Urgencia Obstétrica: amniorrexe prematura-video.3
Índice:
- O que é Amnionitis?
- Causas O que causa infecção?
- Riscos: quais são os riscos?
- Sintomas Quais são os sinais e sintomas?
O que é Amnionitis?
Amnionite é uma infecção do útero, o saco amniótico (saco de águas) e, em alguns casos, do feto. A amnionite é muito rara, ocorrendo em apenas cerca de 5% das gravidezes. O útero é normalmente um ambiente estéril (o que significa que não contém bactérias ou vírus). No entanto, certas condições podem tornar o útero suscetível à infecção. Quando ocorre, a infecção do útero é uma condição grave porque não pode ser tratada com sucesso sem entregar o bebê. Este é um problema particular quando o bebê é prematuro.
Causas O que causa infecção?
A infecção do útero é causada por bactérias que invadem a cavidade uterina de uma das duas rotas. Raramente, as bactérias entrarão no útero através da corrente sanguínea da mãe. A via mais comum é da vagina e do colo do útero. Em mulheres saudáveis, a vagina e o colo do útero sempre contêm um número limitado de bactérias. Em certas pessoas, no entanto, essas bactérias podem causar infecção.
Riscos: quais são os riscos?
Os riscos para amnionite incluem trabalho de parto prematuro, ruptura de membranas e colo dilatado. Estes podem permitir que bactérias na vagina obtenham acesso ao útero. A ruptura precoz prematura de membranas (PPROM - quebra de água antes de 37 semanas) apresenta o maior risco de infecção amniótica.
Sintomas Quais são os sinais e sintomas?
Os sintomas da amnionite são variáveis. Um dos primeiros sinais pode ser contração regular com dilatação cervical; esses sintomas juntos significam o início do parto prematuro. Um sentimento gripal também pode ser observado nesta fase inicial. À medida que a infecção progride, o abdômen (útero) pode tornar-se macio ao toque e a febre pode se desenvolver. Testes de laboratório podem mostrar um aumento na contagem de glóbulos brancos. Se a infecção não for tratada, o feto pode ficar doente e a freqüência cardíaca fetal pode aumentar (isso não é óbvio, a menos que a mãe esteja no hospital e esteja conectada a um monitor de freqüência cardíaca fetal). Sem tratamento, a mãe pode entrar em trabalho de parto pré-termo. Em casos raros, uma infecção grave pode levar à morte fetal. A mãe também pode ficar muito doente e pode desenvolver sepsis. Sepsis é quando a infecção entra na corrente sanguínea da mãe causando problemas em outras partes do corpo. A sepsis também causa sérios problemas de pressão arterial devido ao número irresistivel de toxinas que liberam bactérias na corrente sangüínea e que os vasos sanguíneos se relaxam.
Amnionite também pode ocorrer durante o trabalho de parto normal. Fatores que podem aumentar o risco de amnionite incluem:
- um trabalho de parto longo;
- ruptura prolongada de membranas;
- exames vaginais múltiplos;
- colocação de eletrodos de couro cabeludo fetal; e
- cateteres de pressão intra-uterina.
O diagnóstico de amnionite no trabalho baseia-se na presença de febre, ternura uterina, aumento da contagem de glóbulos brancos e líquido amniótico cheiroso.A amniocentese não é utilizada para diagnosticar amnionite durante o parto normal. Os antibióticos devem ser administrados o mais rápido possível após o diagnóstico ter sido feito para reduzir o risco tanto para a mãe quanto para o feto. Quando a infecção é diagnosticada durante o trabalho de parto, devem ser feitos esforços para reduzir o trabalho tanto quanto possível; Isso geralmente é alcançado com o uso de oxitocina (Pitocin) para fortalecer as contrações. A amnionite também pode ser uma causa de trabalho disfuncional, apesar do uso de oxitocina.
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