Causas da sarna, tratamento, sintomas e fotos

Visão geral da sarna

Fatos que você deve saber sobre a sarna

1. A sarna é uma condição contagiosa da pele causada por um pequeno ácaro ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). O ácaro põe ovos na pele humana, que eclodem e crescem em ácaros adultos. Isso significa que os sinais e sintomas da condição da pele podem durar meses ou até anos.
2. Procure atendimento médico se suspeitar que você pode ter sarna.
3. O tratamento da sarna requer medicamentos prescritos.

Os sintomas e sinais de sarna incluem prurido intenso generalizado. As pessoas às vezes chamam a condição de "coceira de sete anos". Os sintomas e sinais de escabiose na pele variam e podem incluir "tocas" curtas, lineares ou nodulares entre os dedos, pequenos inchaços vermelhos e bolhas na pele, ou uma erupção generalizada e crostosa. Muitas vezes, não há lesões visíveis na pele.

O ácaro se espalha de pessoa para pessoa pelo contato pele a pele. Os animais podem abrigar um ácaro similar, mas quando o ácaro animal passa para as pessoas, ele não pode se reproduzir e morre em poucos dias.

A sarna pode afetar qualquer pessoa, mas é particularmente comum em áreas congestionadas, como casas de repouso e hospitais, onde pode se espalhar amplamente.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) recomendam que apenas medicamentos prescritos sejam usados ​​para tratar a sarna. Os prestadores de cuidados primários ou pediatras tratam a maioria das infecções por escabiose sem complicações. Em pessoas que têm um sistema imunológico deficiente ou que são desnutridas, a sarna pode causar uma síndrome chamada "sarna crostosa" ou "escabiose norueguesa", que é altamente contagiosa e está associada ao espessamento da pele e a uma erupção escamosa.

O que é sarna?

A sarna é uma doença de pele caracterizada por uma comichão grave na pele e uma erupção avermelhada que é contagiosa de pessoa para pessoa. Um ácaro ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) que penetra na pele causa escabiose. Embora as pessoas possam transmitir sarna por contato sexual, há controvérsias sobre a rotulagem de uma doença sexualmente transmissível (DST ou IST), porque ela também pode ser transmitida pelo contato pele a pele físico não-sexual.

O que causa sarna?

Um ácaro de oito patas ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) com menos de 0, 5 mm de comprimento causa escabiose. Mundialmente, cerca de 450 milhões de pessoas são infectadas a cada ano. Nos EUA, houve surtos de escabiose em 10 escolas no Texas e em trabalhadores de hospitais em Charlotte, Carolina do Norte, em 2015. A Organização Mundial de Saúde (OMS) está planejando um programa global para controlar a sarna.

Quais são os fatores de risco para a sarna?

O maior fator de risco para a sarna é o contato da pele com uma pessoa com sarna. A transmissão da infecção durante o sexo é muito comum. Também está incluído o contato físico (não sexual) com uma pessoa infectada ou itens que estiveram em contato com a pele de uma pessoa infectada (por exemplo, roupas, toalhas, roupas de cama ou até mesmo itens como cadeiras ou sofás). Esses contatos não-sexuais são como uma pessoa pode infectar outros membros da família, como um bebê ou criança. No entanto, as pessoas com doenças sexualmente transmissíveis correm o risco de se infectar e, em seguida, prejudicar a saúde dos outros, tanto por transferência sexual e não sexual do ácaro.

Surtos não sexuais podem ocorrer. Por exemplo, um surto ocorreu em uma creche em El Paso, no Texas, e três instalações de cuidados de saúde (atendimento prolongado) em Dayton, Ohio, em 2017.

Qual é o ciclo de vida do ácaro da sarna?

O ciclo de vida do ácaro da sarna começa quando os túneis do sexo feminino (tocas) na pele e deposita seus ovos. As larvas eclodem dos ovos dentro de 3 a 10 dias e mudam para se tornarem ninfas. As ninfas amadurecem em adultos que depositam ovos adicionais e vivem aproximadamente 4 semanas. A escavação e o movimento dos ácaros causam coceira intensa devido a um tipo de reação alérgica às proteínas do ácaro. Se a pessoa nunca foi exposta à sarna antes, ela pode não apresentar sintomas até 4 a 6 semanas após a infestação inicial. Indivíduos que foram expostos no passado geralmente apresentam sintomas em poucos dias.

Quanto tempo a sarna vive sem um hospedeiro humano?

O ácaro só pode sobreviver por 3 dias no meio ambiente. Uma vez em um corpo humano, o ácaro da sarna humana pode se reproduzir; Se a infecção não for tratada, pode causar sintomas durante anos.

De onde vem a sarna?

