Verruga plantar contagiosa, tratamento, causas, remoção, remédios caseiros e fotos

Quais são as verrugas plantares?

As verrugas são causadas por uma infecção da pele pelo papilomavírus humano (HPV), que é a infecção viral mais comum da pele. As verrugas plantares crescem na superfície plantar ou na sola do pé. Eles podem ser encontrados em qualquer lugar nesta área, mas tendem a produzir sintomas em áreas de pressão e atrito. O vírus que causa as verrugas, o papilomavírus humano, infecta apenas a camada superficial da pele, produzindo um crescimento espesso semelhante ao calo que, se localizado em áreas sujeitas a pressão, pode se tornar bastante sensível.

Embora as verrugas caracteristicamente se resolvam espontaneamente, é ocasionalmente necessário tratar as verrugas plantares dolorosas. O período de incubação (o período de tempo entre a infecção e a produção da lesão cutânea visível) é desconhecido, mas as estimativas variam de meses a anos. A evidência histórica é de pouco benefício na tentativa de determinar como a verruga foi adquirida. Existem pelo menos 120 tipos diferentes de papilomavírus humano (HPV), e certos tipos tendem a infectar áreas anatômicas específicas, como a superfície plantar do pé. Outros tipos de HPV que infectam membranas mucosas orais ou genitais estão implicados no desenvolvimento do câncer do colo do útero e outras malignidades dos tecidos de revestimento oral ou anal. As infecções por HPV são infecções onipresentes, com pelo menos metade dos adultos infectados durante sua vida. A prevalência atual de verrugas plantares em adultos é desconhecida, mas é uma fração dos estimados 7% -10% dos adultos com todos os tipos de infecções por vírus de verrugas.

Quais são as causas e fatores de risco das verrugas plantares?

Os tipos de HPV 57, 27 e 1a são responsáveis ​​pela maioria das verrugas plantares. O vírus ganha acesso à pele através do contato direto. Presume-se que a inoculação da pele ocorra em locais que possam ser contaminados por outras pessoas com verrugas plantares, como chuvas comunais. Uma vez infectada pelo HPV, a resolução espontânea parece depender do desenvolvimento de linfócitos imunológicos que destroem as células infectadas pelo vírus. As vacinas estão disponíveis para proteger contra certos tipos de infecções virais genitais, mas não há vacinas para os tipos de HPV que causam verrugas plantares.

• As verrugas plantares são vistas em todas as faixas etárias, mas são particularmente comuns entre crianças de 12 a 16 anos de idade e raras em idosos.
• Fatores de risco para o desenvolvimento de verrugas plantares incluem
  • uso de chuveiros públicos,
  • trauma de pele, e
  • sistema imunológico enfraquecido por causa de certos medicamentos usados ​​ou doença.

As verrugas plantares são contagiosas?

Sim, porque as verrugas plantares são causadas por uma infecção viral (veja acima), é possível espalhar o vírus e a condição de pessoa para pessoa. Por exemplo, lugares como chuveiros comuns são áreas onde a infecção por HPV pode se espalhar.

Quais são os sintomas e sinais da verruga plantar?

• Dor no pé localizada em área espessa na sola
• Lesões firmes, rugosas (ásperas, esburacadas e esponjosas, algumas parecem espessas e escamosas) com pequenas manchas escuras no corpo da verruga (nem sempre aparentes): essas manchas escuras são capilares minúsculos, trombosados ​​(contendo coágulos sanguíneos) na região. camadas mais profundas da pele.
• Superfície lisa com uma cor cinza-amarelo ou marrom
• Muitas vezes, localizadas sobre áreas de pressão ou ponto ósseo, como o calcanhar e a bola do pé
• Geralmente plana por causa da pressão
• Várias verrugas podem se fundir para formar verrugas "mosaico".

Quais especialistas tratam as verrugas plantares?

Normalmente, um médico de atenção primária pode tratar adequadamente as verrugas plantares. Se o tratamento sob os cuidados de um médico de família não funcionar satisfatoriamente, pode ser necessário encaminhar um dermatologista (um especialista em pele).

