Gravidez Complicações: Placenta Accreta | Healthline

O que é Placenta Accreta?

Durante a gravidez, a placenta de uma mulher se prende à parede uterina e se separa após o parto A acácia da placenta é uma grave complicação da gravidez que pode ocorrer quando a placenta se prende profundamente na parede uterina.

Isso faz com que parte ou a totalidade da placenta permaneçam firmemente presas ao útero durante o parto. A acerta de placenta pode resultar em grave hemorragia após o parto.

De acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), 1 em 533 mulheres americanas experimentam placenta accreta a cada ano. Em alguns casos de placenta accreta, A placenta da mulher se encaixará tão profundamente na parede uterina que atribui ao músculo uterino. Isso é chamado de placenta increta. Pode até ir mais profundamente através da parede uterina e em outro órgão, como a bexiga. Isso é chamado de placenta percreta. <

The American Pregnanc y Association, estima que das mulheres que vivenciam placenta acreta, cerca de 15% experimentam placenta increta, enquanto cerca de 5% experimentam placenta percreta.

Placenta accreta é considerada uma complicação potencialmente fatal para a gravidez. Às vezes, a placenta accreta é descoberta durante o parto. Mas em muitos casos, as mulheres são diagnosticadas durante a gravidez. Os médicos geralmente realizarão uma cesariana cedo e depois removerão o útero da mulher, se a complicação for detectada antes do parto. A remoção do útero é chamada de histerectomia.

Sintomas Quais são os sintomas de Accreta de placenta?

As mulheres com placenta accreta geralmente não apresentam sinais ou sintomas durante a gravidez. Às vezes, um médico detectá-lo durante uma rotina de ultra-som.

Mas, em alguns casos, a acreta da placenta causa sangramento vaginal durante o terceiro trimestre (semanas 27 a 40). Entre em contato com seu médico imediatamente se você tiver sangramento vaginal durante o terceiro trimestre. Se você sofrer de sangramento grave, como o sangramento que sobe através de uma almofada em menos de 45 minutos, ou que é pesado e acompanhado de dor abdominal, você deve chamar 911.

Causas Quais são as causas?

Não se sabe exatamente o que causa placenta accreta. Mas os médicos acham que está ligada a irregularidades existentes no revestimento uterino e altos níveis de alfa-fetoproteína, uma proteína produzida pelo bebê que pode ser detectada no sangue da mãe.

Estas irregularidades podem resultar de cicatrizes após uma cesariana ou cirurgia uterina. Essas cicatrizes permitem que a placenta cresça profundamente na parede uterina. As mulheres grávidas cuja placenta cobre parcialmente ou totalmente o colo do útero (placenta prévia) também estão em maior risco de placenta accreta.Mas, em alguns casos, ocorre acreta de placenta em mulheres sem história de cirurgia uterina ou prévia de placenta.

Ter uma cesariana aumenta os riscos da mulher de placenta accreta durante futuras gravidezes. Quanto mais partos cesárea uma mulher tem, maiores os riscos dela. A American Pregnancy Association estima que as mulheres que tiveram mais de uma cesariana atendem 60 por cento de todos os casos de placenta acreta.

Diagnóstico Como é diagnosticado?

Os médicos às vezes diagnosticam placenta accreta durante exames de rutina de ultra-som. No entanto, o seu médico geralmente executa vários testes para garantir que a placenta não esteja crescendo na parede uterina se você tiver vários fatores de risco para placenta accreta. Alguns testes comuns para verificar acerta de placenta incluem exames de imagem, como ultra-sonografia ou ressonância magnética (MRI) e exames de sangue para verificar níveis elevados de alfa-fetoproteína.

Fatores de risco Quem está em risco?

Vários fatores são pensados ​​para aumentar o risco de uma mulher de desenvolver placenta accreta. Estes incluem:

cirurgia uterina passada (ou cirurgias), como uma cesariana ou cirurgia para remover fibroids uterinos

• placenta prévia, uma condição que faz com que a placenta cubra parcial ou totalmente o colo do útero
• uma placenta localizada na parte inferior do útero
• com idade superior a 35
• passado do parto
• anormalidades uterinas, como cicatrizes ou fibromas uterinos
• Tratamento: como é tratada a placenta Accreta?

Todo caso de placenta accreta é diferente. Se o seu médico diagnosticou acreta de placenta, eles criarão um plano para garantir que seu bebê seja entregue o mais seguro possível.

Os casos graves de placenta accreta são tratados com cirurgia. Primeiro, os médicos realizarão uma cesariana para entregar seu bebê. Em seguida, eles podem realizar uma histerectomia, ou remover seu útero. Isso é para evitar a perda sangüínea séria que pode ocorrer se parte ou a totalidade da placenta for anexada ao útero após a entrega do bebê.

Se você gostaria de engravidar novamente, há uma opção de tratamento após a entrega que pode preservar sua fertilidade. É um procedimento cirúrgico que deixa grande parte da placenta no útero. No entanto, as mulheres que recebem esse tratamento correm maior risco de complicações. O seu médico pode recomendar uma histerectomia se continuar a sofrer hemorragia vaginal após o procedimento. De acordo com a ACOG, é muito difícil engravidar após este procedimento.

Discuta todas as suas opções de tratamento com seu médico. Eles irão ajudá-lo a escolher um tratamento com base em suas circunstâncias individuais.

Complicações Quais são as complicações?

Placenta accreta pode causar complicações graves. Estes incluem:

hemorragia vaginal grave, que pode exigir uma transfusão de sangue

• problemas de coagulação sanguínea ou coagulopatia intravascular disseminada
• insuficiência pulmonar ou síndrome de dificuldade respiratória do adulto
• insuficiência renal
• parto prematuro < Tal como acontece com todas as cirurgias, realizar uma cesariana e uma histerectomia para remover a placenta do corpo podem causar complicações.Os riscos para a mãe incluem:
• reações à anestesia

coágulos de sangue

• infecções de feridas
• aumento de sangramento
• lesão cirúrgica
• danos a outros órgãos, como a bexiga, se a placenta se juntou para eles
• Os riscos para o bebê durante a cesariana são raros e incluem lesões cirúrgicas ou problemas respiratórios.
• Às vezes os médicos deixam a placenta intacta em seu corpo, porque pode se dissolver ao longo do tempo. Mas, assim, pode causar complicações graves. Estes podem incluir:

sangramentos vaginais potencialmente fatais

infecções

• um coágulo sanguíneo que bloqueia uma ou mais artérias nos pulmões, ou embolia pulmonar
• a necessidade de uma histerectomia futura
• complicações com o futuro gravidez, incluindo aborto espontâneo, parto prematuro e placenta accreta
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• Se a placenta accreta for diagnosticada e tratada adequadamente, as mulheres geralmente têm uma recuperação completa sem complicações duradouras.

Uma mulher não poderá mais conceber crianças se uma histerectomia for realizada. Você deve discutir todas as futuras gravidezes com o seu médico se o seu útero foi deixado intacto após o tratamento. Pesquisas publicadas na revista Human Reproduction sugerem que a taxa de recorrência da placenta accreta é alta em mulheres que tiveram a doença antes.

PreventionCan Placenta Accreta deve ser prevenido?

Não existe nenhuma maneira de prevenir a acumulação de placenta. O seu médico irá monitorar sua gravidez de perto para evitar complicações se você for diagnosticado com esta condição.