O que causa insuficiência pancreática exócrina?

O que é EPI?

Seu pancreas desempenha um papel importante no seu sistema digestivo. Seu trabalho é criar e liberar enzimas que ajudam seu sistema digestivo a quebrar alimentos e absorver nutrientes. A insuficiência pancreática exócrina (EPI) se desenvolve quando seu pâncreas não produz ou fornece o suficiente dessas enzimas. Essa escassez de enzimas dificulta o seu corpo para converter alimentos em formas, o seu sistema digestivo pode usar

Os sintomas do EPI tornam-se mais visíveis quando a produção da enzima responsável pela quebra de gordura cai para 5 a 10 por cento do normal. Quando isso acontece, você pode ter perda de peso, diarréia, fezes gordurosas e oleaginosas e sintomas associados à desnutrição.

O que causa o EPI?

EPI ocorre quando seu pâncreas pára de liberar enzimas suficientes para suportar a digestão normal.

Uma variedade de condições pode danificar o seu pâncreas e levar ao EPI. Alguns deles, como a pancreatite, causam EPI ao danificar diretamente as células pancreáticas que produzem enzimas digestivas. Condições hereditárias como a síndrome de Shwachman-Diamond e fibrose cística também podem causar EPI, assim como a cirurgia pancreática ou estomacal.

Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é inflamação do seu pâncreas que não desaparece ao longo do tempo. Esta forma de pancreatite é a causa mais comum de EPI em adultos. A inflamação em curso do pâncreas danifica as células que produzem enzimas digestivas. É por isso que a maioria das pessoas com pancreatite em curso também desenvolve insuficiência exócrina.

Pancreatite aguda

Comparado com a pancreatite crônica, o EPI é muito menos comum na pancreatite que vem e vai por curtos períodos de tempo. A pancreatite aguda não tratada pode se desenvolver na forma crônica ao longo do tempo, aumentando suas chances de desenvolver EPI.

Pancreatite autoinmune

Este é um tipo de pancreatite em curso que ocorre quando seu sistema imunológico ataca seu pâncreas. O tratamento com esteróides pode ajudar as pessoas com pancreatite auto-imune a melhorar a produção de enzimas.

Diabetes

As pessoas com diabetes freqüentemente têm EPI. Os pesquisadores não entendem completamente a relação entre diabetes e EPI. É provável que esteja relacionado aos desequilíbrios hormonais que as experiências do pâncreas durante a diabetes.

Cirurgia

O EPI é um efeito colateral comum da cirurgia do aparelho digestivo ou do pâncreas. De acordo com uma série de estudos de cirurgia gástrica, até 80 por cento das pessoas que tiveram cirurgia em seu pâncreas, estômago ou intestino delgado superior desenvolverão EPI.

Quando um cirurgião remove toda ou parte do seu pâncreas, ele pode produzir menores quantidades de enzimas. As cirurgias estomacais, intestinais e pancreáticas também podem levar ao EPI, alterando a forma como seu sistema digestivo se encaixa.Por exemplo, remover parte do estômagopode perturbar os reflexos intestinais necessários para misturar completamente os nutrientes com enzimas pancreáticas.

Condições genéticas

A fibrose cística é uma doença hereditária que faz com que o corpo faça uma camada grossa de muco. O muco se apega aos pulmões, sistema digestivo e outros órgãos. Cerca de 90 por cento das pessoas com fibrose cística desenvolvem EPI.

A síndrome de Shwachman-Diamond é uma condição hereditária muito rara que afeta seus ossos, medula óssea e pâncreas. As pessoas com esta condição geralmente têm EPI na primeira infância. A função pancreática melhora em cerca de metade das crianças à medida que amadurecem.

Doença celíaca

A doença celíaca está associada a uma incapacidade de digerir o glúten. A doença afeta aproximadamente 1 por cento dos adultos americanos. Às vezes, as pessoas que seguem uma dieta sem glúten ainda apresentam sintomas, como a diarréia em curso. Neste caso, os sintomas podem ser causados ​​por EPI que está associada à doença celíaca.

Câncer de pâncreas

EPI é uma complicação do câncer de pâncreas. O processo de células cancerígenas que substituem as células pancreáticas pode levar ao EPI.Um tumor também pode bloquear as enzimas de entrar no trato digestivo. EPI também é uma complicação da cirurgia para tratar câncer de pâncreas.

Doenças inflamatórias do intestino

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são doenças inflamatórias intestinais que fazem com que seu sistema imunológico ataque e inflamem seu aparelho digestivo. Muitas pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerativa também podem desenvolver EPI. No entanto, os pesquisadores não identificaram a causa exata desse relacionamento.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Esta é uma doença rara em que os tumores em seu pâncreas ou em outros lugares do intestino fazem grandes quantidades de hormônios que levam ao excesso de ácido estomacal. Esse ácido do estômago mantém suas enzimas digestivas funcionando corretamente, levando ao EPI.

Posso prevenir o EPI?

Muitas das condições relacionadas ao EPI, incluindo câncer de pâncreas, fibrose cística, diabetes e câncer de pâncreas, não podem ser controladas.

Mas existem alguns fatores que você pode controlar. O uso intenso e contínuo de álcool é a causa mais comum de pancreatite em curso. Combinar o uso de álcool com uma dieta rica em gordura e fumar pode aumentar suas chances de pancreatite. As pessoas com pancreatite causada pelo uso intenso de álcool tendem a ter dor de estômago mais grave e desenvolver EPI mais rapidamente.

A fibrose cística ou a pancreatite que correm em sua família também aumenta suas chances de desenvolver EPI.