Removendo pontos (suturas e grampos) tempo de cicatrização

Fatos sobre e Definição de Remoção de Pontos (Suturas)

Entre os muitos métodos para o fechamento de feridas da pele, costura ou sutura, é a forma mais comum de reparar uma ferida. Outros métodos incluem grampos cirúrgicos, fitas de fechamento da pele e adesivos. Removendo pontos ou outros dispositivos de fechamento da pele é um procedimento que muitas pessoas temem. Entender os vários procedimentos de fechamento da pele e saber como eles são colocados e o que esperar quando são removidos pode ajudar a superar grande parte dessa ansiedade.

Pontos (também chamados de suturas) são usados ​​para fechar cortes e feridas na pele. Eles podem ser usados ​​em quase todas as partes do corpo, interna e externamente. Os médicos literalmente "costuram" a pele com suturas individuais e amarram um nó seguro. Pontos, em seguida, permitem que a pele cicatrize naturalmente quando, de outra forma, não pode se unir. Pontos são usados ​​para fechar uma variedade de tipos de feridas. Cortes acidentais ou lacerações são frequentemente fechados com pontos. Além disso, os cirurgiões usam pontos durante as operações para amarrar as extremidades dos vasos sanguíneos que estão sangrando e para fechar as incisões cirúrgicas.

As suturas são divididas em duas categorias gerais, ou seja, absorvíveis e não absorvíveis. Suturas absorvíveis rapidamente se quebram nos tecidos e perdem sua força dentro de 60 dias. Este tipo de sutura não precisa ser removido. Estes são usados ​​para fechar a pele e para outros usos internos, onde um ponto permanente não é necessário. As suturas inabsorvíveis, por outro lado, mantêm sua força por mais de 60 dias. Essas suturas são usadas para fechar a pele, feridas externas ou para reparar vasos sanguíneos, por exemplo. Eles podem exigir a remoção, dependendo de onde eles são usados, como uma vez que uma ferida na pele tenha cicatrizado.

A técnica geral de colocação de pontos é simples. O "fio" ou sutura que é usado está ligado a uma agulha. A ferida é geralmente limpa com água e peróxido estéreis. Betadine, uma solução anti-séptica, é usada para limpar a área ao redor da ferida. Em seguida, a área é anestesiada com um agente anestésico, como a lidocaína (xilocaína). Em seguida, a agulha com o fio preso é usada para "costurar" as bordas da ferida juntas, em um esforço para recriar a aparência original. Vários pontos podem ser necessários para conseguir isso. Uma vez que a ferida é fechada, um gel antibiótico tópico é freqüentemente espalhado sobre os pontos e uma bandagem é inicialmente aplicada à ferida. Todas as feridas suturadas que requerem pontos terão formação de cicatriz, mas a cicatriz geralmente é mínima.

Grampos cirúrgicos são úteis para fechar muitos tipos de feridas. Os grampos têm a vantagem de serem mais rápidos e podem causar menos infecções que pontos. As desvantagens dos grampos são cicatrizes permanentes se usadas inadequadamente e alinhamento imperfeito das bordas da ferida, o que pode levar a uma cura inadequada. Grampos são usados ​​em lacerações do couro cabeludo e comumente usados ​​para fechar feridas cirúrgicas.

Fitas de fechamento de pele, também conhecidas como fitas adesivas, recentemente ganharam popularidade. As vantagens das fitas de fechamento da pele são muitas. A taxa de infecção da ferida é menor com tiras adesivas do que com pontos. Além disso, leva menos tempo para aplicar a fita de fechamento da pele. Para muitas pessoas, não há necessidade de uma injeção dolorosa de anestésico ao usar fitas de fechamento da pele. As desvantagens de usar fitas de fechamento de pele incluem menos precisão em unir as bordas da ferida do que a sutura. Nem todas as áreas do corpo podem ser gravadas. Por exemplo, áreas do corpo com secreções, como axilas, palmas das mãos ou solas, são áreas difíceis de se colocar fitas adesivas. Áreas com cabelo também não seriam adequadas para gravação.

Agentes adesivos podem ser usados ​​para fechar uma ferida. Este material é aplicado às bordas da ferida de forma semelhante à cola e deve manter as bordas da ferida juntas até que ocorra a cicatrização. A cola adesiva é o mais novo método de reparo de feridas e está se tornando uma alternativa popular para pontos, especialmente para crianças. O adesivo simplesmente cai ou se desgasta após cerca de 5 a 7 dias.

Como se preparar para remover pontos (suturas)

Se uma pessoa recebeu pontos, deve receber instruções para cuidar dos pontos e da ferida e receber uma data aproximada para remover os pontos. Uma amostra de tais instruções inclui:

• Mantenha a ferida limpa e seca durante as primeiras 24 horas.
• O banho é permitido após 48 horas, mas não encharque a ferida.
• As ataduras podem ser removidas da ferida com segurança após 48 horas, a menos que a ferida continue a sangrar ou tenha uma descarga. Se as bandagens forem mantidas no lugar e molhadas, a bandagem úmida deve ser substituída por uma bandagem limpa e seca.
• Uma pomada antibiótica (nomes de marca são polisporina ou neosporina, por exemplo) deve ser usada após a limpeza da ferida.
• Notifique o médico se uma sutura soltar ou quebrar.
• Quando agendado para remover os pontos, não deixe de marcar uma consulta com uma pessoa qualificada para remover os pontos.

Diferentes partes do corpo requerem a remoção da sutura em tempos variados. Períodos comuns de tempo para a remoção são os seguintes, mas os tempos variam de acordo com os profissionais de saúde que realizam o procedimento:

• Cara: 3-5 dias
• Couro cabeludo: 7-10 dias
• Tronco: 7-10 dias
• Braços e pernas: 10-14 dias
• Juntas: 14 dias

As suturas podem ser retiradas em uma única visita ou, às vezes, podem ser retiradas durante um período de dias se a ferida assim exigir.