Quando alguém deve procurar assistência médica para verrugas plantares?

Chame um médico se a terapia caseira simples não resolver o problema.

Calos e calos, que podem se assemelhar a verrugas, geralmente se desenvolvem muito gradualmente ao longo de vários anos. É aconselhável consultar um médico quando não for possível distinguir uma verruga plantar de um milho, calo, nevo (toupeira) ou outro tipo de lesão cutânea.

A maioria desses crescimentos é inofensiva, mas alguns podem representar um risco significativo para a saúde. Também é possível que uma variedade de lesões mais graves apareça no pé, incluindo lesões malignas, como carcinomas e melanomas. Embora raras, essas condições podem, às vezes, ser identificadas erroneamente como uma verruga.

• Procure atendimento médico para estas condições quando
  • você ou seu filho têm verrugas e querem que sejam removidos;
  • dor intensa, vermelhidão, inchaço, sangramento ou grandes lesões se desenvolvem;
  • a remoção por um médico por congelamento ou queimadura é desejada;
  • as verrugas não desaparecem completamente após o tratamento; ou
  • outras verrugas aparecem após o tratamento.

As verrugas plantares raramente são uma emergência; no entanto, as complicações da terapia agressiva podem ser sangramento, dor intensa, incapacidade de andar, vermelhidão, inchaço, cicatrizes e infecção.

Como os médicos diagnosticam as verrugas plantares?

O diagnóstico é feito tipicamente observando a verruga. Em caso de dúvida, o médico pode enviar uma amostra de tecido da verruga a um patologista para exame.

O médico pode considerar outros problemas que possam causar uma aparência semelhante, como calos, calosidades ou calcanhar preto (ruptura dos capilares).

Existem remédios caseiros para verrugas plantares?

Como as verrugas geralmente desaparecem por conta própria em meses ou anos e não deixam cicatriz, o tratamento deve ser conservador, com abordagens destrutivas sendo reservadas depois de tudo o mais falhar.

• Para alívio temporário da dor, coloque um pedaço de moleskin em forma de rosca ao redor da verruga. Isso pode ser comprado em uma farmácia.
• Como a fonte de desconforto na maioria das verrugas plantares sintomáticas é a camada espessa de pele córnea entre os tecidos que levam os nervos e o solo, a remoção não-traumática simples desse material é uma boa alternativa. Isto pode ser conseguido com uma pedra-pomes ou algum outro tipo de material abrasivo depois que a sola do pé tiver sido embebida em água por 20 minutos para amolecer a verruga. Como a queratina de superfície espessa é idêntica à queratina encontrada em qualquer calo, é indolor. Remoção sem sangue por cuidadosa aparagem com um aparador de milho ou calo é uma alternativa razoável. Recentemente, um dispositivo de rodas abrasivas a pilhas (Amope) tornou-se disponível, o que deve ser útil na remoção do excesso de queratina. Pessoas com diabetes ou doença arterial periférica ou indivíduos com dormência devido à neuropatia periférica devem evitar o pareamento.
• Ácido salicílico
  • Outra técnica para remover o excesso de queratina é uma preparação de ácido salicílico de venda livre, disponível na farmácia em forma de líquido, gel, compressa ou pomada. Alguns nomes de marcas conhecidas são Removedor de Verrugas, Composto W, Zona Livre, DuoFilme e Verrugas do Dr. Scholl. Certifique-se de seguir as instruções da embalagem, pois a aplicação excessiva desses produtos pode irritar a pele. Periodicamente lixe e retire a verruga. Pode levar vários meses para se livrar de um grande usando esses tratamentos. As verrugas podem se espalhar, então monitore seus pés e trate as verrugas quando elas são pequenas.
    • Mergulhe a área afetada em água morna por cinco minutos antes de aplicar o ácido salicílico. Isso aumentará os efeitos da medicação.
    • Remova qualquer tecido solto com uma escova, toalha ou placa de esmeril e seque bem. Também é importante retirar o máximo possível do tecido de calo sobrejacente para que a medicação possa penetrar adequadamente na verruga.
  • Em geral, deve-se ver melhora em uma a duas semanas. Se tal tratamento não produzir resultados após várias semanas, procure um médico para métodos mais agressivos de remoção de verrugas.
  • O uso prolongado deste medicamento não é recomendado, principalmente em lactentes, pessoas com diabetes e outros com circulação prejudicada.
  • O ácido salicílico só deve ser usado em verrugas ou calosidades e não em outros tipos de doenças da pele ou lesões.
  • Uma preparação comercial contendo cerca de 17% de ácido salicílico e 17% de ácido láctico em uma solução de secagem rápida (por exemplo, DuoFilm ou Dermatech Wart Treatment) pode ser aplicada diariamente após o banho. A preparação é permitida secar e a verruga coberta com fita impermeável, que é removida após o banho seguinte. Um indivíduo pode cortar a verruga uma vez por semana com uma lâmina afiada (ou um membro da família pode fazê-lo). Pode levar muitos meses para limpar a verruga com esse método.
  • A aplicação de "fita adesiva" é uma abordagem de tratamento segura e possivelmente eficaz que vale a pena tentar. Qualquer cor fita adesiva é aplicada à verruga, que é mantida coberta 24 horas por dia, seis de sete dias por semana, durante seis semanas.

