetes, AIDS ou cirrose de longa data
• Alguém que tenha queimaduras muito grandes ou ferimentos graves
• Pessoas com infecções como
  • pneumonia,
  • meningite,
  • celulite ou
  • infecção do trato urinário

Quais são os sintomas e sinais de sepse?

• Se uma pessoa tem sépsis, ela geralmente terá febre. Às vezes, porém, a temperatura do corpo pode estar normal ou mesmo baixa.
• O indivíduo também pode ter calafrios e tremores fortes.
• O coração pode estar batendo muito rápido e a respiração pode ser rápida. A pressão arterial baixa é frequentemente observada em pacientes sépticos.
• Confusão, desorientação e agitação podem ser vistas, assim como tontura.
• Diminuição da micção (devido a má perfusão renal ou desidratação)
• Alguns pacientes com sepse desenvolvem uma erupção na pele. A erupção pode ser uma descoloração avermelhada ou pequenos pontos vermelhos escuros vistos em todo o corpo.
• Aqueles com sepse também podem desenvolver dor nas articulações dos punhos, cotovelos, costas, quadris, joelhos e tornozelos.

Quando alguém deve procurar assistência médica para Sepse?

Quando chamar o médico

Uma pessoa deve ligar para o médico se alguém tiver sinais e sintomas de sepse. Se qualquer um dos itens a seguir forem verdadeiros sobre o histórico médico do paciente, eles precisam estar especialmente atentos a possíveis sintomas de sepse se a pessoa

• está sendo tratado com quimioterapia ou radiação de câncer,
• está tomando medicamentos imunossupressores (por exemplo, após um transplante de órgão),
• tem diabetes,
• tem AIDS, ou
• é muito jovem ou muito velho.

Quando ir ao hospital

• Qualquer pessoa suspeita de ter sépsis deve ir a um hospital.
• Se uma criança com menos de 2 meses de idade tiver febre, letargia, má alimentação, uma mudança no comportamento normal ou uma erupção incomum, chame o médico e dirija-se ao hospital.
• Se alguém tiver confusão, tontura, batimento cardíaco acelerado, respiração acelerada, febre, calafrios, erupção cutânea ou tontura, chame o médico imediatamente ou dirija-se ao departamento de emergência do hospital.

Quais testes os profissionais de saúde usam para avaliar e diagnosticar a sepse?

No hospital, o médico pode realizar vários testes. Esses testes serão voltados para os sintomas específicos do paciente (por exemplo, uma radiografia de tórax se houver suspeita de pneumonia) ou muitos testes diferentes se a fonte da sepse não for conhecida.

• O trabalho de sangue pode ser feito inserindo-se uma agulha em uma veia na mão ou no braço do paciente e retirando sangue para vários tubos. Este sangue pode ser analisado para ver se o paciente tem uma elevação nas contagens de glóbulos brancos.
• O sangue também pode ser enviado para o laboratório para ser colocado em um meio onde as bactérias crescerão se estiverem presentes no sangue. Isso é chamado de cultura do sangue. Os resultados deste teste geralmente levam mais de 24 horas (o tempo necessário para procurar crescimento bacteriano). Técnicos de laboratório também podem procurar por bactérias no sangue sob o microscópio em lâminas.
• Amostras podem ser retiradas do conteúdo de escarro (muco), urina, líquido espinhal ou abscesso para procurar a presença de organismos infecciosos.
  • Para obter urina que não esteja contaminada e medir a quantidade de urina produzida, um tubo de borracha flexível pode ser colocado na bexiga (cateter).
  • O líquido espinhal pode ser obtido a partir da parte inferior das costas (punção lombar ou punção lombar) para avaliar se há uma infecção no cérebro ou fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal. Depois que a pele é limpa e anestesiada, uma agulha oca é colocada entre os ossos da espinha no canal que contém a medula espinhal. Como a agulha é colocada abaixo do local onde o cordão termina, há pouco perigo de ferir os nervos da medula espinhal. Quando a agulha estiver no local correto, o médico deixará o fluido pingar nos tubos. A amostra de fluido é enviada para o laboratório para teste.
  • Outros testes podem incluir uma radiografia de tórax para procurar pneumonia ou uma tomografia computadorizada para ver se há infecção no abdômen.
    • Um corante (contraste) pode ser injetado em uma veia durante uma tomografia computadorizada para ajudar a destacar certos órgãos no abdômen.
    • O ultra-som pode ser usado para examinar sua vesícula biliar e ovários.
    • Ressonância magnética (MRI) também pode ser um teste útil para olhar para certas áreas do corpo.
    • Normalmente, um radiologista lê os resultados e notifica o médico do paciente.
  • No hospital, o paciente pode ser colocado em um monitor cardíaco, que mostrará a frequência cardíaca e o ritmo do paciente.
  • Da mesma forma, o paciente geralmente é colocado em um oxímetro de pulso que indica a quantidade de oxigênio no sangue.
• Se o paciente for uma criança pequena doente e sendo avaliado para sepse, ele ou ela obterá exames e tratamento semelhantes.

