Gestação Semana a Semana
Índice:
- O que você deve saber sobre o crescimento do seu bebê semana a semana?
- Quais são os sintomas e sinais de gravidez precoce?
- Quando você deve chamar um médico ou parteira durante a gravidez?
- Que perguntas você deve perguntar ao seu médico sobre gravidez?
- Quais testes confirmam que você está grávida?
- Testes de gravidez
- Ultra-som
- Exames de sangue
- Testes de cultura
- O que você pode fazer em casa para ter um bebê saudável?
- Que monitoramento pode ser necessário durante a gravidez?
- Quais medicamentos são seguros para tomar se você estiver grávida?
- Quais são as complicações durante a gravidez?
- Quais métodos anticoncepcionais previnem a gravidez?
- Quais fatores determinam o resultado de você e da saúde do seu bebê?
- Gravidez Semana a Semana Guia do Tópico
- Notas do médico sobre a gravidez Semana após semana sintomas
O que você deve saber sobre o crescimento do seu bebê semana a semana?
A gravidez ocorre quando um óvulo é fertilizado por um espermatozóide, cresce dentro do útero de uma mulher (útero) e se desenvolve em um bebê. Em humanos, esse processo leva cerca de 264 dias a partir da data de fertilização do óvulo, mas o obstetra datará a gestação a partir do primeiro dia do último período menstrual (280 dias e 40 semanas).
Após a consulta inicial e durante os primeiros seis meses de gravidez, deve consultar o seu médico aproximadamente uma vez por mês. As visitas devem ser agendadas a cada duas semanas durante o sétimo e oitavo mês e semanalmente durante o nono mês. Monitoramento fetal eletrônico, exames de ultrassonografia sequenciais ou internação hospitalar também podem ser necessários, dependendo das circunstâncias. A gravidez ocorre com a fertilização do óvulo de uma mulher pelo esperma de um homem. Drogas de fertilidade podem melhorar as chances de uma mulher engravidar.
O médico provavelmente fornecerá à mulher que está grávida informações para ler sobre sua gravidez. Ela deve fazer perguntas se precisar de ajuda para entender as informações escritas ou o que está acontecendo durante a gravidez.
O seu médico ou parteira usará certos termos quando falar com você sobre sua gravidez.
Gravidez intra-uterina: Uma gravidez normal ocorre quando um óvulo fertilizado é implantado no útero (útero) e um embrião cresce.
Embrião: O termo usado para o ovo fertilizado em desenvolvimento durante as primeiras 9 semanas de gravidez.
Feto: O termo usado para o embrião em desenvolvimento após 9 semanas de gestação.
Beta gonadotrofina coriônica humana (também chamada beta-hCG): Este hormônio é secretado pela placenta e pode ser medido para determinar a presença e a progressão da gravidez. Urina ou sangue podem ser testados quanto à sua presença, e é o hormônio envolvido no desempenho de um teste de gravidez em casa. Um resultado positivo significa que uma mulher está grávida; no entanto, este resultado do teste pode permanecer positivo por várias semanas após o parto ou após um aborto espontâneo.
Trimestre: A duração de uma gravidez individual é dividida em três períodos chamados trimestres (aproximadamente três meses de duração). Cada trimestre é caracterizado por eventos específicos e marcadores de desenvolvimento. Por exemplo, o primeiro trimestre inclui a diferenciação dos diferentes sistemas de órgãos.
Data estimada de entrega (EDD): A data de entrega é estimada contando-se o prazo de 280 dias a partir do primeiro dia do último período da mulher. É também chamado de data estimada de confinamento (EDC).
Quais são os sintomas e sinais de gravidez precoce?
Os sintomas da gravidez incluem sensibilidade mamária, náusea, vômito ou ambos, falta de menstruação ou período anormal, ganho de peso, aumento dos seios, escurecimento dos mamilos ou secreção mamária e urinar com mais frequência do que o normal. Movimento fetal (pode ser percebido após 20 semanas para as novas mães)
Quando você deve chamar um médico ou parteira durante a gravidez?
Se uma mulher suspeitar que está grávida ou se tiver um teste de gravidez caseiro positivo, deve marcar uma consulta com um profissional de saúde, que pode ser um médico, um obstetra, um médico de família, um médico parteira ou enfermeira. O pré-natal precoce é essencial para garantir um resultado favorável da gravidez.
