Tratamento de infecção dedo, fotos, remédios caseiros e causas

Fatos de infecção de dedo

A infecção do dedo é um problema comum. A infecção pode variar de leve a grave, podendo causar perda permanente da função do dedo envolvido. Muitas vezes estas infecções começam pequenas e são relativamente fáceis de tratar. A falha em tratar adequadamente as infecções dos dedos pode resultar em incapacidade permanente e até perda do dedo.

O reconhecimento precoce e o tratamento adequado dos seguintes tipos principais de infecções nos dedos ajudarão a evitar a maioria dos resultados graves.

• Paroníquia : A paroníquia é uma infecção do dedo que envolve o tecido nas bordas da unha. Esta infecção ungueal é geralmente superficial e localizada no tecido mole e na pele ao redor da unha. Esta é a infecção bacteriana mais comum observada na mão.
• Felon : Um criminoso é uma infecção da ponta do dedo. Esta infecção está localizada na almofada da ponta do dedo e no tecido mole associado a ela.
• Whitlow herpético : Um whitlow herpetic é uma infecção da área da ponta do dedo causada por um vírus. Esta é a infecção viral mais comum da mão. Esta infecção é muitas vezes diagnosticada como uma paroníquia ou criminoso.
• Celulite : Esta é uma infecção superficial da pele e do tecido subjacente. Geralmente está na superfície e não envolve estruturas mais profundas da mão ou do dedo.
• Tenossinovite do flexor infeccioso ( tenossinovite do flexor piogênico) : Esta infecção envolve as bainhas do tendão responsáveis ​​por flexionar ou fechar a mão. Este também é um tipo de infecção no espaço profundo e ocorre mais freqüentemente em indivíduos com sistemas imunitários suprimidos subjacentes.
• Infecção do espaço profundo : Esta é uma infecção de uma ou várias estruturas profundas da mão ou dedos, incluindo os tendões, vasos sanguíneos e músculos. A infecção pode envolver uma ou mais dessas estruturas. Um abcesso do botão do colarinho é uma infecção desse tipo quando está localizado no espaço da teia dos dedos.

O que causa uma infecção dedo?

Bactérias causam a maioria dos tipos de infecções nos dedos. A exceção a isso é o branqueamento herpético, causado por um vírus. Como a infecção começa e é encontrada em um determinado local é o que torna cada tipo específico de infecção único. Geralmente, alguma forma de trauma no dedo ou na mão (por exemplo, um corte de dedo, lesão por esmagamento de dedo, laceração da mão, picada infectada ou cutícula infectada) é o evento inicial. Isso pode ser um corte, mordida de animal ou perfuração.

• Paroníquia : As bactérias agressoras são geralmente organismos estafilocócicos e estreptocócicos. Raramente, um fungo causa essa infecção (às vezes levando à paroníquia crônica), que geralmente começa como uma unha. Muitas vezes uma pessoa tentará morder o pedaço de unha que está no canto da unha, levando a uma infecção de hangnail. Esta infecção também pode ser causada por agressivamente empurrando para trás ou aparando as cutículas, levando à infecção da cutícula. Isso resulta em uma ferida aberta que permite que as bactérias na pele e as bactérias na boca infectem a ferida. A infecção pode então se espalhar para o tecido circundante ao lado da unha e cutícula.
• Felon : Esta infecção bacteriana da almofada do dedo, causada pelos mesmos organismos que causam paroníquia, é geralmente o resultado de uma ferida por punção. A ferida permite a introdução de bactérias profundamente na almofada da ponta do dedo. Como a ponta do dedo tem múltiplos compartimentos, a infecção está contida nessa área.
• Whitlow herpético : O organismo viral agressor é o vírus herpes simplex tipo I ou II. Este é o mesmo vírus que causa infecções por herpes oral ou genital. Pessoas em certas ocupações correm mais risco de contrair essa infecção. Estes incluem dentistas, higienistas dentais, médicos, enfermeiros ou qualquer outra pessoa que possa ter contato com saliva ou fluidos corporais que contenham o vírus. Pessoas com herpes oral ou genital também podem infectar seus próprios dedos.
• Celulite : As causas mais comuns desta infecção bacteriana são os organismos estafilocócicos e estreptocócicos. Esta infecção é geralmente o resultado de uma ferida aberta que permite que as bactérias infectem a pele e o tecido locais. A infecção também pode se espalhar para a mão e os dedos pelo fluxo sanguíneo que transporta os organismos.
• Tenossinovite do flexor infeccioso (tenossinovite do flexor piogênico) : Esta infecção bacteriana é geralmente o resultado de um trauma penetrante que introduz bactérias nas estruturas profundas e bainhas do tendão, o que permite a disseminação ao longo do tendão e da bainha associada.
• Infecção do espaço profundo : Esta infecção bacteriana é geralmente o resultado de uma perfuração ou corte profundo que introduz as bactérias para o tecido profundo. O abcesso do botão do colarinho está associado ao espaço da teia entre os dedos. As estruturas profundas da mão criam muitos compartimentos em potencial para essa infecção invadir.