Quais são os tratamentos para verrugas plantares?

Os médicos podem escolher entre várias técnicas diferentes para remover as verrugas plantares.

• Ácido : Um dos métodos mais comuns é queimar as verrugas com um ácido suave aplicado topicamente à verruga. Muitas aplicações podem ser necessárias ao longo de várias semanas para conseguir isso, mas a técnica é altamente bem sucedida. Ácido salicílico e ácido dicloroacético (ou tricloroacético) são úteis.
  • Outros métodos ácidos podem ser usados.
    • Pasta de Upton: A pasta de Upton é constituída por seis partes de ácido salicílico e uma parte de ácido tricloroacético em glicerina, misturada a uma pasta rígida (encomendada por prescrição).
    • Um pedaço de fita adesiva espessa (como Leukoplast), com um buraco no meio para a verruga, é aplicado na sola para isolar a verruga. A pasta de Upton é aplicada na verruga e toda a área é coberta com um segundo pedaço de fita. Isso é mantido seco e intacto por uma semana. A verruga é então reduzida (raspada) e a pasta reaplicada até que a depuração ocorra.
    • Ácido salicílico em parafina mole branca: Uma mistura de 40% a 60% de ácido salicílico em parafina mole branca é aplicada diariamente após o banho e coberta com fita adesiva à prova d'água. Pare a verruga uma vez por semana com uma lâmina afiada.
    • Efudex (5-fluorouracil), usado off-label, é outra pomada tópica que tem sido usada para tratar verrugas.
• Tratamento a laser : Nova tecnologia permitiu que os médicos usassem lasers para destruir a verruga. O procedimento, realizado no consultório do médico, é caro e provavelmente resultará em algumas cicatrizes. Sua eficácia em comparação com outras abordagens destrutivas não comprovadas.
• Crioterapia : As verrugas congelantes com nitrogênio líquido são freqüentemente bem sucedidas. Isso faz com que a verruga fique preta e, eventualmente, caia dentro de alguns dias. Se usado corretamente, não deve haver cicatrizes.
• Curetagem e dessecação : Depois de injetar um anestésico local, o médico usa um dispositivo elétrico ou ultra-sônico para destruir a verruga, o restante do qual é removido com uma cureta. Essa técnica provavelmente causará uma cicatriz. (Nota: A excisão das verrugas não é recomendada, uma vez que a cirurgia pode deixar uma cicatriz dolorosa, e é comum que as verrugas retornem no tecido cicatricial).
• Medicação oral : nenhuma medicação oral provou ser eficaz no tratamento de verrugas.
• Imunoterapia : Para verrugas plantares resistentes ao tratamento, pode-se encaminhar um dermatologista para imunoterapia, o que cria uma resposta imune contra substâncias estranhas. Os médicos podem aplicar topicamente o dinitroclorobenzeno (DNCB) às verrugas de pacientes previamente sensibilizados. Ocasionalmente, a injeção do antígeno do teste cutâneo de Candida em verrugas é eficaz se o paciente for positivo no teste cutâneo.
• Raramente, certos agentes quimioterápicos (como a bleomicina) são injetados diretamente na verruga.
• Existem muitos outros tratamentos disponíveis para o tratamento de verrugas plantares. Nenhuma terapia única é tão eficaz que tenha eliminado o uso de todas as outras. Em última análise, todos os tratamentos dependem do sistema imunológico do paciente para reconhecer as proteínas do vírus da verruga e para produzir uma resposta imune que irá livrar o corpo deste problema chato .

