Sintomas de fissura anal, causas, tratamento e tempo de cicatrização

O que você deve saber sobre fissuras anais?

O que é uma fissura anal?

Uma fissura anal é um pequeno rasgo na pele sobre o ânus que pode ocorrer quando uma fezes duras é passada. A constipação é a causa mais comum de fissuras anais.

Quais são os sintomas e sinais de uma fissura anal?

Dor durante um movimento intestinal duro e dor aguda que continua depois são os sintomas mais comuns de uma fissura anal. Sentado pode ser bastante doloroso com uma fissura anal. Você pode ver algumas gotas de sangue no vaso sanitário ou ao limpar. Em uma criança, pode haver sangue na fralda.

O que causa fissuras anais?

Os músculos do esfíncter que circundam o ânus e ajudam a evitar o vazamento de fezes podem entrar em espasmo e causar dor mais duradoura com uma fissura anal.

Como as fissuras anais são diagnosticadas e tratadas?

Fissuras anais são diagnosticadas levando-se seu histórico médico e uma inspeção do ânus. Nenhum outro teste é normalmente necessário.

Noções básicas de tratamento incluem beber mais fluido e comer uma dieta rica em fibras. Amaciantes de fezes, suplementos de fibras e laxantes podem ser prescritos. A cirurgia é considerada apenas após a dieta e os medicamentos terem falhado.

Quanto tempo leva para uma fissura anal para curar?

Normalmente, leva de quatro a seis semanas para que um fussure anal se cure.

Quais são os sintomas e sinais de fissuras anais?

A dor intensa durante a evacuação, seguida por dor contínua, é o sintoma clássico de uma fissura anal. Há um ciclo vicioso de constipação causando dor, o que faz com que os músculos do esfíncter anal entrem em espasmo. Isso causa mais dor e espasmos, o que dificulta a evacuação e piora a constipação. A dor é significativa o suficiente para tornar a sessão ainda mais dolorosa.

Também pode haver algumas gotas de sangue vermelho vivo no intestino do toalete ou ao limpar, mas geralmente não ocorre sangramento significativo.

O que causa fissuras anais?

O canal anal é a última parte do cólon ou do intestino grosso à medida que sai do corpo. É muito curto, cerca de 1-2 centímetros de comprimento e tem dois músculos circulares que ajudam a controlar a passagem de evacuações. O esfíncter anal interno não é um músculo voluntário, e é sempre contraído para ajudar a evitar o vazamento das fezes. O esfíncter anal externo é um músculo voluntário.

• Uma fissura anal descreve uma ruptura no revestimento da pele do canal anal, ou trauma no ânus e no canal anal. O trauma geralmente ocorre cepas individuais durante a evacuação ou com constipação. Muitas vezes, o indivíduo pode lembrar o movimento intestinal exato durante o qual sua dor começou.
• Uma fissura anal aguda descreve uma ruptura na camada superficial da pele.
• Uma fissura anal crônica se desenvolve com o tempo, se a lesão superficial não cicatrizar. A lágrima se estende mais profundamente na mucosa ou tecido que reveste o músculo do esfíncter anal interno.

E se meu bebê tiver uma fissura anal?

Fissuras anais rotineiramente ocorrem em bebês, e são a razão mais comum para a presença de sangue na fralda. A causa mais frequente é a passagem de um movimento intestinal duro. A criança pode grunhir ou chorar ao tentar passar as fezes duras e gotas de sangue podem ser vistas na fralda. O sangue não é misturado com as fezes.

É importante não ignorar o sangue no movimento intestinal ou na fralda de um bebê porque uma fissura anal pode não ser a causa. É razoável e apropriado entrar em contato com um profissional de saúde para marcar uma visita.

Se a constipação for a causa da fissura anal, adicionar xarope de milho à fórmula pode ser útil. Se a criança tiver mais de 3-4 meses, um pouco de suco de frutas também pode ajudar no movimento do intestino. O profissional de saúde é um bom recurso para informações.

Quando você deve chamar um médico para uma fissura anal?

Sangue nas fezes nunca é normal e qualquer sangramento deve levar uma chamada para um profissional de saúde. Sangrar de uma fissura anal é mínimo, e geralmente apenas algumas gotas de sangue são vistas no intestino do toalete ou quando se está limpando. O sangue não é misturado com as fezes. Se houver uma quantidade significativa de sangramento ou se o paciente se queixar de tontura, falta de ar ou dor abdominal, os serviços médicos de emergência devem ser ativados (ligue para o número 911). A dor de uma fissura anal pode ser bastante severa e é razoável entrar em contato com um profissional de saúde para aconselhamento sobre o diagnóstico e opções para o alívio da dor.