Uma mulher grávida deve ligar para o seu profissional de saúde se alguma das seguintes condições se desenvolver:
- Trabalho ou ruptura de membranas (vazamento de fluido)
- Dor abdominal ou vaginal grave
- Sangramento vaginal vermelho brilhante
- Vômito com mais freqüência do que três vezes por dia ou vomitando sangue
- Pressão arterial gravemente elevada (acima de 140/90)
- Ganho de peso súbito e rápido
- Dor de cabeça severa ou alterações visuais
- Dor severa na perna ou no peito
Vá para o departamento de emergência mais próximo se você tiver algum destes sintomas:
- Desmaio
- Sangramento vaginal por mais de um absorvente por hora
- Ter dor severa no abdômen ou no ombro ou tontura grave
- Passagem de material rosa, cinza ou branco da vagina que não se parece com um coágulo de sangue (a mulher que está grávida deve levar o material para o hospital).
- Ter uma descarga sanguinolenta ou um jato de líquido da vagina durante o final da gravidez (isso pode indicar que o início do trabalho de parto é iminente).
- Atividade convulsiva, mas sem história de epilepsia (Isso pode indicar eclâmpsia, uma complicação da gravidez).
- Ter uma lesão, como uma queda, um golpe no estômago ou pélvis ou um acidente de carro
Dor abdominal baixa durante o final da gravidez pode indicar o início do trabalho de parto. As dores do parto ocorrem secundariamente às contrações uterinas. Um paciente pode tentar consumir líquidos claros ou deitar-se no lado esquerdo por um curto período de tempo para determinar se as contrações se resolverão espontaneamente. Se a dor persistir, seu médico deve ser notificado.
Que perguntas você deve perguntar ao seu médico sobre gravidez?
O seu OB / GYN ou parteira deve fazer estas perguntas quando engravidar.
- Estou em risco de doenças genéticas?
- Quanto peso devo ganhar durante a gravidez?
- Estou ganhando peso rápido demais?
- Como devo alterar minha dieta (especialmente se ela é vegetariana ou vegana)?
- Quais testes devo ter e quando devo agendá-los?
- Eu sou um paciente de alto risco?
- Qual é o meu risco de parto cesáreo?
- Quais exercícios são seguros?
- Quais as vacinas que devo receber durante a gravidez?
- Quais medicamentos posso tomar?
- Podemos desenvolver um plano de parto?
- Devo contratar uma doula?
- Terei permissão para ter imagens de ultra-som da lembrança?
Quais testes confirmam que você está grávida?
Vários testes podem ser realizados enquanto uma mulher está grávida.
Testes de gravidez
A urina ou o sangue da mulher podem ser testados.
As mulheres podem optar por realizar um teste de gravidez em casa . Este é um kit de teste de urina que pode ser comprado em uma farmácia ou mercearia sem receita médica. O teste pode indicar se uma mulher está grávida. Esse tipo de teste é conhecido como teste qualitativo. Ele só pode testar a presença do hormônio da gravidez, beta-hCG. Se um médico está considerando prescrever um medicamento que pode não ser apropriado para o consumo durante a gravidez, um desses testes simples pode ser realizado no consultório para determinar se a mulher está grávida ou para ter certeza de que ela não está grávida. Se o teste for realizado muito cedo na gravidez, o nível de hormônio ainda pode ser negativo. A maioria dos testes de gravidez realizados em casa pode mostrar resultados positivos imediatamente após o primeiro período menstrual perdido.
Se o seu OB / GYN ou Parteira pode pedir testes sofisticados são chamados níveis quantitativos de hCG. Esses testículos determinam os níveis de hCG na corrente sanguínea. Este tipo de teste é feito por coleta de sangue para teste. Esses níveis indicam aproximadamente a que distância uma mulher está em sua gravidez. Se os níveis de hCG não aumentarem à medida que ela progride durante a gravidez, isso pode indicar um problema de gravidez, como uma gravidez ectópica com baixos níveis ou gêmeos com altos níveis.
Ultra-som
Um médico pode usar ondas sonoras para examinar as estruturas pélvicas, como o útero, os ovários e o embrião ou feto.