Acompanhamento de verrugas plantares

Siga as instruções do médico. O uso excessivo de medicamentos prescritos pode levar a resultados prejudiciais.

É possível prevenir verrugas plantares?

• Evite andar descalço, exceto em praias arenosas. Use tiras de chuveiro ou sandálias, especialmente em chuveiros públicos.
• Mude os sapatos e as meias diariamente.
• Mantenha os pés limpos e secos.
• Verifique os pés das crianças periodicamente.
• Evite o contato direto com verrugas de outras pessoas ou de outras partes do corpo. Não toque em verrugas em outras pessoas. Para evitar espalhar verrugas, não as risque. As verrugas espalham-se rapidamente em pequenos cortes e arranhões.
• Não ignore crescimentos ou alterações na pele.
• Evite compartilhar meias, sapatos e chuveiros.
• Proteja a pele contra ferimentos e lave as mãos com frequência. As verrugas devem ser cobertas com fita impermeável em ambientes úmidos, como chuveiros e piscinas, para evitar infectar a si mesmo ou aos outros.

Qual é o prognóstico das verrugas plantares?

Independentemente do tratamento em casa ou do tratamento médico utilizado, a cura não é garantida. As verrugas podem reaparecer a qualquer momento. A maioria das terapias requer vários tratamentos e adesão estrita a eles. Trabalhe com um médico ou dermatologista para determinar qual terapia é a melhor.

• Em até 60% dos casos, as verrugas plantares exibem "remissão espontânea". Este desaparecimento da verruga é devido à ação do sistema imunológico do corpo.
• As verrugas plantares não tratadas podem crescer até 1 polegada e se espalhar em grupos. Como certos tipos de HPV são oncogênicos (capazes de produzir câncer maligno invasivo), é possível que as verrugas plantares raramente se tornem malignas invasivas. Qualquer lesão semelhante a verrugas na sola do pé que não se resolve após a terapia apropriada e continua a aumentar deve ser biopsiada e examinada por um patologista.
• Uma cicatriz dolorosa na sola do pé pode representar um problema ainda mais grave, razão pela qual a cirurgia excisional não é uma opção de tratamento desejável.
• Muitas dessas verrugas resolvem dentro de um a dois anos. Enquanto duram, porém, as verrugas são feias, irritantes e muitas vezes dolorosas. Por estas razões, muitos podólogos (especialistas em pé) recomendam tratar as verrugas plantares.
• As verrugas podem voltar a crescer. Isso indica que um vírus ainda está no corpo e está crescendo. No entanto, isso não é motivo para um alarme indevido. O tipo de HPV que causa verrugas plantares é relativamente inofensivo e causa poucos problemas. As verrugas podem se espalhar para outras partes do corpo, especialmente se o risco de uma verruga sangrar. O sangue de uma verruga contém o vírus e pode fazer com que uma nova verruga cresça em uma área que toque.
• Infecção, dor e cicatrizes podem resultar de uma terapia caseira excessivamente agressiva que penetra abaixo da superfície da pele. A dor pode se espalhar para outros locais, e as verrugas podem ser transmitidas para outras pessoas por causa do tratamento ineficaz.