Quais são os fatores de risco para infecções por dedo?

Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento de infecções por dedos, incluindo os seguintes:

• Feridas punção
• Cortes profundos
• Qualquer ferida aberta
• Trauma penetrante
• Pegando as unhas
• Pegando cutículas
• Morder as unhas
• Manicure agressiva ou corte de cutícula

Alguns indivíduos podem estar em maior risco de infecções nos dedos, incluindo

• pessoas com diabetes;
• pessoas com sistema imunológico comprometido;
• pessoas em certas profissões, como dentistas, higienistas, médicos e enfermeiros; e
• pessoas em profissões que envolvem exposição prolongada das mãos à água (como máquinas de lavar louça).

Quais são os sintomas e sinais de uma infecção dedo?

Cada uma das infecções principais do dedo tem sinais e sintomas específicos que tornam a identificação única e pode causar confusão se não for devidamente avaliada.

• Paroníquia : Os sintomas e sinais de paroníquia incluem vermelhidão e inchaço da área ao lado da unha. Uma coleção visível de pus pode ser vista sob a pele e a placa ungueal. Este fluido pode estar vazando da ferida. A área será tenra e dolorosa ao toque. A drenagem da área é geralmente uma cor branca-amarela turva.
• Felon : Os sintomas de um criminoso incluem uma ponta do dedo inchada e dolorosa. O inchaço geralmente se desenvolve ao longo de vários dias e está localizado na área da almofada da ponta do dedo. A área terá uma dor latejante e será dolorosa ao toque. A área é geralmente vermelha, e uma coleção visível de pus pode ser vista sob a pele. A área inchada pode ter uma porção que se sente macia como se contivesse fluido. À medida que o inchaço continua, a área pode ficar tensa ou difícil ao toque.
• Whitlow herpético : Os sintomas de branqueamento herpético incluem vermelhidão e sensibilidade na área da ponta dos dedos. Uma sensação de queimação ou coceira pode estar presente na área. Pode haver inchaço leve, mas não tão extenso quanto no criminoso. Pode haver uma única ou muitas feridas abertas na área afetada. Essas feridas abertas geralmente ocorrem em aglomerados após a formação de uma pequena lesão semelhante à bolha. O fluido nessas lesões geralmente é claro na aparência, mas pode estar um pouco nublado. O indivíduo afetado também pode ter febre baixa e inchaço dos linfonodos na região.
• Celulite : Os sintomas da celulite incluem vermelhidão da área da pele e calor ao toque. A área pode estar ligeiramente inchada e sensível. Esta é geralmente uma infecção superficial, portanto as estruturas profundas não devem estar envolvidas. O movimento dos dedos e da mão não deve ser difícil ou doloroso. Se for doloroso ou difícil, isso pode indicar uma infecção no espaço profundo de algum tipo.
• Tenossinovite do flexor infeccioso : Quatro sinais principais frequentemente são encontrados na tenossinovite dos flexores infecciosos. Esses sinais são chamados de signos cardeais de Kanavel. Todos os quatro sinais podem não estar presentes no início ou todos de uma só vez.
  • Primeiro é ternura sobre o lado flexor ou palma do dedo. Essa dor é encontrada sobre os tendões do dedo.
  • O segundo é o inchaço uniforme do dedo.
  • Terceiro, é a dor ao estender ou endireitar o dedo.
  • Em quarto lugar, o dedo será mantido em uma posição ligeiramente flexionada ou parcialmente dobrada.
• Infecções do espaço profundo : A infecção do espaço profundo que surge no espaço da web dos dedos também é chamada de abcesso do botão do colarinho. Os sintomas e sinais de infecções do espaço profundo incluem dor e inchaço no espaço entre os dedos. A área também pode estar vermelha e quente ao toque. À medida que o abscesso se torna maior, os dedos serão ligeiramente afastados pela pressão crescente. A área central pode ter um ponto fraco que representa uma coleção de pus sob a pele.