Ultrassonografia transabdominal: Um gel condutor é colocado no abdômen e um bastão portátil que emite ondas sonoras é movido em um padrão sistemático, em um esforço para examinar as estruturas internas. Este teste requer uma bexiga cheia para que os órgãos em questão sejam retirados da pélvis à medida que a bexiga se enche. Pode-se pedir ao paciente que beba de dois a três copos de água, começando uma hora antes do teste. Este método funciona melhor para gestações mais avançadas quando o feto está bem desenvolvido. O médico pode fazer um exame vaginal durante o primeiro trimestre para garantir que a gravidez esteja dentro do útero e descartar uma gravidez ectópica. Também é possível visualizar o batimento cardíaco e o movimento fetal e, assim, descartar um aborto espontâneo. O exame vaginal também pode determinar se há mais de uma gravidez dentro do útero. Durante o restante da gravidez, os exames podem ser usados para procurar problemas, avaliar a idade e o desenvolvimento do feto, verificar sua posição dentro do útero e, entre 16 e 20 semanas, determinar o sexo fetal. Não há risco para a mulher ou seu feto em desenvolvimento com ultra-som, e não é desconfortável. Os exames de ultrassonografia ajudam os médicos a estabelecer uma data de vencimento precisa. A data estimada de entrega agora pode ser prevista dentro de dois a quatro dias, se o ultra-som inicial for realizado no início da gravidez.
Ultrassonografia endovaginal ou transvaginal: Uma varinha longa e fina de ondas sonoras é coberta com um preservativo preenchido com gel condutor colocado dentro da vagina. Este tipo de ultra-som geralmente é realizado no início da gravidez para confirmar a localização intrauterina do feto. Esse tipo de ultra-som também fornece mais detalhes sobre a estrutura do colo do útero da mulher e a anatomia embrionária inicial.
Testes de ultrassom direcionados: Um exame de ultrassom direcionado ou nível II fornece uma avaliação detalhada da anatomia fetal. Recomenda-se se houver preocupações com problemas fetais com base em outros testes ou histórico. Geralmente é realizado por um especialista em Medicina Materno-Fetal (perinatologista).
Testes de Translucência de Dobra Nucal: Uma triagem não invasiva para defeitos genéticos. Um técnico de ultra-som certificado mede a dobra na parte de trás do pescoço. As medições são usadas para calcular o fator de risco para certos defeitos congênitos. Geralmente é feito entre 10 a 14 semanas de gestação e é oferecido com um exame de sangue que também detecta defeitos congênitos.
Exames de sangue
- Hemograma completo (CBC)
- Tipo sanguíneo, status de Rh e teste de anticorpos
- Teste da tireóide (opcional)
- Cultura de urina
- Rastreio de células falciformes se da herança afro-americana
- Testes de sífilis, teste de HIV e testes para hepatite B
- Testes de fetoproteína alfa ou Quad Screen Test: Um Quad Screen procura por quatro substâncias específicas, alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica humana, estriol (um estrogênio) e Inibina-A (uma proteína produzida pela placenta e pelos ovários).
Testes de cultura
- Cultura de gonorreia (GC) e teste de clamídia
- Teste estreptocócico do grupo B entre 35 e 37 semanas de gravidez
- Teste para vaginose bacteriana (BV), candida e trichomonas - estes são realizados conforme necessário, se a mulher tem corrimento vaginal, ardor ao urinar, ou coceira ao redor do lado de fora da vagina.
O que você pode fazer em casa para ter um bebê saudável?
Coma pequenas refeições freqüentes durante a gravidez. Coma uma dieta equilibrada de senso comum. Espere ganhar entre 25 a 35 libras se você estiver com peso normal. Espere ganhar menos esperar se você é obeso (aproximadamente 10 a 15 libras).
Não interrompa os medicamentos prescritos ou inicie medicamentos sem receita médica sem consultar um médico, mas também consulte um médico antes de tomar qualquer medicamento que não precise de receita médica.
As cápsulas de gengibre (disponíveis como opção de venda livre) podem ajudar na náusea durante a gravidez, às vezes chamada de enjôo matinal. Converse com um médico sobre outras opções.
Não fume, não beba álcool ou use drogas ilícitas .
Continue a se exercitar com rotinas normais, a menos que o médico aconselhe o contrário. Mantenha-se hidratado durante as sessões de exercício.
Não há problema em ter relações sexuais enquanto estiver grávida se não tiver complicações. Se você não tem certeza, pergunte ao seu OB / GYN ou Parteira.
Que monitoramento pode ser necessário durante a gravidez?
Monitoramento fetal eletrônico: Às vezes, no final da gravidez, uma mulher grávida pode ser colocada em um monitor fetal para verificar a saúde do feto ou para verificar se a mulher está em trabalho de parto prematuro.