Como as fissuras anais são diagnosticadas?

O diagnóstico de fissura anal é mais comumente feito após o profissional de saúde ter uma história da queixa do paciente e realizar um exame físico. A história de constipação seguida por um movimento intestinal doloroso e retal que continua depois é muitas vezes suficiente para fazer o diagnóstico preliminar. O exame físico é geralmente limitado à inspeção do ânus, procurando a rachadura ou rasgo na pele ao redor do ânus. Por causa da quantidade de dor e desconforto, o exame retal, onde um dedo é inserido no reto para sentir anormalidades e verificar se há sangue nas fezes, é geralmente adiado.

Se a fissura não for vista e houver dúvida sobre o diagnóstico, uma sigmoidoscopia flexível pode ser considerada, onde o profissional de saúde insere um tubo de luz curta no ânus para inspecionar a área. Geralmente, a pomada de lidocaína é usada como anestésico para tornar o procedimento menos desconfortável. Nenhum outro exame de sangue ou raios-X são necessários.

Fissuras anais que são devido à constipação geralmente são encontradas na linha média. Se a fissura está localizada ao lado, outras condições médicas subjacentes podem ser a causa, incluindo a doença de Crohn (um tipo de doença inflamatória intestinal), a infecção pelo HIV e o câncer.

Qual é o tratamento caseiro para fissuras anais?

Tratamentos iniciais para fissuras anais que são frequentemente muito bem sucedidos são projetados para tornar as fezes mais macias, mais fáceis de passar e prevenir a constipação. Beber mais líquidos e comer uma dieta rica em fibras pode ser complementado por amaciadores de fezes e agentes de volume. Ocasionalmente, laxantes podem ser usados ​​para ajudar a promover a evacuação, mas seu uso a longo prazo nem sempre é apropriado.

A segunda abordagem ao tratamento envolve diminuir o espasmo do esfíncter anal. Muitas vezes, tudo o que é necessário são banhos de assento regulares, sentado em uma banheira quente de água que permite que o músculo relaxe. Pomadas estão disponíveis e podem ser prescritas para ajudar a diminuir o espasmo esfincteriano se os tratamentos básicos falharem.

Quais medicamentos tratam as fissuras anais?

Medicamentos para o tratamento de fissuras anais se dividem em dois grupos:

Controle da constipação

• Suplementos de fibra
• Amaciadores de fezes
• Laxantes

Controle do espasmo muscular do esfíncter anal

• Pomada rectal de nitroglicerina
• Injeções de Botox no esfíncter anal interno paralisam o músculo por até três meses e podem ser consideradas se os tratamentos de rotina não forem bem sucedidos ou se houver dor intratável.

O que é Cirurgia Anal Fissura?

A cirurgia é outra alternativa para fissuras anais. É indicado para fissuras anais crônicas e potencialmente para fissuras agudas que não se resolvem após um mês de tratamento agressivo. A esfincterectomia interna lateral descreve o procedimento em que o músculo do esfíncter interno espesso é incisado para permitir que ele relaxe, liberando a tensão dentro do músculo circular e permitindo que a fissura se cure. A operação é geralmente realizada sob anestesia geral ou raquidiana. Às vezes, quando uma fissura crônica está presente, o cirurgião pode optar por extirpar ou cortar a fissura ao mesmo tempo.

A dor da fissura anal resolve quase imediatamente após a cirurgia. Laxantes e amaciantes de fezes podem ser recomendados por alguns dias após a cirurgia. Uma dieta rica em fibras é uma recomendação ao longo da vida para evitar a recorrência.

O tratamento ou a cirurgia curam as fissuras anais?

A terapia médica funciona mais de 80% do tempo no tratamento e prevenção de futuras fissuras anais. Se a cirurgia é necessária, a taxa de sucesso é muitas vezes superior a 95% na prevenção de recorrências.

Como você pode evitar fissuras anais?

Evitar a constipação e a passagem de evacuações duras evita fissuras anais. Manter uma dieta rica em fibras e beber bastante líquido irá promover movimentos intestinais suaves, e não só previne fissuras anais, mas também diminui o risco de desenvolver dor retal.