Quando alguém deve procurar assistência médica para uma infecção do dedo?

A chave para prevenir a incapacidade e a possível perda do dedo é o tratamento precoce e apropriado. Se houver sinais e sintomas de infecção do dedo, contate um médico imediatamente.

Se uma pessoa apresentar sinais ou sintomas de um criminoso, celulite, tenossinovite flexora ou infecção do espaço profundo, procure atendimento de emergência imediatamente.

Como os profissionais de saúde diagnosticam uma infecção por dedo?

O diagnóstico de uma infecção dedo começa com uma história e exame físico. Um histórico direcionado ajudará a identificar a causa provável e o diagnóstico correto. As pessoas que têm uma infecção localizada no dedo serão tratadas de maneira diferente de alguém com uma infecção crônica ou grave. Problemas coexistentes, como diabetes ou distúrbios dos vasos sanguíneos dos braços e pernas, complicam a infecção e podem alterar o grau de tratamento.

Informações importantes que o médico precisará saber incluirão o seguinte:

• Como a lesão ou infecção começou?
• Quando isso ocorreu primeiro ou começou?
• Onde isso aconteceu? Casa? Trabalhos? Na água? Na sujeira? De uma mordida animal ou humana?
• É possível que um corpo estranho esteja na ferida?
• O que você fez para cuidar disso antes de consultar seu médico?
• Quando foi o último tiro de tétano do paciente?
• Quaisquer lesões anteriores na área?
• Algum outro problema médico que o paciente possa não ter mencionado?

Informações específicas podem ajudar a identificar o tipo de infecção do dedo:

• Paroníquia : uma história de roer unhas pode ajudar no diagnóstico.
• Felon : A história de um ferimento ou corte de perfuração ajudará no diagnóstico. Isso inclui um espinho de planta. O médico pode obter um raio X para procurar o envolvimento do osso ou um possível corpo estranho.
• Whitlow herpético : Uma história de contato com fluidos corporais que podem conter o vírus da herpes ajudará no diagnóstico. O diagnóstico muitas vezes pode ser feito a partir da história e da aparência das lesões. A presença de um líquido claro das feridas pode indicar uma infecção viral em vez de uma infecção bacteriana. Uma amostra do fluido pode ser analisada por um esfregaço de Tzanck, que identificará certas células, indicando uma causa viral.
• Celulite : O médico precisará considerar outras causas que possam parecer semelhantes, como gota, várias erupções cutâneas, picada de inseto, queimaduras ou coágulos sanguíneos antes que o diagnóstico final seja feito. Um raio-X pode ser obtido para procurar um corpo estranho ou formação de gás que indique um tipo de celulite grave.
• Tenossinovite do flexor infeccioso : A história de uma ferida ou corte na punção ajudará no diagnóstico. A presença dos quatro sinais de Kanavel é um forte auxílio diagnóstico. Uma infecção sexualmente transmissível (DST) recente pode indicar um tipo de infecção relacionada à gonorréia, que pode assemelhar-se à tenossinovite do flexor infeccioso.
• Infecções do espaço profundo : Uma história de ferimento por punção ou outra ferida pode ajudar no diagnóstico. A descoberta de inchaço entre os dedos com uma lenta propagação dos dedos envolvidos ajudará a identificar um abcesso do botão do colarinho.

Quais são os remédios caseiros para infecções de dedo?

Como as infecções dos dedos têm o potencial de se tornarem graves, o atendimento domiciliar é limitado. Uma paroníquia muito pequena pode ser administrada em casa se a pessoa não tiver outra doença complicada, como diabetes. Todas as outras infecções requerem avaliação e tratamento urgentes por um médico. Como o atraso no tratamento pode resultar em incapacidade ou perda do dedo, não hesite em obter assistência médica.