Teste de Perfil Biofísico: Este é um teste não invasivo que usa ultra-som para avaliar se o bebê está recebendo ou não um suprimento adequado de oxigênio. É tipicamente realizado durante gravidezes de alto risco ou se uma mulher tiver passado a data de vencimento.
Quais medicamentos são seguros para tomar se você estiver grávida?
Porque alguns medicamentos não são seguros para tomar durante a gravidez, é importante que uma mulher tome apenas aqueles que foram aprovados pelo seu médico. Se alguém tentar prescrever um novo medicamento, a mulher deve explicar que está grávida e perguntar se o medicamento é seguro. A Food and Drug Administration dos EUA listou anteriormente cinco categorias de rotulagem farmacêutica para drogas que podem ser usadas durante a gravidez. Um médico ou farmacêutico pode fornecer conselhos sobre o nível de segurança (indicado por categoria) de medicamentos antes que uma paciente grávida comece a usá-los. Os médicos freqüentemente usarão medicamentos das categorias B e C (veja a lista a seguir) se acharem que o benefício potencial do produto supera quaisquer riscos. Poucas condições durante a gravidez podem ser tratadas adequadamente com medicamentos da categoria A. As categorias do FDA foram instituídas em 2015.
- Categoria A - Segurança estabelecida usando estudos humanos
- Categoria B - Segurança presumida baseada em estudos em animais
- Categoria C - Segurança incerta com estudos em animais mostrando um efeito adverso
- Categoria D - Inseguro com evidência de risco que pode, em certas circunstâncias clínicas, ser justificável
- Categoria X - Altamente inseguro com risco ou uso que supera qualquer possível benefício
Quais são as complicações durante a gravidez?
Uma mulher grávida e seu médico irão monitorar a gravidez para excluir ou prevenir certas condições da gravidez. O médico também tratará de condições médicas não relacionadas com a gravidez, de modo a promover o desenvolvimento físico e neurológico adequado do feto. Condições de particular importância incluem:
Gravidez de alto risco: Se você é considerado propenso a certas complicações durante a gravidez, ela será classificada como de alto risco. Exemplos incluem gravidezes em mulheres com diabetes e / ou hipertensão arterial. As complicações relacionadas à idade podem ocorrer em mulheres, como adolescentes, mulheres com idade acima de 35 anos ou naquelas que foram tratadas por infertilidade e que tiveram gravidezes resultantes do uso de tecnologia de reprodução assistida.
Gravidez ectópica: Esta é uma gravidez em que o ovo se implanta em algum outro lugar que não o útero. Esta complicação pode ser fatal. A gravidez ectópica deve ser diagnosticada precocemente para evitar danos às trompas de Falópio e para prevenir doenças maternas graves ou morte. É também chamado de gravidez tubária (se o ovo implanta nas trompas de Falópio) ou gravidez extra-uterina.
Incompetência cervical: Esta é uma condição na qual o colo do útero começa a abrir (alargar) e / ou a apagar (fino) sem contrações antes que a gravidez tenha atingido o termo. A incompetência cervical pode ser uma causa de aborto espontâneo no meio da gravidez.
Trabalho de parto prematuro: Nesta condição, o útero começa a se contrair antes que o bebê tenha atingido o termo.
Pré-eclâmpsia / eclâmpsia: A pré - eclâmpsia é uma doença sistêmica que pode afetar vários sistemas orgânicos. Os efeitos vasculares fazem com que a pressão sanguínea aumente em uma mulher grávida. A condição pode causar danos nos rins, inchaço generalizado, reflexos hiperativos, bem como anormalidades deletérias na química do sangue e nos reflexos nervosos. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode prosseguir para a eclâmpsia, uma condição grave que pode resultar em convulsões, coma e até morte.
Múltipla Gestação (por exemplo, gêmeos e trigêmeos). Nascimentos prematuros são duas vezes mais prováveis em gestações gemelares do que em gestações únicas. A porcentagem de nascimento prematuro é ainda maior para gravidezes trigêmeos e gestações de ordem superior. A pré-eclâmpsia também é observada três a cinco vezes mais freqüentemente com gestação múltipla.
Quais métodos anticoncepcionais previnem a gravidez?
Contracepção refere-se a métodos usados para prevenir a gravidez. Há muitas maneiras de prevenir a gravidez, mas nenhuma delas é 100% eficaz, com exceção da abstinência. Métodos de contracepção podem variar amplamente em sua eficácia.