Remoção de Pontos (Suturas)

Removendo Suturas

A ferida é limpa com um anti-séptico para remover sangue incrustado e tecido cicatricial solto. Pinças estéreis (tenazes ou pinças) são usadas para pegar o nó de cada sutura, e então uma tesoura cirúrgica ou uma pequena lâmina de faca é usada para cortar a sutura. Pinças são usadas para remover a sutura solta e puxar o fio da pele. Esses passos relativamente indolores continuam até que todas as suturas tenham sido removidas. Você pode sentir um puxão ou um leve puxão quando um ponto é removido. A ferida é limpa novamente. As faixas adesivas são frequentemente colocadas sobre a ferida para permitir que a ferida continue fortalecida.

Removendo Staples

Remoção de grampos é um procedimento simples e é semelhante à remoção da sutura. Os médicos usam um instrumento especial chamado removedor de grampos. Depois de limpar a ferida, o médico gentilmente retirará cada grampo com o removedor. O médico aplica pressão na alça, que dobra o grampo, fazendo com que ele endireite as extremidades do grampo para que ele possa ser facilmente removido da pele. O grampo recua da pele exatamente na mesma direção em que foi colocado. As pessoas podem sentir um beliscão ou leve puxão. O processo é repetido até que todos os grampos sejam removidos. A ferida é limpa uma segunda vez e as tiras adesivas são aplicadas. Este também é um procedimento relativamente indolor.

Remoção de Sutura e Tempo de Cura para Feridas

O cuidado da ferida após a remoção da sutura é tão importante quanto antes da remoção dos pontos. Cuide bem da ferida para que ela cicatrize e não cicatrize.

• Mantenha as fitas adesivas na ferida por cerca de 5 dias. Em seguida, mergulhe-os para remoção. Não descasque-os.
• Continue a manter a ferida limpa e seca.
• A pele recupera a resistência à tração lentamente. No momento da remoção da sutura, a ferida recuperou apenas cerca de 5% a 10% da sua resistência. Portanto, proteja a ferida de lesões durante o próximo mês.
• O tecido lesionado também requer proteção adicional contra os raios ultravioleta prejudiciais ao sol pelos próximos meses. O uso de filtro solar durante este período de cura é recomendado para as áreas que estão expostas.
• O uso de vitamina E tópica também tem sido sugerido para ser útil no processo de cicatrização da pele danificada. Isso só deve ser considerado quando as bordas da pele estiverem cicatrizadas e fechadas juntas.

Quando chamar um médico após a remoção da sutura

Contacte um médico se tiver algum destes sinais e sintomas após a remoção dos pontos (suturas), vermelhidão, aumento da dor, inchaço, febre, estrias vermelhas que se afastam do local suturado, material (pus) proveniente da ferida, se a ferida reabrir e sangrar.

Complicações da remoção de pontos

Infecção da ferida: Se os sinais de infecção começarem, como vermelhidão, aumento da dor, inchaço e febre, contate um médico imediatamente.

Reabertura da ferida: Se as suturas forem removidas muito cedo ou se for aplicada força excessiva na área da ferida, a ferida pode reabrir. O médico pode recolocar a ferida ou permitir que a ferida se feche naturalmente para diminuir as chances de infecção.

Cicatrização excessiva: todas as feridas formarão uma cicatriz, e levará meses para uma cicatriz se contrair e remodelar completamente até sua forma permanente. No entanto, a cicatrização pode ser excessiva quando as suturas não são removidas prontamente ou deixadas no lugar por um período prolongado de tempo. Isso pode resultar em uma cicatriz com a aparência de uma "ferrovia".

Formação quelóide: Um quelóide é uma massa grande e firme de tecido cicatricial. Esta cicatriz se estende além da ferida original e tende a ser mais escura que a pele normal. Quelóides são comuns em feridas nas orelhas, cintura, braços, cotovelos, ombros e especialmente no peito. Quelóides ocorrem quando o corpo reage ao formar uma cicatriz. Eles são comuns em afro-americanos e em qualquer um com uma história de produção de quelóides. Pessoas com tendência a formar queloides devem ser monitoradas de perto pelo médico. A injeção de agentes antiinflamatórios pode diminuir a formação de quelóides. Além disso, grandes quelóides podem ser removidos e um enxerto pode ser usado para fechar a ferida.

Cicatrizes hipertróficas: cicatrizes volumosas podem permanecer dentro dos limites da ferida original. Estes ocorrem principalmente em torno de articulações. Cicatrizes hipertróficas tendem a desenvolver um tamanho de pico e, em seguida, ficam menores ao longo de meses a anos. Quelóides, por outro lado, raramente desaparecem. Para pessoas com cicatrizes hipertróficas, um curativo de pressão firme pode auxiliar na prevenção de sua formação.

Fotos de Pontos

Close das suturas do dedo anular. Clique para ver a imagem maior.

Ferida operatória grampeada da perna esquerda de uma mulher de 46 anos que foi submetida à cirurgia de revascularização do miocárdio. Grampos foram usados ​​para fechar a ferida após a operação. Clique para ver a imagem maior.

Close-up de grampos de uma ferida cirúrgica da perna esquerda. Clique para ver a imagem maior.

Este homem de 26 anos recebeu muitos cortes e contusões depois de cair de uma janela de 7 andares. Esta foto foi tirada 1 semana após sua queda. Suas sobrancelhas e feridas no pescoço foram fechadas com tiras adesivas. Clique para ver a imagem maior.

Close de tiras adesivas usadas para fechar a ferida na sobrancelha. Clique para ver a imagem maior.