Uma paroníquia pequena e simples pode responder às frequentes imersões de água morna e elevação da mão. A imersão com sais de Epsom pode aliviar a área e aliviar a dor, mas não ajuda a resolver a infecção. Se nenhuma melhora for observada em um ou dois dias, procure um médico imediatamente.

O vinagre de maçã tem propriedades antibacterianas e tem sido apontado como um remédio caseiro para infecções fúngicas da unha. Consulte o seu médico para tratamento antes de usar qualquer remédio caseiro para tratar uma infecção do dedo.

Qual é o tratamento de uma infecção dedo?

A base do tratamento para infecções por dedos é antibióticos e cuidados adequados com feridas. O cuidado adequado da ferida varia para cada uma das diferentes infecções. Isso pode variar de uma simples incisão e drenagem da ferida até uma extensa exploração cirúrgica da ferida para remover o máximo de material infectado possível.

Algumas das infecções podem ser tratadas como pacientes ambulatoriais, mas várias requerem tratamento hospitalar e antibióticos intravenosos. Como os organismos causadores dessas infecções são semelhantes, muitos dos mesmos tipos de medicamentos antibióticos podem ser usados.

• Paroníquia : Muitas vezes a ferida pode ser tratada apenas com cuidado de feridas. Se uma coleção de pus estiver presente, precisará ser drenada. Isso pode ser feito de várias maneiras diferentes. Comumente, um bisturi é usado para fazer uma simples incisão sobre a coleta de pus para permitir a drenagem. Ou o bisturi pode ser inserido ao longo da borda da unha para permitir a drenagem. Se a infecção for grande, uma parte da unha pode ser removida. Se este procedimento for necessário, o médico irá injetar um anestésico local na base do dedo que fornecerá um procedimento sem dor. Na maioria das vezes, o paciente será colocado em um antibiótico oral. O paciente será então instruído a cuidar da ferida em casa. (Veja paroníquia.)
• Felon : Muitas vezes, a incisão e a drenagem são necessárias porque a infecção se desenvolve dentro dos múltiplos compartimentos da almofada da ponta dos dedos. Normalmente, uma incisão será feita em um ou ambos os lados da ponta do dedo. O médico irá inserir um instrumento na ferida e romper os compartimentos para ajudar na drenagem. Às vezes, um pedaço de tubo de borracha ou gaze será colocado na ferida para ajudar na drenagem inicial. A ferida também pode ser lavada com uma solução estéril para remover o máximo possível de detritos. Essas infecções exigirão antibióticos. A ferida exigirá, então, cuidados domiciliares específicos, conforme prescrito pelo médico.
• Whitlow herpético : drogas antivirais como o aciclovir (Zovirax) podem encurtar a duração da doença. A medicação para a dor é muitas vezes necessária. A ferida deve ser adequadamente protegida para evitar uma infecção bacteriana secundária e para evitar a infecção de outros locais no corpo ou em outras pessoas. A incisão e a drenagem não são recomendadas e, se feitas, podem realmente atrasar a cicatrização.
• Celulite : Esta infecção é superficial e os antibióticos orais são suficientes. Se a área for extensa ou o sistema imunológico do paciente estiver enfraquecido, ele poderá ser tratado no hospital com antibióticos intravenosos.
• Tenossinovite do flexor infeccioso : Esta é uma emergência cirúrgica e exigirá tratamento rápido, internação hospitalar e tratamento precoce com antibióticos intravenosos. Normalmente, a área precisa ser cirurgicamente aberta e todos os detritos e material infectado devem ser removidos. Por causa da intrincada natureza dos dedos e mãos, um cirurgião de mão normalmente executará este procedimento. Após a cirurgia, vários dias de antibióticos intravenosos serão necessários, seguidos de antibióticos orais.
• Infecções do espaço profundo : Assim como a tenossinovite dos flexores infecciosos, isso pode exigir atendimento de emergência. Se a infecção for leve, apenas antibióticos orais serão necessários. Se mais grave, um cirurgião de mão deve avaliar a ferida e os antibióticos IV iniciados. Muitas vezes, essas feridas exigirão incisão e drenagem, seguidas de antibióticos.