Qual é o tratamento para Sepse?

• O paciente provavelmente será administrado oxigênio, seja por um tubo que é colocado perto do nariz ou através de uma máscara de plástico transparente.
• Dependendo dos resultados dos testes, o médico pode pedir medicamentos. Esses medicamentos podem incluir antibióticos administrados por via intravenosa (administrados diretamente na veia). Inicialmente, os antibióticos podem ser aqueles que matam muitas bactérias diferentes (antibióticos de amplo espectro) porque o tipo exato de infecção que o paciente tem não é conhecido. Uma vez que os resultados da cultura de sangue mostram a identidade das bactérias, o médico pode selecionar um antibiótico diferente que mata o organismo específico responsável pela infecção.
• O médico também pode pedir solução salina IV (solução salina) e medicamentos para aumentar a pressão arterial (vasopressores), se for muito baixa.
• Seu profissional de saúde provavelmente vai admitir o paciente no hospital pelo menos até que os resultados da hemocultura sejam conhecidos. Se o paciente estiver muito doente e com pressão arterial baixa, o médico pode admitir o paciente na unidade de terapia intensiva (UTI) e consultar médicos especialistas para ajudar no manejo da doença.
• Se os resultados mostram uma infecção no abdômen, a drenagem da infecção pela colocação de tubos ou cirurgia pode ser necessária.
• Pesquisas para descobrir novos tratamentos para a sepse falharam nos últimos 20 a 30 anos. Muitos medicamentos que foram considerados úteis demonstraram não ter benefício em ensaios clínicos. No entanto, os cientistas estão trabalhando diligentemente para descobrir medicamentos que modifiquem a resposta imune agressiva do organismo a micróbios, o que leva à sepse. Dependendo do hospital onde o paciente recebe tratamento, diferentes protocolos de tratamento da sepse podem estar em vigor.

Existem remédios caseiros para Sepse?

A sepse é uma emergência médica. Se uma pessoa tem sépsis, o tratamento geralmente é dado no hospital e, muitas vezes, em uma unidade de terapia intensiva.

Sepse é contagiosa?

Dependendo de onde a infecção começou e do organismo causador da sepse, o paciente pode ser contagioso (por exemplo, se a infecção começou no pulmão ou com certas formas de infecções cerebrais).

Que especialistas tratam a sepse?

Muitos especialistas geralmente estão envolvidos no cuidado de um paciente séptico. Se o paciente estiver na unidade de terapia intensiva, um intensivista, pneumologista ou internista será o cuidador principal. Como os pacientes sépticos têm uma infecção subjacente, freqüentemente um especialista em doenças infecciosas também estará envolvido nos cuidados.

Qual é o prognóstico da Sepse?

O prognóstico da sepse depende da idade, histórico de saúde prévio, estado geral de saúde, a rapidez com que o diagnóstico é feito e o tipo de organismo causador da sepse.

• Para pessoas idosas com muitas doenças ou para aquelas cujo sistema imunológico não está funcionando bem devido à doença ou certos medicamentos e sepse, a taxa de mortalidade (taxa de mortalidade) pode chegar a 80%.
• Por outro lado, para pessoas saudáveis ​​sem doença prévia, a taxa de mortalidade pode ser baixa, em torno de 5%.
• A taxa global de mortalidade por sepse é de aproximadamente 40%. É importante lembrar que o prognóstico também depende de qualquer atraso no diagnóstico e tratamento. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o resultado.

É possível evitar a sepse?

• É possível prevenir algumas formas de sepse e a gravidade do episódio pode estar diminuída.
• O risco de sepse pode ser reduzido em crianças seguindo os esquemas de imunização recomendados.
• Infecções hospitalares relacionadas à sepse podem ser diminuídas seguindo estritamente os protocolos de lavagem e higiene das mãos.