A sarna se espalha (transmitida) através do contato pele a pele com uma pessoa infestada que carrega o ácaro. Os ácaros geralmente começam a causar sintomas primeiro no local onde entram no corpo. Assim, a transmissão da pele durante a relação sexual pode causar lesões de pele no pênis, na área vaginal ou na virilha. É importante ressaltar que a sarna nem sempre é uma doença sexualmente transmissível (DST) e pode se espalhar através de qualquer contato pele a pele. No entanto, em indivíduos jovens e sexualmente ativos, a sarna geralmente se espalha pelo contato sexual.

Menos comumente, a infestação da sarna pode acontecer por meio do compartilhamento de roupas e roupas de cama. Teoricamente, uma pessoa pode fazer com que a sarna toque algo que o ácaro está usando, mas esse não é um modo importante de transmissão. O ácaro só vive por 2 a 3 dias longe da pele humana. A sarna humana não se espalha pelo contato com animais ou animais de estimação; no entanto, os ácaros humanos podem infestar animais de estimação como cães e gatos e causar coceira; os ácaros humanos não se multiplicam em animais de estimação e morrem rapidamente. Os ácaros que causam sarna sarcóptica, ou sarna de cão ou animal de estimação, só se multiplicam em animais de estimação como cães e gatos; embora possam causar coceira em humanos, eles não se multiplicam em humanos e logo morrem.

Quais são os sintomas e sinais da sarna? O que as lesões da pele da sarna parecem?

Os sintomas ocorrem de 2 a 6 semanas para aparecer após a exposição. Eles incluem coceira intensa e contínua, especialmente à noite.

• A pele pode mostrar sinais de pequenas picadas do tipo inseto, ou as lesões podem se parecer com espinhas, inchaços ou bolhas, especialmente em torno das regiões do punho, cotovelo, joelho, axilas, virilha ou dedos. A pele também pode ter vermelhidão, erupção cutânea, ou ter feridas (vergões, inchaços ou nódulos, especialmente em crianças, denominado escabiose nodular) devido ao risco de arranhar a área. Grandes nódulos de 2-20 mm de diâmetro podem aparecer em bebês incapazes de coçar.
• Uma toca (uma faixa curta em forma de S que indica o movimento do ácaro sob a pele) também pode ser visível, especialmente nas teias dos dedos das mãos e dos pés. As tocas branco-acinzentadas ou cor de pele podem ser pequenas o suficiente para serem negligenciadas. Assim, a sarna também deve ser considerada sempre que houver coceira e / ou arranhões intensos, mesmo sem uma óbvia erupção cutânea, mordida ou toca. As úlceras não se formam freqüentemente.
• A sarna ocorre frequentemente nas fendas do corpo, como entre os dedos das mãos e dos pés, as nádegas, os cotovelos, a área da cintura, a área genital e sob os seios nas mulheres. O rosto, pescoço, cabeça, couro cabeludo, palmas das mãos, solas dos pés e lábios geralmente não são afetados, exceto em bebês ou crianças muito pequenas.
• Fatores de risco, como imunossupressão ou velhice, podem predispor os pacientes a doenças mais extensas. Na sarna crostosa (norueguesa), uma erupção cutânea espessa, seca e escamosa cobre o corpo da pessoa infestada. A erupção de sarna crostosa pode ou não coçar, mas contém milhares a milhões de ácaros. A sarna crostosa é a forma mais contagiosa de sarna e a mais difícil de tratar.
• Muitas outras erupções cutâneas podem se assemelhar a sarna, incluindo reações alérgicas a medicamentos, dermatite de contato e erupções virais, como herpes zoster.

Quando alguém deve procurar assistência médica para a sarna?

Você deve consultar um profissional médico se suspeitar que tem sarna porque o tratamento da doença requer medicamentos prescritos. Além disso, outras condições podem causar erupções cutâneas que coçam, e é importante ter o diagnóstico correto ao considerar as opções de tratamento. Ao ligar para agendar uma consulta, certifique-se de informar a equipe de seu médico de que você ou seu filho podem ter sarna.

Se você ainda tiver sintomas 2 semanas após o tratamento, procure uma reavaliação por um médico. Às vezes a coceira leva um tempo para ir embora. A reinfecção com escabiose é possível.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a sarna?

A maioria dos casos de sarna é diagnosticada descrevendo-se os sintomas ao profissional de saúde que examinará a pele. Não há exame de sangue para a sarna, e atrasos no diagnóstico ou erros de diagnóstico são comuns em áreas de baixa prevalência.