Quais tipos de médicos tratam as infecções dos dedos?

Um prestador de cuidados primários (PCP), como um médico de família ou internista, muitas vezes primeiro diagnosticar e tratar uma infecção do dedo. Uma criança pode ver um pediatra para infecções dos dedos. Em uma situação de emergência, você pode consultar um especialista em medicina de emergência em um departamento de emergência.

Se a infecção do dedo for grave, você pode ser encaminhado a um especialista em cirurgia de mão, que pode ser um cirurgião ortopédico ou um cirurgião plástico e reconstrutivo. Se a infecção não cicatrizar corretamente, você pode ser encaminhado a um especialista em tratamento de feridas.

Que acompanhamento é necessário após o tratamento de uma infecção dedo?

O paciente precisa entender completamente as instruções do médico e fazer todas as perguntas necessárias para entender completamente os cuidados em casa.

• Se o paciente recebeu prescrição de antibióticos para uma infecção do dedo, siga as instruções e tome-as pelo período de tempo prescrito.
• Muitas vezes o médico irá instruir o paciente a manter a mão elevada para evitar o inchaço. Isso é importante e precisa ser feito durante o dia e a noite. A mão pode permanecer elevada colocando travesseiros sob a mão enquanto dorme.
• Cuidados com feridas geralmente precisam ser mantidos em casa. Isso pode incluir a absorção diária de água morna, troca de curativo e aplicação de pomada antibiótica. Os diferentes tipos de cuidados com feridas são extensos. O médico deve explicar detalhadamente o atendimento domiciliar.
• O dedo ou a mão pode ser colocado em uma tala. Isso fornece imobilização e proteção. Será importante seguir as instruções relativas ao cuidado da tala. O paciente precisará proteger e cuidar adequadamente da tala. O dedo e a mão devem ser monitorados de perto para observar complicações como inchaço ou infecção sob a tala.
• O paciente pode ser solicitado a retornar ao consultório médico em 24 a 48 horas. Isso pode ser necessário para remover a embalagem ou trocar um curativo. É muito importante que seja feito um acompanhamento de perto para monitorar o progresso ou identificar quaisquer outros problemas.

Quais são as complicações de infecções do dedo?

Infecções da unha ou da ponta do dedo, como paroníquia ou criminoso, geralmente desaparecem sem complicações.

Com as infecções que envolvem estruturas profundas, como a tenossinovite dos flexores infecciosos, mesmo com os melhores cuidados, o resultado pode ser menos do que desejável. As complicações incluem perda de função, perda de sensibilidade, desfiguração ou até perda do dedo.

É possível evitar uma infecção dedo?

Práticas de segurança de senso comum ajudarão a evitar que muitos dos ferimentos nos dedos se tornem um problema.

• Usar luvas de proteção pode impedir ferimentos.
• O uso de luvas de látex ou de vinil é obrigatório se possível a exposição a fluidos corporais é esperada.
• Evite mastigar as unhas e lave as mãos conforme necessário.
• Procure atendimento médico antes que uma infecção esteja presente.

Qual é o prognóstico de infecções por dedo?

Se as infecções são tratadas precocemente e adequadamente, o prognóstico para recuperação total é bom. No entanto, se o tratamento estiver atrasado ou se a infecção for grave, o prognóstico não é tão bom.

O médico precisará avaliar cada caso individualmente e apresentar o resultado provável com base nos achados.

Fotos de infecção de dedo

Imagem das bainhas do tendão flexor e bursas radiais e ulnares. Imagem cortesia de Randle L Likes, DO.

Imagem de um whitlow herpético. Imagem cortesia de Glen Vaughn, MD.

Imagem de paroníquia moderada. Inchaço e vermelhidão ao redor da borda da unha é causada por uma grande coleção de pus sob a pele. Imagem cortesia de Christina L Kukula, DO.

Imagem de drenagem de pus de uma paroníquia. Imagem cortesia de Glen Vaughn, MD.

Imagem de uma paroníquia pode progredir para um criminoso se não for tratada. Uma paroníquia pode progredir para um criminoso se não for tratada. Imagem cortesia de Glen Vaughn, MD.

Imagem de um hematoma subungueal