- Métodos de controle de natalidade permanentes: masculino (vasectomia) ou feminino (laqueadura, implante tubário, esterilização Essure)
- Contraceptivos hormonais: pílulas anticoncepcionais, adesivos anticoncepcionais, anel vaginal anticoncepcional
- Dispositivo intra-uterino (DIU) ou sistema intra-uterino (Mirena)
- Implantes Implanon ou Nexplanon
- Diafragma
- Tampas cervicais
- Preservativos
- Espermicidas
- Coito interrompido: retirada pelo macho antes da ejaculação
- Método do ritmo: Não ter relações sexuais durante o período em que a mulher é mais propensa a ser fértil
- Contracepção de emergência
Quais fatores determinam o resultado de você e da saúde do seu bebê?
Muitos eventos determinam o resultado de uma gravidez.
Ganho de peso materno: A quantidade de peso que uma mulher ganha quando grávida pode ser importante na previsão do resultado da gravidez. O ganho de peso excessivo coloca uma mulher que está grávida em risco de diabetes e hipertensão, e pode aumentar a chance de precisar de uma cesariana (cesárea). Um ganho de peso muito pequeno coloca a criança em risco de restrição de crescimento inter-uterino e a mãe em risco de anemia, deficiências nutricionais e osteoporose.
Náuseas e vômitos : Mesmo que uma gestante experimente o que parece ser uma quantidade anormal de náusea e vômito (enjôo matinal), provavelmente isso não afetará a saúde do bebê, particularmente se a mulher ainda estiver ganhando peso na taxa prevista.
Contagem de glóbulos vermelhos baixa ou alta: A variação normal da contagem de glóbulos vermelhos varia ligeiramente entre os laboratórios, mas geralmente é de 4, 2 a 5, 9 milhões de glóbulos vermelhos por microlitro. O risco de parto prematuro aumenta se a contagem de sangue da mulher for baixa (anemia). Contagens sanguíneas baixas também a colocam em risco de exigir uma transfusão após um parto. Se a contagem de sangue da mulher for muito alta (policitemia), o bebê pode ser maior do que o esperado.
Obesidade materna: Uma pessoa com um índice de massa corporal (IMC) acima de 30 é considerada obesa. Se uma mulher que está grávida é obesa e tem diabetes, seu bebê tem três vezes mais chances de ter um defeito de nascença. Se ela é obesa, mas não tem diabetes, o risco de defeitos congênitos não aumenta.
Idade materna: Se a gestante tiver mais de 35 anos, a criança corre um risco maior de defeitos congênitos e complicações. O foco da triagem genética é permitir que a mulher entenda qualquer problema que seu recém-nascido possa ter. Há uma taxa de 2% a 3% de defeitos congênitos graves nessa população.
Deficiência de ácido fólico: uma gravidez deficiente em ácido fólico, também conhecida como ácido fólico, pode levar a defeitos do tubo neural, como a espinha bífida no feto. Os defeitos do tubo neural são malformações do cérebro e da medula espinhal que ocorrem tipicamente nas primeiras semanas de gravidez; Portanto, a suplementação de ácido fólico deve ser tomada antes da concepção e durante todo o curso da gravidez. Recomenda-se que todas as mulheres não grávidas tomem um suplemento diário contendo 400 mg de folato e as mulheres grávidas devem tomar um suplemento com 1000 mg de folato.
Deficiência de DHA: Durante a gravidez, uma dieta deficiente em ácido docosahexanóico (DHA) com ácido graxo ômega-3 pode levar ao desenvolvimento inadequado dos olhos, cérebro e sistema nervoso central de um feto. Recomenda-se que as mulheres grávidas e lactantes consumam 300 mg de DHA por dia. O DHA é encontrado em carnes de animais, peixes, ovos e óleos vegetais.
Deficiência de ácido graxo ômega-3: Ter uma deficiência de ômega-3 durante a gravidez pode ser prejudicial tanto para a mãe quanto para o bebê. Omega-3 são gorduras poli-insaturadas que suportam o crescimento e desenvolvimento de um feto e ajudam a reduzir os riscos de complicações na gravidez. Recomenda-se que as mulheres consumam 300 mg de Omega-3 diariamente durante a gravidez. Este nutriente pode ser encontrado em peixes de água fria, ovos, nozes e vegetais de folhas verdes escuras.
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