• Às vezes, o profissional de saúde fará uma raspagem da pele para confirmar ou confirmar o diagnóstico. Um profissional médico coloca uma gota de óleo ou solução salina em cima de uma área afetada da pele e, em seguida, raspa levemente a área. Em seguida, o médico colocará a raspagem em um slide para examinar sob um microscópio. O médico procurará o ácaro ou seus ovos ou fezes.
• O profissional de saúde pode realizar um teste de marcador de feltro desenhando um marcador de feltro lavável na erupção e, em seguida, limpando-o com álcool. Isso pode ajudar a identificar uma toca porque a tinta penetra profundamente na pele.
• Muitas vezes, muito poucos ácaros podem ser difíceis de encontrar. Portanto, mesmo que os raspados sejam negativos, o médico ainda pode recomendar o tratamento se suspeitar que a escabiose esteja presente.

Outras condições são por vezes confundidas com sarna. O ácaro da sarna não está relacionado aos piolhos do corpo, embora os sintomas possam ser semelhantes. A sarna é por vezes confundida com picadas de percevejos, mas em contraste com a sarna, percevejos são visíveis a olho nu e podem viver por longos períodos sem alimentação. Chiggers são um tipo de ácaro que pode se alimentar de sangue humano, mas ao contrário da sarna, as pessoas adquirem chiggers através do contato com a vegetação e se alimentam por apenas alguns dias. Menos comumente, as erupções cutâneas de outros problemas de pele, como micose, zona, eczema, reações alérgicas (urticária), jock coceira ou impetigo podem ser confundidas com a da sarna.

Existem alguns remédios caseiros para a sarna?

Embora não haja nenhuma boa evidência de que a medicação sem receita médica cure a sarna, há certas coisas que você pode fazer em casa para evitar a reinfestação da sarna ou da sua família.

• Lave todas as roupas, toalhas e roupas de cama que você usou nos últimos 3 dias. Use água quente. Você deve usar o secador em alta temperatura ao invés de secar ao ar. Uma vez que os ácaros podem sobreviver em objetos não-vivos (fomites) por vários dias, coloque os objetos que não são laváveis ​​à máquina (como casacos e brinquedos de pelúcia) em um saco e armazene por uma semana. A limpeza a seco também mata os ácaros, portanto, roupas limpas a seco ou outras coisas como mantas que você pode limpar a seco devem estar livres de sarna.
• Corte as unhas e limpe-as bem para remover quaisquer ácaros ou ovos que possam estar presentes.
• Limpe cuidadosamente os tapetes, móveis, roupas de cama e interiores dos carros e jogue fora a bolsa do aspirador quando terminar.
• Tente evitar arranhar. Mantenha as feridas abertas limpas. Medicamentos anti-histamínicos como difenidramina (Benadryl), hidroxizina (Atarax), cetirizina (Zyrtec) e prometazina (Phenergan) tratam a coceira. Medidas tópicas para reduzir o prurido, como banhos frios ou loções de calamina, não devem ser administradas enquanto o creme de prescrição estiver sendo usado, pois ele irá remover o creme ou evitar que ele entre na pele.
• Shampoo seu cabelo regularmente.

Remédios caseiros, como o óleo de melaleuca, peróxido de hidrogênio, bórax, lixívia, azeite e limão, lisol, álcool, vinagre de maçã e óleo de cravo não são testados e não são recomendados como um substituto para a prescrição médica de acordo com o CDC. O CDC afirma que nenhum produto vendido sem receita foi testado ou aprovado para tratar a sarna.

Quais são as opções de tratamento da sarna?

A primeira pergunta que as pessoas infestadas perguntam é como se livrar da sarna. Prescrição de medicamentos (veja abaixo) estão disponíveis, que matam o ácaro da sarna e, portanto, são conhecidos como escabicidas.

• Trate os membros da família e parceiros sexuais ao mesmo tempo, independentemente de terem ou não sintomas. Trate qualquer pessoa que tenha tido contato pele a pele com o paciente no último mês. Se uma criança com sarna frequentar a creche ou a pessoa afetada for institucionalizada (como em um asilo ou na prisão), a equipe e outras pessoas em contato próximo com a pessoa devem ser tratadas. É melhor tratar todos simultaneamente para minimizar o risco de pessoas não tratadas infestarem novamente as pessoas tratadas.
• Ocasionalmente, a pele arranhada pode ficar infectada e as feridas podem conter pus ou ficar vermelhas e quentes. Esta é uma condição separada da sarna e é geralmente uma infecção bacteriana que se desenvolve devido a arranhões ou irritação da pele infestada. Se isso ocorrer, um antibiótico oral ou uma pomada antibiótica aplicada à área pode tratá-la.
• A comichão e erupção cutânea podem durar até 2 semanas após o tratamento. Se os sintomas durarem mais, é possível que a pessoa tenha sido infestada novamente ou que não tenha usado o creme adequadamente. Em alguns casos, o tratamento é repetido após 2 semanas se os sintomas não desaparecerem.

Quais remédios tratam sarna?

Siga todas as instruções do seu médico ao usar medicamentos para a sarna. Um folheto informativo fornecerá informações adicionais.

• Não aplique agentes tópicos nos olhos, face ou membranas mucosas.
• Discuta o tratamento com o seu médico se estiver grávida, a amamentar ou estiver a tratar o seu recém-nascido ou uma criança pequena.
• Um agente de prescrição comum para a sarna é denominado escabicida .
  • Creme com 5% de permetrina (Elimite) é o tratamento de escolha para a sarna. Aplique o creme de permetrina 5% na pele limpa e seca. Para melhores resultados, prenda e limpe todas as unhas das mãos e dos pés. A permetrina é normalmente deixada na pele por 10 a 14 horas e depois lavada no chuveiro. É melhor aplicar permetrina na hora de dormir e depois lavar de manhã.
• Agentes de prescrição menos comuns
  • Lindane 1% creme ou loção é um medicamento mais antigo que é raramente usado porque é potencialmente tóxico para o sistema nervoso (levando a sintomas como tontura ou convulsões). Algumas sarnas se tornaram resistentes ao lindano.
  • A (s) pílula (s) de ivermectina (Stromectol) é uma medicação oral que é ativa contra vários parasitas. Não é aprovado pela FDA para uso em sarna, mas tem sido usado em casos com infestações muito pesadas. A ivermectina não é usada em crianças pequenas ou em mulheres grávidas ou amamentando.
  • A loção de malatião 0, 5% (Ovide) é geralmente usada para piolhos e não é aprovada pelo FDA dos Estados Unidos para o tratamento da sarna. É irritante para a pele. Ele deve ser usado apenas como indicado e deve ser mantido fora do alcance das crianças, pois a ingestão pode causar intoxicação por organofosforados.
  • Loção de benzoato de benzila é um tratamento mais antigo para a sarna. Pode ser irritante para a pele, especialmente em pessoas que têm eczema.
  • Loção Crotamiton ou creme (Eurax) é aprovado para uso em adultos com sarna. As falhas de tratamento com este medicamento são mais comuns do que com a permetrina.
  • Loções, cremes ou sabões à base de enxofre têm sido usados, mas são menos eficazes do que outras opções. Eles não devem ser usados ​​em pessoas alérgicas à sulfa.

Que tipos de médicos tratam a sarna?

A maioria dos prestadores de cuidados primários (que podem ser especialistas em medicina de família ou medicina interna) e pediatras tratam a sarna. Dermatologistas e dermatologistas pediatras podem ser consultados para tratar alguns pacientes com complicações (por exemplo, sarna norueguesa).

Que seguimento é necessário para uma infestação de sarna?

Coceira pode durar 2 semanas ou mais após o tratamento bem sucedido e não indica necessariamente que o tratamento falhou. Recomenda-se repetir o exame por um médico em 2 semanas se houver coceira persistente após o tratamento.

É possível evitar a sarna?

É difícil prevenir a sarna. Se uma pessoa tem sarna, ele não deve ter contato pele-a-pele próximo com os outros até que eles tenham sido tratados. Se um membro de uma família tiver sarna, todos os outros membros da família, parceiros sexuais e contatos próximos devem ser tratados simultaneamente. Lave as roupas, as toalhas e a roupa de cama de uma pessoa afetada em água quente e seque-as em uma secadora. Se um artigo não pode ser lavado desta maneira, ele pode ser armazenado longe do contato humano por pelo menos 3 dias para eliminar ácaros porque os ácaros não sobreviverão por mais de 3 dias sem contato com a pele humana.

No hospital, a equipe deve usar luvas e aventais para tratar pacientes que tenham uma erupção cutânea e coceira suspeita.

Qual é o prognóstico da sarna?

Uma vez devidamente diagnosticado, o tratamento é geralmente muito eficaz na cura da sarna e restaurar a saúde da pele normal. Arranhões extensos podem causar abrasões na pele, que podem se tornar secundariamente infectadas por bactérias. As infecções secundárias são um problema significativo nos países em desenvolvimento e nos trópicos.

Fotos de sarna

Imagem de pequenas lesões semelhantes a espinhas na teia do dedo causadas pela sarna; FONTE: CDC

Imagem do ácaro da sarna visto sob uma lente de microscópio de alta potência; FONTE: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Imagem de sarna erupção na mão; FONTE: CDC / Reed e Carnrich Pharmaceuticals

Imagem de sarna erupção na virilha; FONTE: CDC / Susan Lindsley